Консультация невролога /

Остеохондроз шейного отдела — вопрос №944375

1000 просмотров

Пациент мужчина, 67 лет , на протяжении 30 лет проблемы , ставили всд, шейный остеохондроз, иежпозвоночную грыжу итд. Делали мрт-- невролог сказал ничего критичного, возрастные изменения.Недавно проходили курс лечения у невролога нейроксом, актовегином, платифилином. Ничего не помогло , всё тоже самое: звон в голове , подташнивает, головокружения, голова как чумная, плюс как будто подпекает макушку. Посоветуйте нам курс лечения препаратами не пустышками, с доказанной медицинской эффективностью , чтоб не фуфломицин

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте,, препараты, котрые ему назначали ранее довольно эффективные и не пустышки. Он проходил УЗИ сосудов головы и шеи? сдавал анализы?
Клиент
Екатерина, проходили всё , невролог смотрел, сказал ничего такого не видит , у меня на руках их нет , не могу прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните,что из препаратов принимаете на постоянной основе?
Есть ли заключение МРТ?
Делали ли УЗДГ БЦС?
Клиент
Ирина, принимали и цинаризин и пирацетам и аминалон от случая к случаю . Документов у меня на руках нет
Клиент
Ирина, мрт загрузила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ отмечаются признаки атрофии головного мозга
(это возрастные изменения) и наружная заместительная гидроцефалия(за счет уменьшения объема мозговой ткани с возрастом свободное пространство замещается ликвором).
Киста диагностического значения не имеет.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
Для снятия мышечного напряжения
Необходимо сделать УЗДГ БЦС
Клиент
Ирина, а в уколах мидокалм можно будет?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,можно.
По 1,0 мл 2 раза в день,в/м-10 дней
Клиент
Ирина, бетагестин не добавлять ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вазобрал хорошо убирает головокружения,шум в ушах.
Можно пока этим ограничиться.
Клиент
Ирина, мы сегодня были повторно у невролога , он нам назначил мексидол, вестибо и амитриптиллин, интересует ваше мнение по данному назначению
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы у кого из неврологов были?
Я смотрю вы тоже из Воронежа.
Амитриптилин имеет смысл принимать,если мы выставляем диагноз-Головная боль напряжения.
Я смотрю,что по данным УЗИ сосудов шеи вы писали коллеге,что проходимость составляет 65 %,т.е. гемодинамические нарушения нет,но некритичные.
Вестибо-это тоже же бетагистин,бетасерк.
Лечение жизнеспособное,но для назначения амитриптилина я считаю пока рано.
Клиент
Ирина, невролог Любимов, а к этому лечению мидокалм добавить можно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Любимов-грамотный врач.
Я бы добавила мидокалм однозначно.
Клиент
Ирина, а что принимать если горечь во рту от лекарств? (Печень реагирует)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Необходимо сделать УЗИ Органов брюшной полости для детального осмотра желчного пузыря.
Лечение будет зависеть от того есть ли камни в желчном пузыре.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Загрузите мрт головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи!
Клиент
Уча, загрузила что было
Нейрохирург
Что касается заключение которые вы загрузили необходимо 1 раз в год проводить сосудистую терапию у невролога поликлиники для улучшения мозгового кровообращения
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели
Кеторол по 1 таб. при болях
Фуросемид по 1 таб. утром 1раз в день 3 дня!
Рекомендую так же выполнить мрт шейного отдела и УЗИ сосудов шеи
Невролог
Здравствуйте. Лечение нкдно начинасть с установки причины данного состояния. По описанию, проблема кроется не в головном мозге, а на уровне шеи. Необходимо сделать узи сосудов шеи.
Могу предположить что имеется мышечный спазм с нарушением подвижносьт на шейно-грудном кровне. Лечение- снять напряжение, улучшить отток крови оо головного мозга. Для стабилизации вестибулярных функций - бетагестин 24 мг 2 раза в день с постепенным уменьшением дозировки.
Клиент
Елена, УЗИ шеи делали , 65% проходимость сосудов
Невролог
А кроме стеноза еще были выявлены изменения, особенно по позвоночным артериям? В вашем случае важен не процент стеноза, а нарушения венозного оттока
Клиент
Елена, холестериновые бляшки 2
Невролог
Проходимость 65%, это не будет давать такую симптоматику
Клиент
Елена, а что же даёт такую симптоматику?
Невролог
Более точно можно ответить только после осмотра. Чаще всего причина кроется в напряженных и укороченных мышцах шейного и грудного отделов позвоночника. В связи с этим нарушается не столько приток крови, сколько ее отток и застойные изменения на этом же уровне. Лечится это симптоматически - уменьшение напряжения мышц и снятие воспаления в них, препаратом от головокружения - бетагестин. Основное лечение- правильная лечебная физкультура
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего острого и критичного нет. Описаны возрастные изменения - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Кистозное образование пинеальной области клинически не проявляется, лечения не требует.
По поводу звона нужно пройти аудиограмму у сурдолога.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, глюкозу, ТТГ, витамин Д, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
По лечению:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
- вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте ! Звон в голове чаще всего идет на фоне патологии сосудов ,Необходимо провести узи сосудов брахиоцефальных и интракраниальных артерий головного мозга . Конс сурдолога и ЛОР врача провести аудиометрию,тимпанометрию ,в конечном итоге если всё исключить из всего перечисленного ,тогда только можно предположить психологические причины тиннитус - субъективный звон который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень