Инсульт, гематома, результат двух МРТ — вопрос №935040
Добрый вечер, я задавал здесь уже вопрос насчёт состояния папы. Вопрос в следующем. У него был геммор. инсульт. Потом в этот же день падение, вследствии чего посттравм. гематома. Перед госпитализации делали МРТ с контрастированием. Перед этим сделано ещё два КТ. На КТ около гематомы предположительно было новообразование. На МРТ с контрастом нейрохирург новообразования не нашёл, успокоил, сказал что только гематома и консервативное лечение,направил в отдел. неврологии, где сейчас и находится отец(на стационаре).
Подробно МРТ с контрастом: На полученных МР-томограммах в правой височной доле определяется патологическое образование неоднородного пониженного на Т2-ВИ (относительно сигнала от жидкости) и гиперинтенсивного на Т1-ВИ МР-сигнала с четкими неровными контурами размерами 44х24х29мм, прилежащие ткани мозга компремированы, с небольшой зоной отека, правый боковой и III желудочки компремированы. Кпереди и медиальноее от образования определяется зона неоднородного изо- гиперинтенсивного на Т1-ВИ МР-сигнала с нечеткими контурами, вероятно за счет геморрагического пропитывания. Общие размеры участка патологического МР-сигнала 50х40х29мм. Срединные структуры головного мозга несколько смещены влево, в пределах 3мм.
В белом веществе лобных и теменных долей обеих гемисфер большого мозга паравентрикулярно и субкортикально определяются множественные, местами сливающиеся, очаги гиперинтенсивного на Т2-ВИ и изоинтенсивного на Т1-ВИ МР-сигнала размерами от 2мм до 8мм в диаметре без признаков перифокального отека и объемного воздействия.
Субарахноидальное пространство умеренно расширено, конвекситальные борозды расширены, углублены.
Селлярно-гипофизарная область без видимой патологии.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Глазные орбиты без особенностей.
Придаточные пазухи носа, ячейки сосцевидных отростков и пирамид височных костей сформированы правильно, пневматизация их значимо не нарушена.
На постконтрастных МР-томограммах (омнискан 15,0) данных за патологическое накопление контрастного вещества тканями головного мозга не получено.
Заключение: МР-картина кровоизлияния в правой височной доле с формированием в/мозговой гематомы (по характеру МР-сигнала соответствует поздней подострой стадии) с умеренно выраженным масс-эффектом. Множественные очаги головного мозга сосудистого генеза, как проявления ЦВБ, умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия.Дата исследования: 11.06.2022г.
Через несколько дней, 16.06.22. уже в стационаре сделали МРТ без контраста. И лечащий врач, невролог, сказала, что последнее МРТ показало что новообразование вроде как есть. Сказала что будет консультироваться с нейрохирургом. Заключение 2-ой МРТ- МР картина образования в правой височной доле внутримозговой гематомы в височной доле правого полушария(поздняя подострая стадия); смещение срединных структур влево; мультифокальных супратенториальных очагов глиоза(микроангиопатия); умеренной наружной гидроцефалии. Вкратце остальное- Срединные структуры смещены влево на 0,35 см. В белом веществе лобных и теменных
долей...множественные очаги глиоза...размером от 0.2 см до 1.1 см. В правой височной доле определяется внутр. мозг. гематома гиперинтенсивная, по T2, T2 FLAIR, T1 4,8x2,9x3,2 cм. с выраженным перифокальным отёком. Медиальее и кпереди от гематомы определяется неоднородное образование 1.8x4,0x2,7 см, умеренно гиперинтенсивное по T2,T1,гиперинтенсивное по T2 FLAIR с задержкой диффузии. Уважаемые врачи- скажите какой МРТ больше доверять-1-ой(с контрастированием) или 2-ой- без него? Есть ли помимо гематомы новообразование или нет? Лечится ли новообразование(если оно есть) неоперабельно? Папе 77 лет.Какие другие опасности есть на данный момент?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!