Что вас беспокоит?
Туберкулёзный плеврит
Больше года назад в левой части груди происходили острые боли, довольно редко, поэтому внимания никакого не обратили, да и снимки, которые делали были в порядке. Как-то сделали снимок, всё также было хорошо и через 1.5 недели поднялась температура и боли в левой груди стали возникать уже во время движения, сделали снимок и на нём отобразился эксудативный плеврит, после КТ увидели гидроторакс. Положили в Терапию, взяли жидкость на анализ, порядка 1.9 литра, анализ ничего не показал. Состояние стало лучше, температуры больше не было, но боли в груди остались, только теперь постоянные, при вдохе. Всё это происходило в течении трёх недель, после чего больницу закрыли, коронавирус. Пол года я просто ходил, делал снимки, на снимках отображались остаточные изменения после перенесённого плеврита, про больницу никто ничего не говорил. Боли всё также присутствовали. Как-то терапевт сказал мне обратится к фтизиатру в наш тубдиспансер. Там сказали, что тоже не понимают откуда это взялось, возможно это туберкулёз, давайте лечить. Положили в городской диспансер, там я провёл 3 месяца, они так и не смогли определить, что у меня. В течении этих месяцев принимал терапию: Риф, пиразинамид и прочие лекарства по первому режиму. После очередного снимка понимают, что изменений нет и направляют в область, в хирургию. Там торак.хирург делает КТ, УЗИ, смотрит всё это и предполагает, что это туберкулема. В итоге делают операцию: "Открытая биопсия плевры слева". Удалили казеому плевры слева и взяли анализ гистологию. Гистология показала следующее и хотелось бы знать как это понимать: "Очаг казеозного некроза со множественными очагами отсева в виде эпителиоидноклеточных гранулем, заключение туберкулёз плевры." После чего меня отправили домой и сейчас я продолжаю лечится дома. Сделали снимки, сказали, что динамика положительная. Дают таблетки по 5 режиму и фаза интенсивная, также определилось, что у меня устойчивость к 1 режиму лечения. Ну и также сейчас начинает колоть в правом легком и побаиваюсь, что всё повторится. Боли слева также остались, только теперь не ясно, после операции или все тоже самое. Основные вопросы: Что за результат в гистологии? Каким образом можно отследить положительный результат, если туберкулёз у меня проявился только в гистологии? Насколько правильный подход у врачей в случае этого заболевания? И может ли правое легкое действительно также подвергнуться данному заболеванию? И как долго должно идти восстановление после подобной операции?
Принятый ответ
Здравствуйте, гистологически доказанный туберкулёз плевры, ещё без признаков видимой деструкции. Болезненность возможно в результате возникновения спаечного процесса. Вам надо обратиться к лечащему врачу для назначения физиотерапии, дополнительных методов лечения для растяжения, размягчения спаек. Отсутствие эффекта лечения в результате резистентности к препаратам первого ряда. Сейчас назначен курс лечения с учётом чувствительности. Уже динамика положительная. Вообще, туберкулёз плевры не считается сложным заболеванием. Но у Вас течение болезни осложнялось неэффективным лечением препаратами первого ряда. Сейчас должно быть нормально. Если правое лёгкое и было вовлечено в процесс, то сейчас, при подборе эффективных препаратов должно быть полное излечение.
Елена,
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20162 ответа
- 9 Февраля 20171 ответ
- 7 Апреля 20172 ответа