Боль в спине. — вопрос №938953

Question

Боль в спине. — вопрос №938953

Алла, Москва

417 просмотров

22 июня 2022

Очень сильно болит спина вся он шеи до поясницы.Боль постоянная,не проходит.Ночью немеют то руки то ноги.При обследовании МРТ дегенеративно- дистрофические изменения шейного,грудного,поясничного отдела позвоночника(остеохондроз,спонделез,спондилоартроз).Протрузия дисков С3-С6 ,L4-5,L5-S1,гемангиома Th 12 позвонка.Подробное описание могу выслать.Это лечится и что нужно дальше делать?

Вопрос закрыт

нога

рука

ночью немеют

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 22 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите заключения ваших мрт исследований. Как правило такие боли лечатся при обострении нпвс, миорелаксанты. Основное лечение это правильная лечебная гимнастика

Пожаловаться

Алла, 22 июня 2022

Клиент

Елена, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 22 июня 2022

Невролог

Здравствуйте! Описание и заключение МРт стоит прикрепить туда,их необходимо прочитать самим. Опишите подробнее как давно беспокоят боли в спине, больше днём или ночью , боль связана с движениями или в покое тоже беспокоит? Чем лечились?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 22 июня 2022

Невролог

Алла, здравствуйте!

Скажите пожалуйста - боли отдают в руку или ногу, или только в области спины? Есть чувство, что когда вы просыпаетесь, необходимо размяться и все тело затекло? Как давно вы этим страдаете?

Пожаловаться

Алла, 22 июня 2022

Клиент

Виталий, боль отдает иногда в руку то левую то правую они как бы немеют.Бывает и в ногу,в основном правую.Утром просыпаюсь не могу разогнуться ,как будто все тело свело.Пробовала делать гимнастику,но резкая боль в спине.Болит так примерно пол года.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 22 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое за столь подробное описание моей проблемы.Попробую ваше лечение).

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненного наличием небольших протрузий,которые не оказывают значимого влияния на нервные корешки.
Выявлен спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков).
В целом,по шейному отделу-ничего плохого.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника тоже есть признаки остеохондроза с протрузиями(мелкая и средних размеров),оказывает влияние на дуральный мешок и вызывает сужение межпозвоночных отверстий.
Тоже ничего критичного,но немного похуже,чем в шейном отделе.
Можете прикрепить МРТ грудного отдела?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ распространенные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров, которые оказывают незначительное влияние на нервные корешки, а также спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов). Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы. В целом, изменения не критичны, но боли давать могут.
Какое лечение получали и был ли эффект?

Пожаловаться

Алла, 22 июня 2022

Клиент

Алина, Мильгамма,Мовалис,Омез.Эфекта особо не было.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Теперь вижу грудной отдел.
По данным МРТ грудного отдела отмечается гемангиома средних размеров-это доброкачественная сосудистая опухоль.
Не "любит" тепловые процедуры-бани,сауны,солнце,физиолечение.
Из лечения советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней(миорелаксант) снимает мышечное напряжение
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды(нестероидный противовоспалительный препарат,помогает убрать болевой синдром)
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней,затем нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Старайтесь спать на боку.
Используйте аппликатор Кузнецова-необходимо на нем лежать спиной по 20 минут 2 раза в день.
В межприступный период займитесь плаванием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма сустав колена

4 ответа

29 августа 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Из-за сколиоза могут болеть бедра и колени?

1 ответ

21 февраля 2021

aleksandrochkaa24@mail.ru, Минск

Вопрос закрыт

Хронический ковид?

4 ответа

31 июля 2023

Надежда, Станица Губская

Вопрос закрыт

Повреждение 1 типа Slap

5 ответов

23 августа 2024

roxolana77@vk.com, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 22 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-22T20:23:47+03:00

Алла, в вашем случае есть комплекс изменений, который ведет к появлению болей.

Во-первых: есть изменений на МРТ во всех отделах, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль. Касательно гемангиомы - это сосудистая, доброкачественная опухоль, которая самостоятельно болей не вызывает. Если ее размер огромный ( 40мм и больше), то это приводит к патологическим переломам позвоночника Так, она у Вас небольшая, поэтому требует лишь динамического наблюдения, 1 раз в год проходить МРТ. Касательно протрузии - это выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не давят на нервный корешок, и не вызывают боли.

Во вторых: Так же у вас присутствует миофасциальный болевой синдром - наличие в мышцах болевых/триггерных точек , которые возникают в результате микротравматизации мышечных волокон вследствие офисной/сидячей работы, либо из-за тяжелой физической нагрузки.

В третьи: Все это в совокупности приводит к постоянному болевому синдром, который Вас мучает на протяжении длительного времени. Поэтому произошла центральная сенситизация, когда помимо очага боли, на психологическом уровне мозг строит вокруг слово БОЛЬ жизнь человека. Снижается бытовая активность, работоспособность, человек становится раздражительным из-за боли, часто снижается настроение.

Как сейчас Вам помочь:
При обострении применять те же препараты, которые вы принимали раньше
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.

Из длительного лечения хронического болевого синдрома
- Амитриптилин 25 мг по 1/4 таб вечером 4 дня, затем по 1/2 таб вечером 4 дня, затем по 1 таб вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антидепрессантов, помогает убрать болевой синдром на долгосрочном этапе
- Атаракс 1/2 таб 1-2 раза в день курс 14 дней. Противотревожный препарат для уменьшения выраженности побочных эффектов от амириптилина в первые 2-3 недели.