Гастрит с повышенной или пониженной кислотностью — вопрос №932069

Question

Гастрит с повышенной или пониженной кислотностью — вопрос №932069

Надежда, Владивосток

1644 просмотра

17 июня 2022

Здравствуйте!
Мне 38 лет. В 2022 впервые по фгдс диагностировали гастрит. В октябре 2021 сделано узи органов брюшной полости, и диагностировали джвп, так как есть перегиб желчного пузыря.
Терапевт в поликлинике назначила:
1) разо 1 р в день (срок не указан)
2) хофитол по 2 таб х 3 р в день за 30 мин до еды (на 10 дней)
3) алмагель 5 мл х 3 р в день через час после еды (срок не указан).
Эти лекарства я пока 1 день принимаю, только начала. Подскажите, пожалуйста, какая длительность курса должна быть у разо и алмагеля?
Почитала статьи в интернете и узнала, что надо уточнить, есть ли хеликобактер пилори. Но как его лучше диагностировать - дыхательный метод, кровь, кал? Мне этот анализ не назначали, собираюсь сдавать в лаборатории.
И еще, пожалуйста, помогите узнать, какой именно гастрит у меня - с повышенной кислотностью или с пониженной? Симптомы похожи на те, что при пониженной: сразу после еды тяжесть и боль в левом подреберье, быстро насыщаюсь малым количеством пищи, слабость и утомляемость, анемия (гемоглобин 107). Стул ежедневный, обычно козий кал.
Можно ли мне принимать разо или другие ипп, если кислотность окажется пониженной?
У меня есть аналог креона эрмиталь 10 000, надо ли принимать его? Нужен ли ребагит? Можно ли есть шоколад?
В лаборатории хотела бы сдать гастропанель, она там есть с усилением или без, какую вы посоветуете? Также в гастропанели есть H.Pylori IgG, достаточно ли этого для диагностики хеликобактерий?

Вопрос закрыт

гастрит

хеликобактер

кислотность желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для диагностики хеликобактер информативнее выполнять - дыхательный уреазный тест или АГ хеликобактер в кале. За 2 нед до этого исключить ИПП,антациды.
Для уточнения кислотности желудочного сока наиболее информативная внутрижелудочная рН метрия.
Эрмиталь можно использовать вместо креона.

Пожаловаться

Надежда, 17 июня 2022

Клиент

Спасибо вам большое! Значит, мне сейчас надо подождать 2 недели без ипп и антацидов и сдать тест на хеликобактери. А нужно ли принимать в эти 2 недели хофитол и ребагит?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

по вашим обследованиям и жалобам достаточно использование прокинетика,например тримедат или спазмолитика,например дюспаталин. Обследования хорошие. Ребагит,хофитол не показаны.

Пожаловаться

Надежда, 17 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо! Вы написали тримедат или дюспаталин, то есть надо что-то одно выбрать? Или оба принимать? В каких дозах и как долго нужен тримедат?

Пожаловаться

Надежда, 17 июня 2022

Клиент

Марина, бы пила тримедат. до еды - это минут за 20?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

да 15-20мин

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. В связи с чем делали обследования ? Что беспокоит ?
Для определения хеликобактер пилори рекомендуется анализ кала на хелико или уреазно дыхательный тест . Но необходимо сдавать анализ после отмены ипп через 2 недели

Пожаловаться

Надежда, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, беспокоит тянущая боль в области желудка до еды и в левом подреберье после еды.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стул какой ?не вижу показаний для лекартсвенной терапии

Пожаловаться

Надежда, 17 июня 2022

Клиент

стул каждый день, иногда обычный, часто твердый козий

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Гастрит не даёт симптомов, диагноз чисто морфологический, поражение слизистой желудка поверхностное! Жалобы по характеру диспепсии не связаны картиной фэгдс, но вы правы!
Необходимо определение хеликобактер, т к может быть хеликобактер ассоциированная диспепсия!
В настоящее время вы начали принимать разо, и анализ будет не информативный!
Рекомендую отменить разо, т к показаний у вас для него нет, и спустя 2 недели после отмены выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал методом ПЦР.
По фэгдс не определяют кислотность, по симптомам в том числе! Кислотность может понижаться при выраженной атрофии, и то там часть клеток всего продуцируют соляную кислоту, не стоит сейчас на этом акцентировать внимание!
Информативнее всего гастропанель биохит, но я не виду у вас показаний для нее! Ребагит в том числе!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости. Кал на фекальный кальпротектин выполняли?

Пожаловаться

Надежда, 17 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ! узи органов брюшной полости прикрепила за октябрь 2021, наверное, оно уже старое? пройти ли новое узи?
Как и посоветовали, отменю ипп и пройду тест на хеликобактери. что делать с болью в левом подреберье после еды?

Пожаловаться

Надежда, 17 июня 2022

Клиент

Кал на фекальный кальпротектин не делала, и не слышала про такое. надо сдать

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам необходимо досдать:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на фекальный кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике и решения вопроса о проведении колоноскопии, т к боли могут быть связаны с кишечником
-узи органов брюшной полости повторить
Добавьте к лечению Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования.

Пожаловаться

Надежда, 17 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо вам, я буду это проходить.
Будьте добры, уточните по приему лекарств. У меня получается:
1) дюспаталин, как вы назначили
2) хофитол 2 таб х 3 р в день на 10 дней, как терапевт назначила.
ипп и антациды не буду принимать.
Нужны ли еще какие-то лекарства?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите, пожалуйста! Ребенку 12 лет, гастрит в стадии ремиссии, под вопросом дискензия желчевыводящих путей. Полип в ЖП 6 мм. Приступ боли с рвотой и тошнотой в левом нижнем боку.

4 ответа

15 декабря 2020

Анжела

Вопрос закрыт

Боль в животе. Вздутие.

7 ответов

9 апреля 2021

Рустам

Вопрос закрыт

Кислота во рту

3 ответа

15 декабря 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактери

1 ответ

16 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Хеликобактер и пепсиноген

2 ответа

7 марта 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Дуодено-гастральный рефлюкс

4 ответа

9 июля 2024

Еагения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T12:00:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

что то одно, тримедат 200мг 3р\сут до еды, дюспаталин 200мг 2-3р\сут до еды до месяца

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T11:45:16+03:00

Принимайте дюспаталин по 1 табл 2 раза в день . И досдайте анализы : полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочнаЯ фосфатаза , амилаза , липаза , анализ копрологии , кал на яйца глист трёхкратно .