Консультация невролога /

Постковид или не знаю что — вопрос №929098

1018 просмотров

Здравствуйте, уже обращалась сюда с тем же вопросом. Переболела ковидом 3,5 месяца назад. Сразу после выздоровления появились странное чувство в районе сердца, испугалась что инфаркт, вызывала скорую, сделали экг - поставили ВСД. Потом преследовали панические атаки, держали по 12 часов. Начала бегать по врачам, сказали это к психотерапевту. Затем поняла, что болит спина. Сделала рентген ГОП - начальные проявления остеохондроза, природный кифоз сглажен (объясните, что это и как это исправить?). Из-за дикой тревожности побежала на узи сердца и щитовидки. Сердце в норме, незначительно увеличено левое предсердие. Щитовидка с изменениями из-за АИТ, тироксин пью. С течением времени симптомы меняются, сейчас панические атаки прошли, но тревожность осталась. Беспокоят боли в районе солнечного сплетения, секундные боли в определенных местах, если потрогать эти «точки», то больно. Они расположены под левой ключицей ближе к центру, слева под рукой на рёбрах и под левой грудью (может эта информация что-то даст). Также боли по всему позвоночнику - между лопатками, поясница после ходьбы и сна. Ещё часто появляется ощущение жжения и/или мурашек по затылку, вискам и верху головы. Бывают дни, когда симптомы почти не проявляются, но на следующий день может болеть все вместе. Но главное что меня беспокоит это постоянные мысли о страхе смерти. Мне кажется, что у меня в любой момент случится инфаркт или инсульт, или все вместе. Любая случайная новость, в которой говорится что кто-то умер или словил инфаркт или инсульт поднимают тревогу в 100 раз, особенно если говорится о ком-то молодом.
Пока не обращалась к психотерапевту, но обращусь в ближайшем будущем. Но все таки не верю что все это от психики, у меня же реально болит. Я даже купила аппликатор Кузнецова как моя бабуля от болей в спине, что заставляет ещё больше тревожиться о своём состоянии здоровья в 21 год. Также уже несколько лет постоянно бывают небольшие судороги или подергивания в разных частях тела, чаще в ногах - ляшках и икрах. Помогите, пожалуйста. Я уже себе всего надумала - и кровь густая и умру от тромба, давление 130/80 умру от инфаркта или инсульта, виски болят значит инсульт, ноги дергаются значит скоро паралич.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
После перенесенного ковида очень сильно страдает эмоциональная сфера.
Часто возникает тревога,депрессии,панические атаки и неврозы.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.
Лечение согласовать с врачом.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию страшного ничего нет. Плслеиковида часто обостряется тревожный синдром, вегетативгая дисфункция. По поводу позвоночника стоит регулярно делать гимнастику для позвоночника. По поводу остальных жалоб конечно нужен психотерапевт, также можно попить фенибут 3 раза в день месяц и атаракс 1 таб на ночь месяц
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Кира, здравствуйте!

После перенесенной короновирусной инфекции возникает так называемый постковидный синдром, который проявляется различными клиническими жалобами.

В данном случае, Сейчас Вы находитесь в тревожно-депрессивном расстройстве с ипохондрической составляющей судя по Вашему описанию и характерной симптоматики.

Депрессия - это состояние при котором снижены и нарушения процессы нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин. Мозг становится уязвимым к воздействию стресса.

На фоне этого у человека проваляются соматические проявление и он может искать причин своего состояния посредством большого количества обследований.

Терапия в данном состоянии строится на медикаментозной составляющей и психологической помощи.

Медикаментозная терапия - это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап.

Эсциталопрам или Сертралин - препарат первой линии для лечения данного состояния. Его начинайте принимать, он окажет выраженный эффект. не нужно Вам мучать себя и свое психологическое здоровье.

- Серенату по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии

Спасаться во время панических атак, если у Вас повышается пульс выше 90 уд в минуту, то:
- Анаприлин 20 мг под язык

Так же Сейчас важно подключить Вам когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом
Клиент
Виталий, то есть правильно я понимаю, что все боли могут быть лишь из-за нарушений психики, то есть соматические, без реальных проблем? Или же есть реальная физическая проблема, проблемы с нервами и тд, и это лечится антидепрессантами?
Невролог
Кира, психика=нервы, поэтому депрессия - так заболевание, которое помимо психологического состояния человека отражается и на его теле.

Кира, пройдите пожалуйста 2 теста и скажите мне результаты:

https://www.b17.ru/tests/phq-9/
https://www.b17.ru/tests/657/
Клиент
Виталий, Результат:
Умеренные симптомы.
Пожалуйста, обратитесь к врачу-психотерапевту в течение месяца.
Результат приведен для группы от 10 до 14 баллов. Вы набрали 14 баллов.

Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 17 баллов.

Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
Невролог
Кира, по результатам тестов, подтверждается тревожно-депрессивное расстройство. Описанное лечение, которое заключается в приеме АД Вам необходимо для лучшего психологического спокойствия
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Действительно похоже, что это следствие ковида.
Ковер нейротропен и действует на нервную систему, приводя к ее истощанию, поэтому и следствием этого данное тревожное расстройство.
Сейчас конечно основное -антидепрессанты группы СИОЗС, но в вашем случае учитывая панику (сержанту и элицею бы назначать не стал, так как они могут спровоцировать усиление паники), надо подбирать при более подробном сборе информации о вас.

Конечно неплохо бы начать работу с психологом или врачом-психотерапевтом, с целью научения работы со своими мыслями и эмоциями.
Сейчас самостоятельно начинайте читать книгу Роберта Лихи "свобода от тревоги" она поможет и там все полностью рассказано про тревогу и эмоции в целом, интересно написано.

Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте.
У Вас признаки тревожного расстройства, скорее всего спровоцированного ковидом. Перенесенная короновирусная инфекция нередко провоцирует развитие тревожно-депрессивных синдромов. Всё-таки нужно дойти до психотерапевта. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов можно попробовать золофт 25 мг утром 10 дней, затем 50 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. При необходимости дозу можно увеличить, как правило рабочая дозировка золофта 100-150 мг. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, состояние вызвано тревожным расстройством , показана консультация психотерапевта и приём СИОЗС.
Невролог
Здравствуйте,по вашим симптомам можно предположить проявление постковидного синдрома в виде тревожно-депрессивного состояния. Конечно в вашем случае лучше всего консультация психотерапевта и назначение антидепрессантов,но можно пока попробовать без них,если эффекта желаемого не будет, тогда только консультация психотерапевта. Я бы рекомендовала: - Валемедин 15 кап 2 р день-14 дней и Атаракс 12,5 мг 2 р день-14 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного синдрома ,начать приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Психолог
Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что коварство ковида в том, что у многих после выздоровления развивается так называемый пост ковидный синдром, к проявлениям которого и относится головная боль и сложности со сном, тревога, перепады настроения, шум в ушах, ощущение удушья, искажение вкусов и запахов, повышение уровня тревоги, страх.

Во время заболевания возможно вы испытали стресс повышенной интенсивности, страх за здоровье и жизнь и сейчас это дает свои проявления и на уровне психологии и физиологии.
Для нормализации состояния психо-эмоциональной сферы к медикаментозному лечению стоит подключить психотерапию для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, апатии, потери аппетита на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замирания сердца
14 мая 2023
QwincYYY
Вопрос закрыт
Неприятные ощущение в груди,тахикардия
23 декабря 2023
Леша, Москва
Вопрос закрыт
Шумы в сердце у ребёнка
15 августа 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пограничное удлинения QT
21 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва