Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №944375

Что вас беспокоит?

Остеохондроз шейного отдела

Пациент мужчина, 67 лет , на протяжении 30 лет проблемы , ставили всд, шейный остеохондроз, иежпозвоночную грыжу итд. Делали мрт-- невролог сказал ничего критичного, возрастные изменения.Недавно проходили курс лечения у невролога нейроксом, актовегином, платифилином. Ничего не помогло , всё тоже самое: звон в голове , подташнивает, головокружения, голова как чумная, плюс как будто подпекает макушку. Посоветуйте нам курс лечения препаратами не пустышками, с доказанной медицинской эффективностью , чтоб не фуфломицин

27 Июня 2022·Просмотров: 3124·Мария, Воронеж

Здратвсвуйте,, препараты, котрые ему назначали ранее довольно эффективные и не пустышки. Он проходил УЗИ сосудов головы и шеи? сдавал анализы?

Екатерина, проходили всё , невролог смотрел, сказал ничего такого не видит , у меня на руках их нет , не могу прикрепить

Здравствуйте.
Уточните,что из препаратов принимаете на постоянной основе?
Есть ли заключение МРТ?
Делали ли УЗДГ БЦС?

Ирина, принимали и цинаризин и пирацетам и аминалон от случая к случаю . Документов у меня на руках нет

Ирина, мрт загрузила

По данным МРТ отмечаются признаки атрофии головного мозга
(это возрастные изменения) и наружная заместительная гидроцефалия(за счет уменьшения объема мозговой ткани с возрастом свободное пространство замещается ликвором).
Киста диагностического значения не имеет.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
Для снятия мышечного напряжения
Необходимо сделать УЗДГ БЦС

Ирина, а в уколах мидокалм можно будет?

Да,можно.
По 1,0 мл 2 раза в день,в/м-10 дней

Ирина, бетагестин не добавлять ?

Вазобрал хорошо убирает головокружения,шум в ушах.
Можно пока этим ограничиться.

Ирина, мы сегодня были повторно у невролога , он нам назначил мексидол, вестибо и амитриптиллин, интересует ваше мнение по данному назначению

Вы у кого из неврологов были?
Я смотрю вы тоже из Воронежа.
Амитриптилин имеет смысл принимать,если мы выставляем диагноз-Головная боль напряжения.
Я смотрю,что по данным УЗИ сосудов шеи вы писали коллеге,что проходимость составляет 65 %,т.е. гемодинамические нарушения нет,но некритичные.
Вестибо-это тоже же бетагистин,бетасерк.
Лечение жизнеспособное,но для назначения амитриптилина я считаю пока рано.

Ирина, невролог Любимов, а к этому лечению мидокалм добавить можно?

Любимов-грамотный врач.
Я бы добавила мидокалм однозначно.

Ирина, а что принимать если горечь во рту от лекарств? (Печень реагирует)

Принятый ответ

Необходимо сделать УЗИ Органов брюшной полости для детального осмотра желчного пузыря.
Лечение будет зависеть от того есть ли камни в желчном пузыре.

Здравствуйте! Загрузите мрт головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи!

Уча, загрузила что было

Что касается заключение которые вы загрузили необходимо 1 раз в год проводить сосудистую терапию у невролога поликлиники для улучшения мозгового кровообращения
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели
Кеторол по 1 таб. при болях
Фуросемид по 1 таб. утром 1раз в день 3 дня!
Рекомендую так же выполнить мрт шейного отдела и УЗИ сосудов шеи

Здравствуйте. Лечение нкдно начинасть с установки причины данного состояния. По описанию, проблема кроется не в головном мозге, а на уровне шеи. Необходимо сделать узи сосудов шеи.
Могу предположить что имеется мышечный спазм с нарушением подвижносьт на шейно-грудном кровне. Лечение- снять напряжение, улучшить отток крови оо головного мозга. Для стабилизации вестибулярных функций - бетагестин 24 мг 2 раза в день с постепенным уменьшением дозировки.

Елена, УЗИ шеи делали , 65% проходимость сосудов

А кроме стеноза еще были выявлены изменения, особенно по позвоночным артериям? В вашем случае важен не процент стеноза, а нарушения венозного оттока

Елена, холестериновые бляшки 2

Проходимость 65%, это не будет давать такую симптоматику

Елена, а что же даёт такую симптоматику?

Более точно можно ответить только после осмотра. Чаще всего причина кроется в напряженных и укороченных мышцах шейного и грудного отделов позвоночника. В связи с этим нарушается не столько приток крови, сколько ее отток и застойные изменения на этом же уровне. Лечится это симптоматически - уменьшение напряжения мышц и снятие воспаления в них, препаратом от головокружения - бетагестин. Основное лечение- правильная лечебная физкультура

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего острого и критичного нет. Описаны возрастные изменения - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Кистозное образование пинеальной области клинически не проявляется, лечения не требует.
По поводу звона нужно пройти аудиограмму у сурдолога.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, глюкозу, ТТГ, витамин Д, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
По лечению:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
- вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте ! Звон в голове чаще всего идет на фоне патологии сосудов ,Необходимо провести узи сосудов брахиоцефальных и интракраниальных артерий головного мозга . Конс сурдолога и ЛОР врача провести аудиометрию,тимпанометрию ,в конечном итоге если всё исключить из всего перечисленного ,тогда только можно предположить психологические причины тиннитус - субъективный звон который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.