Депрессия/деперсонализация — вопрос №933731

Question

Депрессия/деперсонализация — вопрос №933731

Azarik647@gmail.com, Александров

562 просмотра

18 июня 2022

Здравствуйте.
Не могу понять состояние и чем лечить.Некоторое время назад были панические атаки.Происходят на фоне постоянного чувства пустоты и плаксивость, лёгкая деперсонализация (вероятно от пустоты внутри), могу ощущать себя только во время контакта с кем то.В процессе диалога.Возможно, на фоне одиночества и усталости, есть такой момент, но прежде чем устраивать личную жизнь хочу встать на ноги, вылечиться.
.
Важный момент:
Серотонин-164
Общий и биохимия в норме, слегка снижен гемоглобин.109
.
Очень хочу узнать мнение об этой ситуации:
Год назад проснулась ночью от приступа подавленности, какое то время беспокоили.Прописали Флуоксетин 20 без противотревожных, только его.Предупредили о побочках и о снижении аппетита.Начала 1 апреля, 5 апреля бросила, не выдержала побочек, начала отвлекаться и к 14 апреля уже не принимая ничего он будто начал работать.Я чувствовала дикую жажду, полное отсутствие аппетита, настроение выровнялось будто и не было проблем, но я уже дней 10 не принимала ничего...Продлилось счастье всего месяц после постепенно начал появляться аппетит, плаксивость и снова приступы.
.
Город маленький, доктор разрывается на всех, не попасть месяцами.Решил попробовать простимулировать, назначил Цитофлавин, Цераксон, Энарион
.
От Цитофлавина голове легче, я курю, даже голова не кружится, напряжение снижается.Но сплю не очень.Очень устала от состояния, привычные вещи перестали доставлять радость, каждое утро как каторга.Стараюсь относиться к происходящему как к язве желудка, говорю себе, сейчас подберу лечение, пролечусь и заживу нормальной жизнью.Но очень тяжело от внутренней пустоты и от того что даже до спортзала не могу дойти, тяжко.Работоспосрбность на нуле.
.
Скажите пожалуйста, возможна ли депрессия при серотонине 164?И что вы думаете о той апрельской ситуации.Я бы намного быстрее вылечилась если бы понимала что происходит, я боец)))Всякие бяки в виде про и циклотимии исключили, у меня всегда одинаковое состояние.Благодарю

Вопрос закрыт

начало

одиночества

внутренняя пустота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Мальгинова Евгения, 18 июня 2022

Психиатр

Здравствуйте! А какие именно побочные эффекты вас беспокоили на флуоксетине?

А по поводу содержания серотонина. Он может повышаться и понижаться при многих состояниях, да и Тревожно-депрессивное состояние связано не только с серотонином, происходит сложный нейрофизиологический процесс с взаимодействием многих других нейромедиаторов и гормонов.
По поводу апрельской ситуации, действие работы ад развивается медленно, накопительно, и как раз таки остаточные явления у вас появились на второй неделе, что вероятнее всего как раз и обьясняет некоторое короткое улучшение до тех пор, пока опрепарат полностью не элиминировался из организма

Пожаловаться

azarik647@gmail.com, 18 июня 2022

Клиент

Евгения, побочки в виде тревоги и страха.Так сложно описать, приступы подавленности, они резкие и провоцируют па.Очень похожи на клаустрофобию, что то такое....Цитофлавин всего два дня принимаю, но хотя бы на ногах стою, силы есть.А вот с тревогой и па что то нужно мне делать.Страх беспричинный может появиться от того что села что нибудь делать, например...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мальгинова Евгения, 18 июня 2022

Психиатр

Конечно, всегда стоит прикрываться дополнительным препаратом, потому что антидепрессанты в первое время у большинства людей усиливают тревожность, нервозность. Плюс в первые две-3 недели могут возникать и соматические симптомы (так как рецепторы к серотонину находятся не только в головном мозге), например небольшая тошнота, желудочно кишечные проявления, головокружения.
По поводу флуоксетина хочу добавить, он и впрямь сильно влияет на аппетит, нельзя забывать кушать, даже если на нем нет аппетита.

Целесообразно с вашим лечащим врачом после оценки актуального состояния рассмотреть вопрос о возобновлении терапии до терапевтической дозы и сразу подобрать к нему препарат на прикрытие, это может быть препарат из группы нейролептиков с противотревожным действием, или непосредственно анксиолитик. Но они отпускаются так же только по рецепту. Если к вашему психиатру не попасть , может попробовать записаться на приём к неврологу (успокоительные, противотревожные они так же активно назначают)

+ 1

Пожаловаться

azarik647@gmail.com, 18 июня 2022

Клиент

Евгения, поняла Вас.Скажите пожалуйста, нужно ли сдавать ещё какие то анализы чтоб врачу было понятнее что нарушено?Я не могу точно описать внутреннее состояние, я чувствую что просто внутри нарушен хим.баланс что-ли, не знаю как точнее выразиться...Боюсь неправильно сформулировать и навредить себе.От приема антидепрессантов общий баланс этих гормонов выравнивается или он нацелен только на выравнивание серотонина?

