Менингиома на МРТ в 85 лет, что делать? — вопрос №932632
Доброго здоровья! Вначале прошу посмотреть вчерашние результаты МРТ головного мозга с контрастом и МРТ артерий головного мозга. Также прилагаю КТ головного мозга за март 2020 г., чтобы можно было понять динамику. Попробую присоединить полный архив файлов с программой и снимками МРТ (58 МБ).
Предыстория необходимости сделать МРТ вот какая. Папе 85 лет, уважаемый человек, в прошлом руководитель, инженер экстра-красса. 3 месяца назад был АБСОЛЮТНО адекватен. После начала военных действий (мы живем рядом с границей Украины) появилась тревога. Психиатр назначил 6 разных таблеток: Пароксетин 20 мг 1/2 утром, трилептал 150 мг 1т/на ночь, квентиапин 100 мг 1/2 на ночь, миртазапин 30 мг 1/4 на ночь, наком 250 мг 1/4 3 раза, сибазон 5 мг 1/2 2 раза в день. Папа пил это все месяц. Становилось все хуже, папа почти перестал соображать. В городе др. врача-психиатра нет. В середине апреля обратились к терапевту и неврологу. Неврологу показывали папины многочисленные анализы и МРТ, которые мы постоянно ежегодно проходим. ВСЕ ЛЕКАРСТВА, НАЗНАЧЕННЫЕ ПСИХИАТРОМ, ОТМЕНИЛИ. Невролог прописал Тагиста 24 мг утром и вечером, Магнелис Б6 утром и вечером, Церетон утром и вечером. Пили почти месяц, до середины мая. С середины мая оставили только по ½ таблетке Тагисты. Терапевт в начале апреля прописал прописал Рисперидон 2 мг. В апреле довели дозу рисперидона до ¾ на ночь и ½ утром, с 20 мая сократили дозу до ½ на ночь и ¼ рисперидона утром. Также даю по утрам 2 мл раствор нейпилепта.
На сегодняшний день папа (живет самостоятельно в квартире соседнем подъезде) в основном целый день ничего не делает. По требованию может пропылесосить, помыть полы, вытереть пыль. Только по требованию. Потерял полностью интерес к чему – либо. Ничто не интересует. Телевизор не смотрит. Газет и книг не читает. НОЧЬЮ НЕПОНЯТНО, ТО ЛИ СПИТ, ТО ЛИ НЕ СПИТ, НЕ ДОБЬЕШЬСЯ. «Как спал? - Плохо. - А почему плохо? – Да так как-то.».Вот и весь разговор. Возможно, спит днем, в мое отсутствие, так я прихожу утром и вечером. Заставляю кроссворды (по 1 в день) и слушать Ретро-ФМ днем. Из большого кроссворда самостоятельно отгадывает 6-7 слов. Перестал самостоятельно бриться, бреется под контролемНЕРЕДКО ПРИ ВОЛНЕНИИ ПОДОЛГУ МЕДЛЕННО ХОДИТ ПО КВАРТИРЕ, ИСПЫТЫВАЕТ К ЭТОМУ ПОТРЕБНОСТЬ, ПОКА НЕ ЗАБОЛЯТ НОГИ. Разучился нормально мыть посуду. Разучился пользоваться телефоном, может только ответит на звонок. Разучился нормально пользоваться стиральной машиной. Периодически утверждает, что у него сломался то телефон, то стиральная машина, то настенные часы. Когда доказываешь, что ничего не сломалось, на неделю-другую принимает это. Замкнутый, сам ничего не говорит, если отвечает, то кратко. Аппетит слабый. Уже 4 месяца мучается запорами, сейчас относительно наладилось, понемногу ходит по-большому, но не каждый день. При этом мы по утрам ежедневно принимаем 1 пакетик фитомуцила для нормализации стула.
Хронические болезни: У папы облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, повышенное давление (140-160) нередко выше.. Каждый день принимаем вазонит, амлодипин, тромбо-асс, верошпирон. В 2002 г. были инсульты, терял речь, 6 лет не выходил из квартиры, но потом полностью восстановился. Тогда же, в 2002 г. была диагностирована шизофрения.
За 3 месяца потерял 13 кг, при росте 170 весит сейчас 67. На вопросы отвечает в основном адекватно. На улице гуляем вдвоем почти каждый день по 1 часу, проходим 1.5 км, но у папы стремления к прогулке нет. В магазине способен самостоятельно купить товар и рассчитаться. Настроение подавленное, память плохая, одно ухо не слышит, другое слышит плохо, отвечает односложно, жалуется на плохой сон, существенное ухудшение зрения по сравнению с мартом.
Можно ли считать установление диагноза менингиома по МРТ с контрастом окончательным? Если нет, то что делать? Какой прогноз? Какие варианты лечения представляются реальными, учитывая возраст 85 лет, облитерирующий атерослероз нижних конечностей и повышенное высокое давление?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!