Аритмия — вопрос №935637

Question

Аритмия — вопрос №935637

Анонимный пользователь

622 просмотра

20 июня 2022

Добрый день, мне 37 лет, рост 163, вес 50кг. Сколько себя помню (более 15 лет точно) ощущаю приступы сильного серцебиения до 180-200 уд. Пару лет назад было раз в полгода, последнее время раз в 1-2 месяца, а прошлыц раз через 12 дней. Без причины, в покое, во сне. Боли нет, только паника. Делаю вагусные пробы проходит через пару минут. В течение дня чувствую несколько экстрпсистол, и приступ начинается с нее. Но недавно был приступ, который не проходил, скорая записала наконец то пленку. Прилагаю. Приступ длился 2 часа, остановился во время капельницы амиодарона или сам прошел. Гормоны щитовидки, холтер, эхо в норме. Кардионагрузки переношу хорошо. Подозревали пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, но есть ли у меня синдром ВПВ? Можно ли так жить? Я слышала если прижечь ввлезет новый пучок. Спасибо.

Вопрос закрыт

аритмия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня 2022

Клиент

Антон, почему то не дает больше 1 файла прикрепить. Подскажите, а как определить впв синдром? У меня наджелудочковая тахикардия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 20 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

да, НЖТ. WPW - это электрокардиографический феномен, необходимо посмотреть ЭКГ вне приступа, если он преходящий , то ХМ-ЭКГ, и\ или чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня 2022

Клиент

Антон, прикрепила экг вне приступа

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 20 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

на представленной ЭКГ феномена WPW нет, пройдите ХМ-ЭКГ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня 2022

Клиент

Антон, на нем будет виден WPW? Даже если приступа не будет?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 20 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

да, а более достоверный метод верификации - ЧПЭС

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня 2022

Клиент

Илья, значит РЧА не избежна для меня?

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 июня 2022

Кардиолог

верно. И это - единственный, эффективный и безопасный метод лечения для Вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двоение в глазах

7 ответов

13 октября 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Категория годности к военной службе если аритмия

6 ответов

19 апреля 2023

Андрей, Оренбург

Вопрос закрыт

Как понизить уровень МНО

1 ответ

19 июля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Аритмия , брадикардия

3 ответа

14 января

Юлия

Вопрос закрыт

Прием тироксина

5 ответов

26 февраля

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавренов Антон Альбертович, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T11:03:38+03:00

Здравствуйте. Прикрепите ЭКГ полностью. При выявлении WPW надо делать РЧА, эффективность высокая. И тем самым значительно улучшится качество жизни. Проблема в том, что не сделать РЧА, то в будущем большая вероятность того, что эти пароксизмы участятся и удлинятся по времени. При приступе НЖТ используйте вагусные пробы + принимайте 80 мг Верапамила под язык, в качестве средства самопомощи.

Федоров Илья, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T12:58:20+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Фактически, благодаря тому, что Вам удалось записать ЭКГ во время затяжного пароксизма - предварительный диагноз у Вас установлен: ВАПСС. Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии.
Что касается типа тахикардии, то судя по ЭКГ (учитывая частоту сердцебиений во время приступа и форму ЭКГ) я могу с 90% вероятностью предположить, что это АВУРТ (узловая тахикардия). Почему только с 90% вероятностью - потому что более точно тип тахикардии по обычной ЭКГ установить не возможно.
Это можно сделать только при электрофизиологическом исследовании сердца (чреспищеводном или эндокардиальном)
Но если это узловая тахикардия, то WPW-синдрома у Вас нет.
Но по сути это важно только для врача и ничего для Вас не меняет.
Пароксизмы будут повторяться, учащаться и удлиняться по продолжительности (судя по тому, что происходит в настоящее время)

Пилевина Юлия Владимировна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T00:01:22+03:00

Здравствуйте.
Учитывая симптомы и данные экг , очень похоже на пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию.
Кроме того, нужно исключать дополнительные пути проведения на фоне WPW - синдрома . Сейчас необходимо дообследование- ЧПЭФИ сердца , после этого нужно будет решать о необходимости выполнения РЧА . , это радикальный метод лечения в данном случае