Пожаловаться

Мальгинова Евгения, 18 июня 2022

Психиатр

По обследованиям
-экг. При длительном приеме наших препаратов требуется контролировать раз в 6-м-1 год.
- обследование гормонального профиля (ттг,т3, т4), если есть нарушение женского цикла, то и профильные гормоны по рекомендации гинеколога
-содержание витамина д (при выраженном дефиците более высокий риск развития депрессивных состояний) . А вот нейромедиаторы сдавать считаю более целесообразно например при полирезистентности к препаратам.
- ещё я бы рекомендовала психологическое исследования (диагностика профиля личности, мышления, развёрнутая эвс)
-
по поводу. баланса. Вы физически чувствуете это нарушение в химических реакциях? Как будто что-то перетекает/перекатывается?

Пожаловаться

Мальгинова Евгения, 18 июня 2022

Психиатр

Основное действие именно на серотонин, потому и название группы - селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Есть ещё небольшое влияние на другие рецепторы

Пожаловаться

azarik647@gmail.com, 18 июня 2022

Клиент

Евгения, я не могу точно сформулировать...небольшое перманентное состояние дереализации, не паника, а как будто предпаническое...на фоне Цитофлавина небольшая тревожность возрасла, неприятная, но слабости зато нет...после приема флуоксетина в тот короткий период была лёгкость в голове, а сейчас мысли мысли мысли и как будто неясность какая то...я запуталась психологическое это или хим.

Пожаловаться

Мальгинова Евгения, 19 июня 2022

Психиатр

Как предчувствие, что может случиться что-то плохое? А мысли-мысли это про тревожность больше/или навязчивости, или «каша в голове с невозможностью выделить одну мысль» или что то иное ?

А по-поводу того, что вы запутались в любом случае расстройства в психиатрической-психотерапевтической практике это не всегда только нейрохимические процессы, но и травматичный опыт/какие-то неосознанные переживания и т д. Поэтому как только состояние будет стабилизироваться - нужно обязательно подключить психолога или психотерапевта.
Все таки сейчас целесообразно пройти диагностическое исследование психолога посмотреть сферы, которые я указала выше. Так как нужно разбираться более подробно.
Обратиться к неврологу, для выписки хотя бы легких успокоительных препаратов до приёма с психиатром.

Пожаловаться

azarik647@gmail.com, 19 июня 2022

Клиент

Евгения, тревога, не могу объяснить.Как будто свое я плохо чувствую.От Энариона какая то паника началась, перестала пить.От антидепр.было наоборот, активность была а в душе какая то гармония, эмоции были естесственными.А сейчас дикая неуверенность в себе, даже в том что неправильно вам формулирую.Мыслей многовато и тревожных и как каша, сейчас не мучительно, но не ясность в голове явно.Знаете, как лёгкая форма ОКР, на нервяке начинаю надписи читать, стучать пальцами, но на нервах это у меня всегда, оно не прогрессирует))
.
Со здоровьем все хорошо, постепенно все проверяла, я стараюсь держать себя в руках поскольку я ипохондрик и невротик)))Было много в жизни неприятностей, пережила, двигалась куда то..А тут вдруг кукушка поехала.Переживаю как отреагирует организм на ад с учётом нормального серотонина.Мне кажется, у меня паническое, я могу взять себя в руки только если плохо кому то другому и нужна моя поддержка, я сразу и рассуждаю адекватно и веду себя как человек.Когда с собой остаюсь наедине- плохо.Внутри раздрай и уверенности нет ни в чем, самооценка нестабильная становится.
.
Для примера:
5 лет назад я попала на операционный стол, киста.Перенесла норм, отоежала норм, через 2 недели начались па.Ад пропила месяц, все прошло и лет 5 не беспокоило.Думаю потому что я поняла что от этого не умирают.
.
Месяц назад думала что все проходит, просто плохое настроение, пропила успокоительные Симпатил и вообще все эмоции утратила.И опять началось...

Пожаловаться

azarik647@gmail.com, 19 июня 2022

Клиент

Евгения, про психологическое полностью согласна.Думаю, моя ошибка в том, что нужно было на момент облегчения начинать работу с психологом.Наверное, таблетки для этого и нужны чтобы стабилизироваться для проработки психологических проблем.

Пожаловаться

Мальгинова Евгения, 19 июня 2022

Психиатр

Ещё по поводу лечения антидепрессантами, очень маленький был срок, особенно если есть склонность к навязчивым мыслям. важно, даже если существенно полегчало, не бросать приём лекарств, чтобы добиться стойкой ремиссии. Есть данные, что при недостижении ремиссии, если не выдержать определённый срок в последущем потребуется терапия не на 6 месяцев, а на 1 -2 года минимум.
И лекарства скажем снимают симптом, помогают более спокойно реагировать на ситуации, которые вызывали ранее сверх реакцию, а если не проработать первопричину(что и по какой причине является триггером) не «разобраться в себе» , то может с каждым разом все возобновляться, к сожалению.
А если есть какие-либо акцентуации, заострения личностных черт, или даже расстройства личности требуется очень длительная работа

Пожаловаться

azarik647@gmail.com, 19 июня 2022

Клиент

Евгения, большое Вам спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятнышко между пальцев

5 ответов

5 января 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Судороги после температуры

6 ответов

28 марта 2023

Kristin

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мальгинова Евгения, 19 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-19T11:04:29+03:00

Пожаловаться

Мальгинова Евгения, 19 июня 2022

Психиатр

Берегите себя!

Принятый ответ