Что вас беспокоит?
Депрессия/деперсонализация
Здравствуйте. Не могу понять состояние и чем лечить.Некоторое время назад были панические атаки.Происходят на фоне постоянного чувства пустоты и плаксивость, лёгкая деперсонализация (вероятно от пустоты внутри), могу ощущать себя только во время контакта с кем то.В процессе диалога.Возможно, на фоне одиночества и усталости, есть такой момент, но прежде чем устраивать личную жизнь хочу встать на ноги, вылечиться. . Важный момент: Серотонин-164 Общий и биохимия в норме, слегка снижен гемоглобин.109 . Очень хочу узнать мнение об этой ситуации: Год назад проснулась ночью от приступа подавленности, какое то время беспокоили.Прописали Флуоксетин 20 без противотревожных, только его.Предупредили о побочках и о снижении аппетита.Начала 1 апреля, 5 апреля бросила, не выдержала побочек, начала отвлекаться и к 14 апреля уже не принимая ничего он будто начал работать.Я чувствовала дикую жажду, полное отсутствие аппетита, настроение выровнялось будто и не было проблем, но я уже дней 10 не принимала ничего...Продлилось счастье всего месяц после постепенно начал появляться аппетит, плаксивость и снова приступы. . Город маленький, доктор разрывается на всех, не попасть месяцами.Решил попробовать простимулировать, назначил Цитофлавин, Цераксон, Энарион . От Цитофлавина голове легче, я курю, даже голова не кружится, напряжение снижается.Но сплю не очень.Очень устала от состояния, привычные вещи перестали доставлять радость, каждое утро как каторга.Стараюсь относиться к происходящему как к язве желудка, говорю себе, сейчас подберу лечение, пролечусь и заживу нормальной жизнью.Но очень тяжело от внутренней пустоты и от того что даже до спортзала не могу дойти, тяжко.Работоспосрбность на нуле. . Скажите пожалуйста, возможна ли депрессия при серотонине 164?И что вы думаете о той апрельской ситуации.Я бы намного быстрее вылечилась если бы понимала что происходит, я боец)))Всякие бяки в виде про и циклотимии исключили, у меня всегда одинаковое состояние.Благодарю
Здравствуйте! А какие именно побочные эффекты вас беспокоили на флуоксетине?
А по поводу содержания серотонина. Он может повышаться и понижаться при многих состояниях, да и Тревожно-депрессивное состояние связано не только с серотонином, происходит сложный нейрофизиологический процесс с взаимодействием многих других нейромедиаторов и гормонов.
По поводу апрельской ситуации, действие работы ад развивается медленно, накопительно, и как раз таки остаточные явления у вас появились на второй неделе, что вероятнее всего как раз и обьясняет некоторое короткое улучшение до тех пор, пока опрепарат полностью не элиминировался из организма
Евгения, побочки в виде тревоги и страха.Так сложно описать, приступы подавленности, они резкие и провоцируют па.Очень похожи на клаустрофобию, что то такое....Цитофлавин всего два дня принимаю, но хотя бы на ногах стою, силы есть.А вот с тревогой и па что то нужно мне делать.Страх беспричинный может появиться от того что села что нибудь делать, например...
Конечно, всегда стоит прикрываться дополнительным препаратом, потому что антидепрессанты в первое время у большинства людей усиливают тревожность, нервозность. Плюс в первые две-3 недели могут возникать и соматические симптомы (так как рецепторы к серотонину находятся не только в головном мозге), например небольшая тошнота, желудочно кишечные проявления, головокружения.
По поводу флуоксетина хочу добавить, он и впрямь сильно влияет на аппетит, нельзя забывать кушать, даже если на нем нет аппетита.
Целесообразно с вашим лечащим врачом после оценки актуального состояния рассмотреть вопрос о возобновлении терапии до терапевтической дозы и сразу подобрать к нему препарат на прикрытие, это может быть препарат из группы нейролептиков с противотревожным действием, или непосредственно анксиолитик. Но они отпускаются так же только по рецепту. Если к вашему психиатру не попасть , может попробовать записаться на приём к неврологу (успокоительные, противотревожные они так же активно назначают)
Евгения, поняла Вас.Скажите пожалуйста, нужно ли сдавать ещё какие то анализы чтоб врачу было понятнее что нарушено?Я не могу точно описать внутреннее состояние, я чувствую что просто внутри нарушен хим.баланс что-ли, не знаю как точнее выразиться...Боюсь неправильно сформулировать и навредить себе.От приема антидепрессантов общий баланс этих гормонов выравнивается или он нацелен только на выравнивание серотонина?
