Что делать, если беспокоит резкая боль в грудном отделе — вопрос №2198555

Question

Что делать, если беспокоит резкая боль в грудном отделе — вопрос №2198555

Анастасия

110 просмотров

15 июня 2024

Здравствуйте, мне 29 лет, 2 недели две назад началась боль в области ребер справа, боль нарастала и в итоге вообще стала прошибающей, как током, это ощущается особенно, когда кашляю и ложусь спать, повернуться и нормально встать очень больно, а при ходьбе нормально в целом. Врач невролог назначил Сирдалуд 2 раза в день 10 дней и пластыри по типу вольтарена. Прошло 5 дней с момента начала лечения эффекта особенного не замечаю. Рентгенография грудного отдела позвоночника есть.
Протокол исследования:
На Rg-гр. грудного отдела позвоночника в 2х проекциях грудной кифоз сглажен. Определяется S-образное нарушение вертикальной оси позвоночника на уровне Th3-11 с
вершинными Th5 (вправо, угол по Коббу ~12,5*), Th8 (влево, угол по Коббу ~10,5*) без признаков ротации тел грудных позвонков. Визуализируются умеренные субхондральные склерозысуставных поверхностей и замыкательных пластинок тел грудных позвонков. Признаки
спондилолистеза достоверно не определяются.

Заключение: Артроз, хондроз грудного отдела позвоночника. Выпрямление грудного кифоза. S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника IIст.

Подскажите, в моем случае достаточно такого лечения? Добавлю, что в данный момент восстанавливаюсь после перенесенной бронхопневмонии с поражением не менее 50% правого легкого.

Возраст: 29

Хронические болезни: Экстрасистолия, перенесенная бронхопневмония

Вопрос закрыт

лечение

невролог

результаты рентгена

протокол исследования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль есть впереди под грудью, сбоку и сзади тоже, все справа в области ребер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 июня 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, с учетом вашего описания болей, неэффективности стандартной терапии, эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 3-4 недели
Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2-3 недели. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, он очень редкий, только если мокрота выходит

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 июня 2024

Невролог

Можно дополнительно к сирдалуду добавить ещё дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером на 5 дней.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок тужится

1 ответ

5 июля 2022

Ирина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Что делать если не помогло лечение от лямблий. Повторно обнаружились в кале.

1 ответ

27 июля 2022

Дилара, Новосибирск

Вопрос закрыт

Лечение стаффилокока

4 ответа

1 декабря 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Сыпь на теле у ребенка

2 ответа

26 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боюсь принимать лекарства которые назначил врач

3 ответа

24 января 2024

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль у ребенка на протяжении 5 лет

1 ответ

21 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T16:32:29+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, боль как прострелами тока между рёбрами распространяется? С одной стороны?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T16:32:58+03:00

Здравствуйте!
Это может быть невралгия межреберная.
В данном случае назначаются антиконвульсанты, препараты от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Кроме того из нпвс можно Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней.
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T16:37:53+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. После бронхопневмонии кашель прошёл?

Принятый ответ

Пахарева Анна Олеговна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T16:40:33+03:00

Здравствуйте! Клиника межреберной невралгии. Сирдалуд вообще не нужен, это миорелаксант. Я так понимаю мышечного спазма нет? Просто боль в грудной клетке.
По лечению порекомендую Аркоксиа 90 мг или Ибупрофен 400 мг 1 раз в день, 7 дней
Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды , 7 дней 1 р/д. Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 месяу. Натирание местное гелями с нпвс или Меновазин (хорошо снимает такую боль). Межрёберная невралгия болезнь "приставучая", может болеть и несколько месяцев поэтому нужно лечить комплексно и корректировать терапию если предложенная не эффективна.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T16:41:38+03:00

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, мидокалм 150мг 3р в день 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут хронизировать боль в спине. Для этого можно пройти тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675