Недоношенный ребёнок 8 мес не переворачивается на живот — вопрос №936577

Question

Недоношенный ребёнок 8 мес не переворачивается на живот — вопрос №936577

Татьяна

2696 просмотров

20 июня 2022

Добрый день ! Подскажите , была на приеме у разных неврологов , мнения их разнятся. Кратко о нас: родился сын на сроке 31.1 неделя со звур , вес 1100, рост 35 см,сейчас мы весим 7500 кг и 69 см.,диагнозы: Перинатальное гипоксически- ишемическое поражение ЦНС, по крайнему заключению невролога:синдром двигательных нарушений ,задержка становления статико-моторных навыков. На данный момент нам 8 мес., по пдр 6 мес., вначале лежали в больнице 2 мес., на животе вообще не любит лежать, от слова совсем, и наше упущение :клали ребёнка редко на животик , так как сильно капризничал. Переворачиваться на живот не хочет , игрушками не сильно интересуется , если дать ему в руки , сразу тянет в рот, так как лежать на животе не любит , освоил перевороты на спину , как я где-то прочитала, совсем ненужный навык.По тонусу сказали, небольшой есть в ножках и ручках .По узи мозга жидкости чуть больше нормы.Невролог назначила ноотропы, колоть 10 дней кортексин, и мес принимать циннаризин и глиатилин пить в растворе.Я очень переживаю , стоит ли давать данные лекарства ребёнку , так как они имеют недоказанный эффект и побочные до конца не понятны и не изучены.Также , мы занимаемся плаванием и курсы массажа проходим. Подскажите, как быть?

Вопрос закрыт

задержка двигательных навыков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Асият, доброе утро , на руках реже держим, следующий курс массажа начнем 27 июня с элементами бобат терапии, после первого курса в 5(3) мес стал хорошо держать голову. Подскажите, я переживаю , если не пройти лечение , не будет ли упущен момент , который затормозит в дальнейшем развитие ребёнка ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 21 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Ноотропы никак не влияют на моторное развитие . Делайте гимнастику , занимайтесь со специалистами , грудничковое плавание, занятие на Фит боле. С каждым месяцем должна быть динамика в развитии

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Асият, спасибо большое !

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Алина, доброе утро ! То есть правильно , я понимаю , что принимать ноотропы не имеет смысла при сегодняшней ситуации?Не будет ли в дальнейшем упущен момент при котором может усугубиться развитие ребёнка ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 июня 2022

Невролог

Да, на данный момент не вижу необходимости в назначении ноотропных препаратов. Продолжайте массаж, гимнастику, всё должно нормализоваться.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Алина, хорошо,спасибо большое за ответ !)

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и ребёнку!

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, доброе утро ! Правильно ли я поняла , что ноотропы все таки в нашем случае могут дать положительную динамику в развитие ребёнка ? Помимо массажей и плавания.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,все верно.
Они помогают головному мозгу максимально восстановиться после перенесенной гипоксии. Это очень важно.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ!)

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Растите здоровыми!

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо большое за ответ и рекомендации!)

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 июня 2022

Невролог

Пожалуйста. Здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прописали Глиатилин ребёнку в 4,5 месяца

1 ответ

27 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Совместимость

1 ответ

9 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Отстает в развитии

1 ответ

5 января

Алина, Полтавская

Вопрос закрыт

Метеозависимость/сонливость

5 ответов

8 февраля

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T07:11:15+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 21 июня 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Лекарства не нужны . После курса массажа есть динамика ? Сейчас на руках много не держите ?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T07:37:38+03:00

Здравствуйте.
По НСГ расширение ликворных пространств, обычно является следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
В таком возрасте ребенок большую часть времени должен находиться на твердой поверхности - на полу. На руках поменьше держите.
В таком возрасте ребенок уже должен переворачиваться. Скорее всего есть нарушение мышечного тонуса. Основное лечение тонусных нарушений - массаж и ЛФК. Между курсами профессионального массажа сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Занимайтесь плаванием, на фитболе. Необходимости в назначении каких-либо препаратов нет.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T07:56:28+03:00

Здравствуйте.
По данным НСГ отмечаются изменения:
*расширена межполушарная щель до 7,5 мм
При норме до 4 мм
*расширено субарахноидальное пространство до 7 мм
При норме до 2-3 мм
*расширены боковые желудочки
-передние рога до 9 мм при норме до 4 мм
-тела до 11 мм при норме до 4 мм
-задние рога до 22 мм при норме до 14 мм
По данным НСГ есть ликвородинамические нарушения(лишняя жидкость в голове),что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Причины:
*малыш внутриутробно неудобно лежал
*обвитие пуповиной
*травма в родах
Колоть кортексин необходимо,у вас ребенок родился недоношенным и есть повышенные риски по всем видам задержек развития.
На первом году жизни нервная система очень пластичная.
Помимо отсутствия поворотов на живот у вас ребенок недостаточно хорошо интересуется игрушками.
Я бы оставила пока все препараты,кроме глиатилина.

Потехина Яна Игоревна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T10:37:45+03:00

Здравствуйте. По НСГ есть увеличение желудочков не большое, и межполушарной щели, не скажу что критично но есть, чаще всего такая картина является следствием гипоксии в родах. Но мы конечно же ориентируемся по большей части именно на настоящий момент состояние малыша, жалобы и неврологический осмотр. В Вашем возрасте малыш активно должен переворачиваться на спинку и со спинки на животик. Скорее всего речь идет о повышенном ( не исключаю и пониженный) тонусе.
В первую очередь коррекция тонуса идет при помощи массажа, очень хорошо с малышом на плавание ходить, заниматься на фитболе ( аккуратно очень, по видео роликам с ютуба, сейчас очень много видео на эту тему). По препаратам - циннаризин не нужен, нет показаний, это сосудистый. Глиатилин все таки доказательную базу к деток не имеет. А Кортексин имеет, его можно проколоть курс. Но это не основа лечения. Основа - это массаж с элементами гимнастика, и ребеночек постоянно на полу во время бодрствования, игрушечки раскладывать, должен активничать. Кортексин я все таки бы рекомендовала.