Консультация гинеколог-эндокринолога /

Две замершие беременности — вопрос №939416

694 просмотра

Здравствуйте!
Помогите разбираться, пожалуйста🙏🏻В августе 2021 года была анэмбриония, в январе замершая на сроке 9-10 недель (выявили трисомию по 14).
Кариотипы с супругом в норме.
Сейчас полностью обследуюсь и афс и все что связно с кровью. У мужа спермограмма в норме, Мар тест отрицательный. Фрагментацию ждём результаты.
Скажите, анэмбриония это тоже генетическая поломка?
Тогда с чем оба случая могут быть связаны, с учётом нормы по генетике? Я так понимаю, что проблемы по крови (если они и есть) не влияют на генетическую поломку. Беременность оба раза настирала с первых попыток. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Надо исключить генетическую причину в первую очередь. Особенно при таких результатах. Чаще всего виноваты нормальные внешне спермотозоиды, но несущие патологическую спираль ДНК
Клиент
Валерия, вы имеете ввиду фрагментацию?
А в случае нормы и по ней, что могло быть ещё причиной?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, и какие дальнейшие действия в случае плохой фрагментации?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это наиболее вероятный вариант. Надо сначала его исключить

Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Клиент
Валерия, спасибо за такую развёрнутую рекомендацию??
Я для себя понять, все что связано с гемостазом, эндометритом (хроническим например) или с другими воспалительными процессами как-то влияет на то что эмбрион генетически нездоров?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно никак. Это или патология яйцеклетки, или спермотозоидов
Клиент
Валерия, и ещё можно Вашего совета??
Сечам на обследовании по узи на 11 день цикла мне пишут, что на эндометрии признаки васкуляризации, что может соответствовать сосудистым ножкам полипов. (На 6 день цикла узи было хорошее).
Ранее ещё до беременностей мне однажды тоже говорили про полипы, но после ни одно узи их не видело.
Если я беременела с первых попыток, это не исключает наличие у меня полипов? С ними ведь невозможно беременеть
Спасибо большое!
Клиент
Валерия, а патология яйцеклетки как-то выявляется по обследованиям?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Беременность невозможна при полипах. Их надо смотреть на тонком эндометрии. Значит у вас просто хорошо кровоснабжен эндометрий

К сожалению, нет тестов, которые проверяют яйцеклетки
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за отзывчивость и помощь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вероятнее всего, что и анэмбриония тоже результат генетической патологии. А консультацию генетика и кариотипирование вы проходили? Это можно сделать с мужем вне беременности.
Клиент
Светлана, да кариотипы в норме. Генетик ничего плохого не сказал. Есть много обследований конечно ещё более обширных и дорогостоящих по генетике, но нам сказали на наше усмотрение. Так как кариотипы хорошие
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мы можем обследовать то, что доступно знаниям, но ест ещё огромное количество незведанных науке причин, к сожалению(((. У вас какие условия работы, и у мужа, профвредности есть ?
Клиент
Светлана, обычные, офисный работник я и муж офисно-разъездной
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. кроме проблем по генетике, замершую беременность,анэмбрионию могут вызвать инфекции, иппп, простудные, ковид, торч инфекции если вы болеете на ранних сроках. тогда происходит нарушение закладки органов и систем и возникают пороки несовместимые с жизнью либо анэмбриония
Клиент
Алёна, всех этих факторов не было в обе беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
в таком случае остается генетика, поломка сперматозоидов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, хпипы. Беременность 34 недели
4 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Беременность и прогестерон
31 июля 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия