Консультация невролога /

Головная боль напряжение? — вопрос №931968

430 просмотров

Добрый день. Месяц примерно назад начались головные боли, но не прям как боль, а давило спереди на виски примерно. Тошноты-рвоты не было, координация не нарушена. Беспокоила только голова, посоветовали обратиться к невролога-цефалголога. Врач по симптомам поставил диагноз Головная боль напряжение. Прописали пить Сермион 2 раза в день. Через неделю приема стало легче прям голове, чувствовал что помогает. Но вот буквально на днях как будто с новой сильной накрыла это давление в голове(было конечно момент переживания один и алкоголь несколько дней). Сделал сегодня мрт, не понимаю что там) Можете подскажите что лучше мне дальше делать?)
https://disk.yandex.ru/d/x47-7ONk7TLlog

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте !Опишите подробнее вновь возникшие головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Какая часть на данный момент беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Клиент
Нонна, Боль скорее всего давящая спереди сверху. с 2 сторон. Сегодня вот с утра проснулся, 10 мин нечего и потом как - будто наплывает и постоянно сохраняется. Иногда кажется что вот вот давит и начнет болеть, попытаешься просто расслабить голову и как-будто легче. Я даже не знаю как описать. Свет-звук или других не боюсь, не пугает, тошноты-рвоты даже близко нет. Пытался принимать МИГ, такое чувство что и не помогает

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ головного мозга мелкие очаги глиоза в лобной и правой височной доли сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )
Киста крупная левой верхнечелюстной пазухи покажитесь лор врачу
Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога -глазное дно ,и лор врача
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес Сермион не лечит головную боль напряжения
Клиент
Нонна, https://disk.yandex.ru/d/UyYtXWKRNe0Gqg
Невролог
Глюкоза в норме ,выраженый недостаток вит д ,принимаете вит д ?По обследованию шейного отдела остеохондроз осложнённой протрузиями с деформацией дурального мешка имуннологич обследование в норме остальные анализы в пределах нормы
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Для предотвращения прогрессирования процесса необходимо контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Наружная заместительная гидроцефалия обычно является возрастным процессом - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Латеровентрикулоассиметрия является врождённой особенностью строения ликворной системы. По поводу кисты в пазухе нужно обратиться к ЛОР врачу.
По МРТ нет причин головной боли.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ, ферритин.
Контролируйте артериальное давление.

По описанию действительно похоже на головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Сермион хороший сосудистый препарат, но он не используется для профилактики головных болей.
Клиент
Алина, https://disk.yandex.ru/d/UyYtXWKRNe0Gqg
Невролог
По анализам дефицит витамина Д. Принимайте аквадетрим 6000 ме 1 месяц, затем пересдайте анализ. Если будет в норме, то продолжить в профилактической дозировке 2000 ме.
По липидограмме повышены атерогенные фракции холестерина. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Можно пропить комплекс омега 3 1000 мг 1 раз в день 3 месяца.
В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела. Я бы не сказала, что у Вас низкий уровень, но желательно побольше.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Но изменения не критичны.
В остальном всё нормально.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас по анализам выраженный дефицит витамина Д .
Головные боли как давно начались? Был ли провоцирующий фактор ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, Да Д уже принимаем по 14 капель каждый день. Где-то месяца полтора назад началось. Прям провоцированный фактор... да нет, просто началось и все...) Ну работаю много, да выходных нет. Но как-то никогда меня это не беспокоило
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены:
* очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
*наружная заместительная гидроцефалия-это возрастные изменения,связанные с уменьшением объема головного мозга с возрастом и замещением свободного пространства ликвором.
*есть крупная киста в левой верхнечелюстной пазухе(обязательно консультация лор-врача)
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений,исключить вредные привычки.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! по МРт нет значимых измененйи, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
что ксается болей, то они действителньо похожи на ГБН, для профилактики болей лучше весго использовать препараты из группы антидепрессантов, например венлафаксин по пол таб 2 раза в день 2 недели, потом по 1 таб 2 раза в день пол года минимум плюс фенибут 2 раза в день месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят все суставы
15 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Хламидии пневмони
27 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нет но так не бывает
23 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
5 декабря 2024
Гузель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень