Консультация невролога /

Головокружения и паника — вопрос №936466

5091 просмотр

Добрый день. в пт накрыл приступ головокружения и паники, частые походы в туалет, ходила как пьяная 3 дня, в сб попала к неврологу. были выписаны фенибут, кортексин,мильгама, вит д, цитрат магния, мидокалм. я ей говорила, что склонна к па и периодами пью амитриптилин или атаракс, или 1/4 сонапакса. в итоге выпив фенибут меня как то затрясло , с мидокалма сильно разболелся желудок, прошло уже 24 ч , а обострение не сошло… повезло, что я не уколола кортексин. позвонила своему психотерапевту.., сказал можно пропить ноотроп под прикрытием ад.. ну я не знаю,есть ль так смысл их пить. головокруж прошли, появилась боль сразу после еды в желудке… кошмар! что посоветуете? что в итоге мне пропить, после приема поставлен диагноз шейный остеохондроз, всд, и что то еще, миозитный синдром, не могу разобрать)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Ольга, здравствуйте! Желудок, видимо, заболел от фенибута, так как это кислота. Головокружение по описанию, похоже на доброкачественное позиционное, к остеохондрощу, миозиту и всд отношения не имеет, лекарственного лечения не требует. Так что все назначеннные препараты принимать не стоит. По поводу болей в желудке можно начать прием омепразола 20 мг дважды в день за 20 мин до еды.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я фенибут пила часов в 6 вечера , с него только тревога… мидокалм я пила на ночь и через 30 мин жуткая изжога с болью.. если я все же проколю мильгаму и пропью витамины, то это не повредит??

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Понятно, крайне редкое побочное явление мидокалма. Возможно потому, что он был вам не нужен) мильгамма- это вииамины группы В( В1, В6, В12). Их желательно колоть при доказанном дефиците витаминов. Какой комплекс витаминов пропить вы хотели?
Клиент
Марина, д3 5000, и цитрат магния
Невролог
Цитрат магния пропейте. Витамин д3 профилактическая доза, без подтвержденного дефицита-2000 ед. Емли купили 5000, то можно принимать через день.
Клиент
Марина, а от боли в шее и челюсти , что тогда пропить, у меня толи продуло, толи что. челюсть с одной стороны болит и рот широко не откр)3 года назад ставили дисфункцию, но вот заболело
Невролог
Ольга, если трудно открыть рот, то скорее проблема в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, здесь с челюстно-лицивыми хирургами тактику нужно обсуждать. Если боль резкая, стреляющая, то начинайте антиконвульсанты( конвалис, тебантин, нейронтин) 300 мг на ночь 3 дня, далее постепенно увеличивать дозу до 3х таблеток и после купирования боли отменять постепенно.
Клиент
Марина, не резкая, но не приятная. достала эта челюсть уже
Невролог
Тогда можно нпвс принять( нимесулид, аэртал, нурофен) под прикрытием омепразооа, так как желудок болел и все же дойти к члх.
Невролог
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение - как будто Вас шатало или вращались предметы? Провоцировалось поворотами головы?
Принятый ответ
Клиент
Алина, будто пьяная , и когда поворачиваешь голову вправо то хуже. в ад прошло оно, я сразу выпила 1/2 амитриптилина, и полегчало через часов 12, а через 2 дня вообще прошло. боюсь повтора
Невролог
Фенибут иногда может провоцировать парадоксальную реакцию в виде возбуждения нервной системы, отмените его. Мидокалм также стоит отменить.
Для защиты слизистой оболочки желудка принимайте пантопразол 1 к 1 раз в день перед едой.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.
По описанию есть признаки тревожного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Пока можно принимать атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, золофт и феварин пробовала, лютый ад. это ужас что со мной был. поэтому я предпочитаю старые препараты))))
Невролог
Амитриптилин, конечно, не очень подходит в таких ситуациях, да и побочных эффектов у него побольше. Но если помогает, то можно принимать его. Только не эпизодически, а курсом. + Подсоединить занятия с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, желудок скорее заболел из-за фенибута. Какие антидепрессанты вам назначили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, заболел именно после мидокалма, но я и того и того только по 1 таб успела выпить. надеюсь они язву не образовали
Невролог, Терапевт
Не образовали не переживайте, начните прием пантопразол 40 мг утром перед едой
Психотерапевт
Здравствуйте!
Надо скорректировать лечение, подобрать антидепрессивную терапию (амитриптиллин в данном случае не лучший вариант лечения Панических атак, тут лучше антидепрессанты группы СИОЗС) + противотревожные препараты для начала, пока разворачивается антидепрессант.

Фенибут сейчас отменяйте, так как он за счет усиления кровотока головного мозга и активизировал панику и обострил несколько состояние, отменить можно сразу одномоментно.

Атаракс принимайте 1/2 днем и на ночь пока 14-21 день.

Параллельно нужна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Клиент
Артур, атаракс оч хороший препарат, я пила, надо поискать, может есть где остатки
Психотерапевт
Все верно, он работает хорошо на тревогу.
Клиент
Артур, зато с нового поколения типа золофта… проще сразу сдохнуть
Психотерапевт
Это разные группы препаратов, золофт - это антидепрессант, он накопителен и начинает работать после первого месяца приема.
А атаракс симптоматический препарат (работает сразу) - протиовтревожный:
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Необходимую информацию можно найти в интернете
Фенибут и мидокалм здесь совершенно не нужны
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Желудок заболел от Мидокалма он часто вызывает обострение гастрита Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение . Оно как раз проявляется ощущением шаткости ,пьяной
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,по вашим симптомам можно предположить что у вас тревожно-депрессивное состояние и лечить это состояния необходимо у психотерапевта антидепрессантами. Можно принимать противотревожные препараты, например Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц.
Психолог
Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чёрное пятно на пальце
2 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Язва во рту
19 сентября 2024
Людмила, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень