Что вас беспокоит?
Гастрит с повышенной или пониженной кислотностью
Здравствуйте! Мне 38 лет. В 2022 впервые по фгдс диагностировали гастрит. В октябре 2021 сделано узи органов брюшной полости, и диагностировали джвп, так как есть перегиб желчного пузыря. Терапевт в поликлинике назначила: 1) разо 1 р в день (срок не указан) 2) хофитол по 2 таб х 3 р в день за 30 мин до еды (на 10 дней) 3) алмагель 5 мл х 3 р в день через час после еды (срок не указан). Эти лекарства я пока 1 день принимаю, только начала. Подскажите, пожалуйста, какая длительность курса должна быть у разо и алмагеля? Почитала статьи в интернете и узнала, что надо уточнить, есть ли хеликобактер пилори. Но как его лучше диагностировать - дыхательный метод, кровь, кал? Мне этот анализ не назначали, собираюсь сдавать в лаборатории. И еще, пожалуйста, помогите узнать, какой именно гастрит у меня - с повышенной кислотностью или с пониженной? Симптомы похожи на те, что при пониженной: сразу после еды тяжесть и боль в левом подреберье, быстро насыщаюсь малым количеством пищи, слабость и утомляемость, анемия (гемоглобин 107). Стул ежедневный, обычно козий кал. Можно ли мне принимать разо или другие ипп, если кислотность окажется пониженной? У меня есть аналог креона эрмиталь 10 000, надо ли принимать его? Нужен ли ребагит? Можно ли есть шоколад? В лаборатории хотела бы сдать гастропанель, она там есть с усилением или без, какую вы посоветуете? Также в гастропанели есть H.Pylori IgG, достаточно ли этого для диагностики хеликобактерий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для диагностики хеликобактер информативнее выполнять - дыхательный уреазный тест или АГ хеликобактер в кале. За 2 нед до этого исключить ИПП,антациды.
Для уточнения кислотности желудочного сока наиболее информативная внутрижелудочная рН метрия.
Эрмиталь можно использовать вместо креона.
Спасибо вам большое! Значит, мне сейчас надо подождать 2 недели без ипп и антацидов и сдать тест на хеликобактери. А нужно ли принимать в эти 2 недели хофитол и ребагит?
по вашим обследованиям и жалобам достаточно использование прокинетика,например тримедат или спазмолитика,например дюспаталин. Обследования хорошие. Ребагит,хофитол не показаны.
Марина, спасибо! Вы написали тримедат или дюспаталин, то есть надо что-то одно выбрать? Или оба принимать? В каких дозах и как долго нужен тримедат?
Принятый ответ
что то одно, тримедат 200мг 3р\сут до еды, дюспаталин 200мг 2-3р\сут до еды до месяца
Марина, бы пила тримедат. до еды - это минут за 20?
да 15-20мин
Здравствуйте. В связи с чем делали обследования ? Что беспокоит ?
Для определения хеликобактер пилори рекомендуется анализ кала на хелико или уреазно дыхательный тест . Но необходимо сдавать анализ после отмены ипп через 2 недели
Екатерина, беспокоит тянущая боль в области желудка до еды и в левом подреберье после еды.
Стул какой ?не вижу показаний для лекартсвенной терапии
стул каждый день, иногда обычный, часто твердый козий
Принятый ответ
Принимайте дюспаталин по 1 табл 2 раза в день . И досдайте анализы : полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочнаЯ фосфатаза , амилаза , липаза , анализ копрологии , кал на яйца глист трёхкратно .
Здравствуйте!
Гастрит не даёт симптомов, диагноз чисто морфологический, поражение слизистой желудка поверхностное! Жалобы по характеру диспепсии не связаны картиной фэгдс, но вы правы!
Необходимо определение хеликобактер, т к может быть хеликобактер ассоциированная диспепсия!
В настоящее время вы начали принимать разо, и анализ будет не информативный!
Рекомендую отменить разо, т к показаний у вас для него нет, и спустя 2 недели после отмены выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал методом ПЦР.
По фэгдс не определяют кислотность, по симптомам в том числе! Кислотность может понижаться при выраженной атрофии, и то там часть клеток всего продуцируют соляную кислоту, не стоит сейчас на этом акцентировать внимание!
Информативнее всего гастропанель биохит, но я не виду у вас показаний для нее! Ребагит в том числе!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости. Кал на фекальный кальпротектин выполняли?
Татьяна, спасибо большое за ответ! узи органов брюшной полости прикрепила за октябрь 2021, наверное, оно уже старое? пройти ли новое узи?
Как и посоветовали, отменю ипп и пройду тест на хеликобактери. что делать с болью в левом подреберье после еды?
Кал на фекальный кальпротектин не делала, и не слышала про такое. надо сдать
Вам необходимо досдать:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на фекальный кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике и решения вопроса о проведении колоноскопии, т к боли могут быть связаны с кишечником
-узи органов брюшной полости повторить
Добавьте к лечению Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
Татьяна, спасибо вам, я буду это проходить.
Будьте добры, уточните по приему лекарств. У меня получается:
1) дюспаталин, как вы назначили
2) хофитол 2 таб х 3 р в день на 10 дней, как терапевт назначила.
ипп и антациды не буду принимать.
Нужны ли еще какие-то лекарства?
Принятый ответ
На данный момент я бы оставила только Дюспаталин и антациды (Альмагель) по требованию при изжоге
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202024 ответа
- 31 Мая 20206 ответов
- 9 Декабря 202021 ответ
- 24 Декабря 202014 ответов