Консультация хирурга /

Консолидированный перелом ребер — вопрос №930891

3506 просмотров

Добрый день! Сделали КТ грудной клетки, получили заключение:КТ объёмного перибронхиального образования в области бифурка слева.Солидный кальцинированный узелок в S10. Консолидированные переломы ребер 4,5,11 справа. Большая просьба, поясните, пожалуйста, доступным языком первую часть заключения! И откуда могут возникнуть консолидированные переломы, если никаких ушибов и травм грудной клетки не было? Возраст пациентки 54 года. Заранее благодарны!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Мы не знаем всю историю больной и ее заболевания. Информации от Вас мало.
С какой целью Вы проводили КТ? Сами пошли или доктор назначил?
И вообще кто из докторов Вас осматривал?
Какие жалобы предъявляет пациент? Как давно что то болит или ничего не болит?
Какими другими заболеваниями страдает пациент?
С переломами надо разбираться. Раз на КТ увидели, значит что то такое было.
Спасибо.
Клиент
Здравствуйте! У клиента возникли проблемы с дыханием, нехватка воздуха ( ранее такого не было). Обратились к дежурному вечернему врачу, измерили давление, оно в норме, кислород в крови в норме. На следующий день терапевт назначил КТ грудной клетки и спирограмму ( по ней все хорошо). По кт сделали заключение, которое я выше озвучила. Никаких хронических заболеваний нет, и не понятно откуда могли взяться эти непонятные переломы.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Спасибо, Вас понял.
Перибронхиальное это значит что образование (пока не понятно какое) растет в просвет бронха или вдоль стенки бронха.
Надо записаться на осмотр к онкологу торакальному хирургу для проведения бронхоскопии и возможного взятия биопсии образования.
Далее тактика целиком и полностью будет зависеть от результатов гистологического исследования.
Это может быть как доброкачественное, так и злокачественное образование. В любом случае надо разбираться.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Лидия.
Есть перибронхиальное образование, которое требует уточнения, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Необходимо выполнить кт органов грудной клетки с контрастным усилением.
Также будет понятно, что это за солидный кальцинированный узел.
Также в данной ситуации необходимо рассмотреть вариант бронхоскопии с возможностью взятия биопсии образования. Для этого необходимо записаться торакалтному хирургу онкологу
Переломы ребер консолидипованные, т е сросшиеся. Возможно очень давно была травма грудной клетки.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Узелки кальцинированные последствия воспалений перенесенных ранее страшного ничего в этом нет. А консолидированные переломы тем более они уже зажившие неуточненной давности могли и на фоне дефицита кальция в организме быть при остеопорозе даже при сильном кашле могли появиться сронтанно. В любом случае это все по рентгену только последствия и опасности никакой не несут. Будьте здоровы
Хирург
Здравствуйте , Лидия !
Если в одном исследовании обнаружили сразу 2 патологии, то это не означает ,что они непременно взаимосвязаны !
Переломы же не свежие, а КОНСОЛИДИРОВАННЫЕ (сросшиеся , окрепшие), что означает ,что они могут иметь и 5 и 10 и 20 летнюю и более, вплоть до детства давность , потому больная может и не помнить !
Что же касается первой части заключения (объёмного перибронхиального образования), то это подозрительно , как бы не было злокачественного новообразования , а именно ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЁГКОГО !
Конечно , никто такой картины не ожидал ,потому КТ была выполнена без контрастирования !
Предположить , что опухоль у больной давно , она распространилась на рёбра потому они сломались (т.е. патологические переломы ) это абсурдно ! Патологические переломы не срастаются НИКОГДА , наоборот концы переломов продолжают разъедаться опухолью а у Вас
о к р е п ш и е переломы потому каждая из обнаруженных патологий сама по себе !
Что делать ?
Переломы нужно оставить в покое и заняться диагностикой центрального рака лёгкого или его исключением ! Вообще любые центральные близкие к бронхам образования лёгких диагностировать проще чем периферические образования т.к. к центральным можно подойти бронхоскопом и взять материал для биопсии и верификации диагноза ! При периферическом образовании этого сделать невозможно ! Можно было бы конечно сейчас не повторять КТ теперь уже с контрастом а просто проводить лапароскопию и взять материал для биопсии !
Но это было бы не совсем правильно т.к. если допускать , что сделали биопсию и диагноз рака, допустим подтвердился , то не будет понятно ,что делать дальше : то ли считать опухоль нераспространенной и рассчитывать на радикальное оперативное лечение с удалением лёгкого и видимого в десятом сегменте узла , толи считать процесс запущенным и назначать лишь химиотерапию и лучевое лечение !
Потому Вам нужно обратиться с результатами анализов и КТ в Ваш онкодиспансер , где консилиум взвесит все "за " и против , возможно назначит КТ с контрастом органов грудной клетки и живота , возможно назначит ПЭТ КТ и по результату примет решение по лечению !
Кстати , маловероятно , может оказаться и не опухоль , а туберкулёз !
Повода для паники нет в любом случае , нужно не
отчаиваться , а своевременно обратиться в онкологический диспансер и не сомневаюсь ,что найдётся оптимальный вариант лечения !
Удачи Вами !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. На кт обнаружено образование в лёгком, которое расположено вдоль бронха. Есть опасность центрального рака легкого. Обязательно нужно будет сделать кт грудной клетки с контрастом и решить вопрос по проведению бронхоскопии с возможной биопсией.
Кальцинат в лимфоузле может быть каким-то застарелым воспалительным процессом, это ерунда.
Ребра, про них забудьте, они были сломаны когда-то и сейчас сросшиеся.
Вся проблема именно в этом образовании.
Срочно нужны попасть к торакальному хирургу - онкологу и срочно дообследоваться, чтобы решить как действовать дальше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий