Удалять ли желчный

Надежда Атаманчук15 Июня 2022

4.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Сочетание попипов желчного пузыря с наличием конкрементов является показанием к удалению желчного.
Лучше его удалить.
Здоровья Вам!

Андрей Подлипаев15 Июня 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое сочетание - полипы и камни желчного пузыря не совсем хорошее (если можно так выразится).
Почему нехорошее? Не хочу пугать, но есть риск, что полипы могут малигнизироваться, т.е. превратиться в злокачественную опухоль.
Конечно это не говорит о том, что это должно произойти именно у Вас, но риск такой имеется.
Решать Вам конечно. Но подумайте над этим. Можете посоветоваться с другими хирургами.
Здоровья Вам.

Данил Ланге15 Июня 2022

4.2

Хирург

Принятый ответ

Здравсвтуйте. У вас есть все показания к оперативному лечению холецистэктомии. Но делать ее или нет решать вам. По хорошему нужно убирать желчный, в один прекрасный момент за беспокоит и вы начнете думать в данном направлении. Лучше не доводить до этого. Страшного в оперативном лечении ничего нет, люди спокойно живут и без желчного пузыря. Есть методики лапароскопии через проколы выполнить оперативное лечение. Будьте здоровы

Ольга Лоза15 Июня 2022

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
В данной ситуации правильнее будет запланировать оперативное лечение. При отсутствии противопоказаний ( полостные операции, заболевания сердечно-сосудистой системы), возможно лапароскопический вариант операции, через небольшие проколы, что значительно сокращает сроки восстановления. В течение первого месяца после операции надо будет соблюдать диету, стол5 по Певзнеру, далее постепенно расширять рацион питания.
Как только решите оперироваться, запишитесь к хирургу поликлиники, сдадите анализы и Вам назначать дату операции.
Будьте здоровы!

Учкунбек Хушвактов15 Июня 2022

3.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Полипы это само уже показание к удалению , у вас оно с сочетанием конкрементов. Лучшее удалить.

Яков Мартиросян15 Июня 2022

5.0

Хирург

Здравствуйте , Ольга !
Перегибы желчного пузыря это не патология , это вариант нормы, потому они ничего не говорят , ни за , ни против операции !

Полипы у Вас небольшие , аваскулярные и если бы дело заключалось только в них , то потребовалось бы только наблюдение и операция лишь при их увеличении !

Но У Вас есть камни, причём множественные и мелкие , которые свободно могут по пузырному протоку перейти в общий желчный проток , а далее неизвестно ещё отойдут оттуда попав в 12 перстную кишку или застрянут в общем желчном протоке создав проблему куда большую , сложную в плане лечения , чем когда они в желчном пузыре !

Что делать , раз не было болей до сих пор , то и поверить камням "на слово" ,что и далее не будут беспокоить и просто продолжать жить с ними ?
Можно и так , но нужно помнить , что при множественных камнях вероятность того , что они станут когда - то причиной острого холецистита и не факт ,что при развитии острого холецистита нам удастся применением антибиотиков, спазмолитиков погасить остроту воспаления и избежать вынужденной экстренной операции по удалению пузыря ! Нужно помнить , что осложнения разного рода при и после экстренной операции в 4 - 5 раз чаще ,чем после плановой операции ! НЕ на 4 - 5 % , а в 4 - 5 раз ! Потому , при выборе тактики лечения нужно помнить об этом ! Помнить нужно и о том , что чем моложе пациент , тем меньше сопутствующих заболеваний и тем лучше переносит операцию !

О возможном медикаментозном растворении камней в Вашей ситуации категорически не рекомендовал бы из - за высокой вероятности миграции камней в общий желчный проток и/или в Фатеров сосок и застревание там !

Да, ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть годами не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Повторюсь , что вероятность возможных осложнений после экстренной операции в 4 - 5 раз выше, чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, в
России применяется более 20 лет , отработана до
мелочей и вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 5 дней !
Решить проблему нужно оперативным путём , чтобы как дамоклов меч не стояла как проблема увеличения полипов и их возможная малигнизация , возникновение острого холецистита , миграция камней в общий желчный проток !
Как видите показаний в пользу операций несколько и в сумме одно веское : НУЖНА ОПЕРАЦИЯ В ПЛАНОВОМ ПОЯДКЕ ПОКА НЕТ ОСЛОЖНЕНИЙ !
Удачи Вам !
Удачи Вам !

Ксения Корыткина16 Июня 2022

4.0

Хирург

Здравствуйте.
Расскажу как оно есть сейчас на самом деле.
По новым хирургическим подходам, идём на операцию в случае, если у пациента более 3х приступов острого холецистита в год.
С полипами, сколько бы их не было, тактика наблюдательная. Если они резко идут в рост или в них появляется кровоток, тогда исход один - операция.
У Вас же сочетание. Если бы камни были крупные, то я бы сказала "живите с ними", но, увы, не та ситуация. Чем меньше камни, тем они злее. Если вдруг они с током желчи пойдут в проток, у них есть все шансы там застрять и вызвать механическую желтуху. А это совсем другое оперативное вмешательство. Зачем это надо?
В Вашем случае лучшее решение - это плановая операция. Не ждите осложнений и проблем. Идите на план.

Яков Мартиросян20 Июня 2022

5.0

Хирург

Здравствуйте , Ольга !
Пожалуйста , будьте здоровы !