Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №736712

Что вас беспокоит?

Сердечная аритмия, изменены печеноч проба , лейкоциты и тромбоциты

Здравствуйте! Маме 61 год. В том году начались проблемы с сердцем (усилились приступы аритмии, горение в области грудной клетки, тревожность и прочие симптомы). До этого в 2020 году она перенесла ковид средне, в 2021 в легкой степени. После этого и обострялась аритмия. Завершила она курс антидепрессантов, пьет кровь разжижающие лекарства ксарелто, из за которых (по ее мнению) болит жкт, есть не может, сильно похудела. Фгдс желудка в 2021 -много желчи, эзофагит, рефлюкс написали, колоноскопия была в 2019 г. Был удален маленький полип. Вчера мама сдала анализы крови и терапевт сказала, что нужна консультация гематолога из за изменений лейкоцитов и тромбоцитов и еще сказала, что печеночная проба завышена. Порекомендовала урсосан на ночь. Могла ли аритмия так повлиять на результаты анализов? Кроме урсосана какие рекомендации можете дать. Прикладываю вчерашние анализы крови от 11.01.2022 н. и для сравнения анализ крови от ноября 2021г (он цветной), заключения кардиолога

12 Января 2022·Просмотров: 443·Талия

Принятый ответ

Здравствуйте, какие ещё препараты кроме ксалерто Мама принимает?

Повышение печёночных ферментов может быть побочным действием приём Ксалерто

В остальном - есть лейкопения и угнетение нейтрофильного ростка, сейчас тромбоцитопения - такие изменения могут быть вследствие вирусного воздействия на костный мозг или же следствием приема лекарственных препаратов

Мария, спасибо за ответ! Я уточнила, что она пьет, вот список:
1)закончила курс Феварина;
2) ксарелто был заменен на элеквис 20 гр х 2 р/день (пьется постоянно)
3) периодически при сильной аритмии: метапролол, анаприлин, пропафенон;
4) периодически при обострении жкт: нексиум, фосвалюгель, панкреатин;
5) периодически фенозепам на ночь

Фенозепам может давать побочные явления на систему кроветворения (снижение лейкоцитов и тромбоцитов)
Лучше его исключить или заменить на другие препараты (без побочного действия на кроветворения)

Также добавьте к лечению витамины - Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца

В динамике проконтролируйте анализ крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио

Принятый ответ

Здравствуйте!
1.по анализам: повышены аст, алт.
Необходимо восстанавливать печень, курс гепатопротекторов, например, эссенциале форте по 1 к 3 р в день. контроль аст,алт через месяц
2.снижены лейкоциты, тромбоциты 111.
это следствие вируса.
Пересдайте тромбоциты по Фонио ручным способом, пусть посмотрят есть ли агрегация тромбоцитов( слипание).
Для повышения лейкоцитов необходимо полноценное белковое питание, витамины.
3 по экг - ритм частый, нужно откорректировать дозу метопролола, вообще есть смысл перейти на конкор.
Так же нагрузка идет на левое предсердие.
После ковида очень часто миокардит.
Поэтому нагрузки нельзя. Добавьте к лечению препараты калия, можно панангин курс на 2 нед. Так же мексидол можно покапать. И милдронат курсом до месяца.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.