По обследованиям
-экг. При длительном приеме наших препаратов требуется контролировать раз в 6-м-1 год.
- обследование гормонального профиля (ттг,т3, т4), если есть нарушение женского цикла, то и профильные гормоны по рекомендации гинеколога
-содержание витамина д (при выраженном дефиците более высокий риск развития депрессивных состояний) . А вот нейромедиаторы сдавать считаю более целесообразно например при полирезистентности к препаратам.
- ещё я бы рекомендовала психологическое исследования (диагностика профиля личности, мышления, развёрнутая эвс)
-
по поводу. баланса. Вы физически чувствуете это нарушение в химических реакциях? Как будто что-то перетекает/перекатывается?
Основное действие именно на серотонин, потому и название группы - селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Есть ещё небольшое влияние на другие рецепторы
Евгения, я не могу точно сформулировать...небольшое перманентное состояние дереализации, не паника, а как будто предпаническое...на фоне Цитофлавина небольшая тревожность возрасла, неприятная, но слабости зато нет...после приема флуоксетина в тот короткий период была лёгкость в голове, а сейчас мысли мысли мысли и как будто неясность какая то...я запуталась психологическое это или хим.
Как предчувствие, что может случиться что-то плохое? А мысли-мысли это про тревожность больше/или навязчивости, или «каша в голове с невозможностью выделить одну мысль» или что то иное ?
А по-поводу того, что вы запутались в любом случае расстройства в психиатрической-психотерапевтической практике это не всегда только нейрохимические процессы, но и травматичный опыт/какие-то неосознанные переживания и т д. Поэтому как только состояние будет стабилизироваться - нужно обязательно подключить психолога или психотерапевта.
Все таки сейчас целесообразно пройти диагностическое исследование психолога посмотреть сферы, которые я указала выше. Так как нужно разбираться более подробно.
Обратиться к неврологу, для выписки хотя бы легких успокоительных препаратов до приёма с психиатром.
Евгения, тревога, не могу объяснить.Как будто свое я плохо чувствую.От Энариона какая то паника началась, перестала пить.От антидепр.было наоборот, активность была а в душе какая то гармония, эмоции были естесственными.А сейчас дикая неуверенность в себе, даже в том что неправильно вам формулирую.Мыслей многовато и тревожных и как каша, сейчас не мучительно, но не ясность в голове явно.Знаете, как лёгкая форма ОКР, на нервяке начинаю надписи читать, стучать пальцами, но на нервах это у меня всегда, оно не прогрессирует))
.
Со здоровьем все хорошо, постепенно все проверяла, я стараюсь держать себя в руках поскольку я ипохондрик и невротик)))Было много в жизни неприятностей, пережила, двигалась куда то..А тут вдруг кукушка поехала.Переживаю как отреагирует организм на ад с учётом нормального серотонина.Мне кажется, у меня паническое, я могу взять себя в руки только если плохо кому то другому и нужна моя поддержка, я сразу и рассуждаю адекватно и веду себя как человек.Когда с собой остаюсь наедине- плохо.Внутри раздрай и уверенности нет ни в чем, самооценка нестабильная становится.
.
Для примера:
5 лет назад я попала на операционный стол, киста.Перенесла норм, отоежала норм, через 2 недели начались па.Ад пропила месяц, все прошло и лет 5 не беспокоило.Думаю потому что я поняла что от этого не умирают.
.
Месяц назад думала что все проходит, просто плохое настроение, пропила успокоительные Симпатил и вообще все эмоции утратила.И опять началось...
Евгения, про психологическое полностью согласна.Думаю, моя ошибка в том, что нужно было на момент облегчения начинать работу с психологом.Наверное, таблетки для этого и нужны чтобы стабилизироваться для проработки психологических проблем.
Ещё по поводу лечения антидепрессантами, очень маленький был срок, особенно если есть склонность к навязчивым мыслям. важно, даже если существенно полегчало, не бросать приём лекарств, чтобы добиться стойкой ремиссии. Есть данные, что при недостижении ремиссии, если не выдержать определённый срок в последущем потребуется терапия не на 6 месяцев, а на 1 -2 года минимум.
И лекарства скажем снимают симптом, помогают более спокойно реагировать на ситуации, которые вызывали ранее сверх реакцию, а если не проработать первопричину(что и по какой причине является триггером) не «разобраться в себе» , то может с каждым разом все возобновляться, к сожалению.
А если есть какие-либо акцентуации, заострения личностных черт, или даже расстройства личности требуется очень длительная работа
Евгения, большое Вам спасибо ?
Принятый ответ
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 5 Января 202214 ответов
- 31 Января 202212 ответов
- 19 Марта 20221 ответ