Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке после еды и периодами косло во рту
В начале апреля 2024 делала фгдс,нашли гиперемическую гастропатию,признаки фолликулярной гиперплазии отделов желудка.Хеликобактер по биопсии.Пролечилась антибиотиками,все прошло.Через месяц сдавала кал на антиген хеликобактер,отрицательно. Сейчас начались похожие симптомы,сдала кал на хелик,отрицательно.Что это может быть сейчас?Очень не хочется снова на фгдс,можно ли попробовать обойтись без него?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Прикрепите протокол ФГС и уточните, чем лечились?Кроме антибиотиков
Добрый день! Протокол прикрепила. Лечились 14 дней: Флемоксин 1000 + Клацид 500 + Нексиум 20 + Денол до 21 дня.
Спасибо, вижу.Что беспокоит конкретно ?Отрыжка, изжога?Чувство раннего перенасыщения?
Сейчас беспокоит тяжесть после еды и периодически ощущение кислоты во рту, вчера еще было сильное урчание и будто вздутие желудка
Вы курите?Лишний вес есть?
Не курю, лишнего веса нет. Есть постоянные переживания по различным поводам.
Забыла отметить, что кислота во рту наступает через 15 мин после еды.
Поняла)рекомендую придержаться этой схемы лечения и рекомендаций, суть в том, чтобы «загнать» заболевание в ремиссию»
Разо 20 мг 1 таб утром , Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки сразу после еды(час ничем не запивать)1 мес, Ребагит 100 мг 3 раза в сутки на 1 мес.
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Большое спасибо!
Яна, еще пара уточняющих вопросов:
Какой диагноз можно предположить в моем случае?
Можно ли белое сухое вино иногда?
Принятый ответ
Обострение Гэрб(рефлюкс), синдром избыточного бактериального роста.Сухое белое-не возбраняется, но лучше именно вино, не шампанское.
Доброе утро, Кристина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы?
Отрыжка, тошнота, боли в эпигастрии, вздутие живота вас беспокоят?
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Доброе утро, Анна. Отрыжки, тошноты, вздутия в прошлый раз не было, была тяжесть в желудке. Сейчас аналогичная ситуация, только добавилось еще урчание и как-будто вздутие. Я супер тревожный человек. У меня максимальный уровень тревог по поводу и без😅
Кристина, по симптоматике ваши жалобы могут соответствовать функциональной диспепсии.
В форме постпрандиального дистресс-синдрома.
Вам абсолютно корректно было рекомендовано дополнительное дообследование на инфекцию хеликобактер пилори.
Вы ее пролечили.
Насколько я понимаю успешно.
Кристина, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Рабепразол 20 мг утром, за 30 минут до приема пищи.
Длительность приема составляет от 4 до 8 недель.
Оцениваем клинический ответ.
При отсутствие ответа на терапию рассматриваем дальнейшее продолжение терапии с использованием нейромодуляторов.
Кристина, у вас типичная функциональная диспепсия.
Основным провоцирующим фактором которой и выступает стресс, тревога, переживания.
Стресс влияет на моторную функцию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Анна, спасибо за развернутый комментарий. Забыла еще обратить внимание на кислоту во рту, это так может быть признаком функциональной диспепсии?
Еще доп.вопрос-нужна ли какая-то диета?
Кристина, за основу своего рациона берем средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка.
Исключаем продукты индивидуальной непереносимости.
Которые конкретно у вас вызывают симптомы.
Это можно выяснить с помощью ведения пищевого дневника.
Ограничьте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира, так как жирная еда замедляет опорожнение желудка.
Избегайте быстрого, торопливого приема пищи.
Не допускайте длительных пауз между едой.
Ограничьте употребление алкоголя. Холодные напитки и еда могут усилить симптомы диспепсии.
У всех свои личные продукты-триггеры, все индивидуально.
Большое спасибо! Буду пробовать.
Анна, вы видели мой вопрос про кислоту во рту? Это так же может относиться к функциональной диспепсии?
Кристина, я вам ответила по поводу кислого вкуса во рту.
Посмотрите пожалуйста.
Мой ответ отправлен вам.
Кристина, это дисгевзия.
Которая проявляется в виде металлического или кислого вкуса во рту.
В первую очередь нужно обратиться к стоматологу.
Может это воздействие металлов/химических веществ.
Пломбы, зубные протезы.
Среди других причин выделяют:
Прием некоторых лекарств, дефицитные состояния, снижение витамина в12, цинка, других витаминов группы В, неврологические и психические заболевания.
У меня эта кислота появляется через 15 мин после еды, в прошлый раз (когда лечила хеликобактер) было так же, потом перешло в изжогу
Кристина, по нашей части это может быть по причине гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Частые кислотные забросы провоцируют воспаление, и могут повреждать вкусовые рецепторы.
Для того чтобы мы могли с уверенностью говорить, что это ГЭРБ пациенту рекомендуется проведение суточной рН-импедансометрии.
По данным гастроскопии в пользу истинной ГЭРБ нам будут говорить следующие показатели:
Эзофагит степени В,С,Д по Лос-Анджелесской классификации.
Этанол стимулятор моторики.
Напишите пожалуйста ваш вес и рост?
Вы курите?
Вес: 54, рост: 170, не курю, но употребляю алкоголь, как раз на следующий день после употребления вина начались ощущения тяжести
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20222 ответа
- 17 Мая 202242 ответа
- 4 Июля 202215 ответов