Что вас беспокоит?
Боль в спине.
Очень сильно болит спина вся он шеи до поясницы.Боль постоянная,не проходит.Ночью немеют то руки то ноги.При обследовании МРТ дегенеративно- дистрофические изменения шейного,грудного,поясничного отдела позвоночника(остеохондроз,спонделез,спондилоартроз).Протрузия дисков С3-С6 ,L4-5,L5-S1,гемангиома Th 12 позвонка.Подробное описание могу выслать.Это лечится и что нужно дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите заключения ваших мрт исследований. Как правило такие боли лечатся при обострении нпвс, миорелаксанты. Основное лечение это правильная лечебная гимнастика
Елена, прикрепила.
Здравствуйте! Описание и заключение МРт стоит прикрепить туда,их необходимо прочитать самим. Опишите подробнее как давно беспокоят боли в спине, больше днём или ночью , боль связана с движениями или в покое тоже беспокоит? Чем лечились?
Алла, здравствуйте!
Скажите пожалуйста - боли отдают в руку или ногу, или только в области спины? Есть чувство, что когда вы просыпаетесь, необходимо размяться и все тело затекло? Как давно вы этим страдаете?
Виталий, боль отдает иногда в руку то левую то правую они как бы немеют.Бывает и в ногу,в основном правую.Утром просыпаюсь не могу разогнуться ,как будто все тело свело.Пробовала делать гимнастику,но резкая боль в спине.Болит так примерно пол года.
Принятый ответ
Алла, в вашем случае есть комплекс изменений, который ведет к появлению болей.
Во-первых: есть изменений на МРТ во всех отделах, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль. Касательно гемангиомы - это сосудистая, доброкачественная опухоль, которая самостоятельно болей не вызывает. Если ее размер огромный ( 40мм и больше), то это приводит к патологическим переломам позвоночника Так, она у Вас небольшая, поэтому требует лишь динамического наблюдения, 1 раз в год проходить МРТ. Касательно протрузии - это выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не давят на нервный корешок, и не вызывают боли.
Во вторых: Так же у вас присутствует миофасциальный болевой синдром - наличие в мышцах болевых/триггерных точек , которые возникают в результате микротравматизации мышечных волокон вследствие офисной/сидячей работы, либо из-за тяжелой физической нагрузки.
В третьи: Все это в совокупности приводит к постоянному болевому синдром, который Вас мучает на протяжении длительного времени. Поэтому произошла центральная сенситизация, когда помимо очага боли, на психологическом уровне мозг строит вокруг слово БОЛЬ жизнь человека. Снижается бытовая активность, работоспособность, человек становится раздражительным из-за боли, часто снижается настроение.
Как сейчас Вам помочь:
При обострении применять те же препараты, которые вы принимали раньше
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.
Из длительного лечения хронического болевого синдрома
- Амитриптилин 25 мг по 1/4 таб вечером 4 дня, затем по 1/2 таб вечером 4 дня, затем по 1 таб вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антидепрессантов, помогает убрать болевой синдром на долгосрочном этапе
- Атаракс 1/2 таб 1-2 раза в день курс 14 дней. Противотревожный препарат для уменьшения выраженности побочных эффектов от амириптилина в первые 2-3 недели.
Виталий, спасибо большое за столь подробное описание моей проблемы.Попробую ваше лечение).
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненного наличием небольших протрузий,которые не оказывают значимого влияния на нервные корешки.
Выявлен спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков).
В целом,по шейному отделу-ничего плохого.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника тоже есть признаки остеохондроза с протрузиями(мелкая и средних размеров),оказывает влияние на дуральный мешок и вызывает сужение межпозвоночных отверстий.
Тоже ничего критичного,но немного похуже,чем в шейном отделе.
Можете прикрепить МРТ грудного отдела?
Здравствуйте.
По МРТ распространенные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров, которые оказывают незначительное влияние на нервные корешки, а также спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов). Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы. В целом, изменения не критичны, но боли давать могут.
Какое лечение получали и был ли эффект?
Алина, Мильгамма,Мовалис,Омез.Эфекта особо не было.
Теперь вижу грудной отдел.
По данным МРТ грудного отдела отмечается гемангиома средних размеров-это доброкачественная сосудистая опухоль.
Не "любит" тепловые процедуры-бани,сауны,солнце,физиолечение.
Из лечения советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней(миорелаксант) снимает мышечное напряжение
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды(нестероидный противовоспалительный препарат,помогает убрать болевой синдром)
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней,затем нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Старайтесь спать на боку.
Используйте аппликатор Кузнецова-необходимо на нем лежать спиной по 20 минут 2 раза в день.
В межприступный период займитесь плаванием.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20201 ответ