Удалять ли желчный — вопрос №930104

Здравствуйте , Ольга !
Перегибы желчного пузыря это не патология , это вариант нормы, потому они ничего не говорят , ни за , ни против операции !

Полипы у Вас небольшие , аваскулярные и если бы дело заключалось только в них , то потребовалось бы только наблюдение и операция лишь при их увеличении !

Но У Вас есть камни, причём множественные и мелкие , которые свободно могут по пузырному протоку перейти в общий желчный проток , а далее неизвестно ещё отойдут оттуда попав в 12 перстную кишку или застрянут в общем желчном протоке создав проблему куда большую , сложную в плане лечения , чем когда они в желчном пузыре !

Что делать , раз не было болей до сих пор , то и поверить камням "на слово" ,что и далее не будут беспокоить и просто продолжать жить с ними ?
Можно и так , но нужно помнить , что при множественных камнях вероятность того , что они станут когда - то причиной острого холецистита и не факт ,что при развитии острого холецистита нам удастся применением антибиотиков, спазмолитиков погасить остроту воспаления и избежать вынужденной экстренной операции по удалению пузыря ! Нужно помнить , что осложнения разного рода при и после экстренной операции в 4 - 5 раз чаще ,чем после плановой операции ! НЕ на 4 - 5 % , а в 4 - 5 раз ! Потому , при выборе тактики лечения нужно помнить об этом ! Помнить нужно и о том , что чем моложе пациент , тем меньше сопутствующих заболеваний и тем лучше переносит операцию !

О возможном медикаментозном растворении камней в Вашей ситуации категорически не рекомендовал бы из - за высокой вероятности миграции камней в общий желчный проток и/или в Фатеров сосок и застревание там !

Да, ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть годами не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Повторюсь , что вероятность возможных осложнений после экстренной операции в 4 - 5 раз выше, чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, в
России применяется более 20 лет , отработана до
мелочей и вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 5 дней !
Решить проблему нужно оперативным путём , чтобы как дамоклов меч не стояла как проблема увеличения полипов и их возможная малигнизация , возникновение острого холецистита , миграция камней в общий желчный проток !
Как видите показаний в пользу операций несколько и в сумме одно веское : НУЖНА ОПЕРАЦИЯ В ПЛАНОВОМ ПОЯДКЕ ПОКА НЕТ ОСЛОЖНЕНИЙ !
Удачи Вам !
Удачи Вам !

Здравствуйте.
Расскажу как оно есть сейчас на самом деле.
По новым хирургическим подходам, идём на операцию в случае, если у пациента более 3х приступов острого холецистита в год.
С полипами, сколько бы их не было, тактика наблюдательная. Если они резко идут в рост или в них появляется кровоток, тогда исход один - операция.
У Вас же сочетание. Если бы камни были крупные, то я бы сказала "живите с ними", но, увы, не та ситуация. Чем меньше камни, тем они злее. Если вдруг они с током желчи пойдут в проток, у них есть все шансы там застрять и вызвать механическую желтуху. А это совсем другое оперативное вмешательство. Зачем это надо?
В Вашем случае лучшее решение - это плановая операция. Не ждите осложнений и проблем. Идите на план.

Всегда пожалуйста! Будьте здоровы

Здравствуйте , Ольга !
Пожалуйста , будьте здоровы !