Синдром вегетативной дистонии — вопрос №946290

Question

Синдром вегетативной дистонии — вопрос №946290

Анна

375 просмотров

28 июня 2022

Обратилась к неврологу с жалобами на предобморочные состояния, головокружения, не хватку воздуха при физ. нагрузках, раздражительность, мне 23, девушка. В ОАК лимфоциты 43.80% нейтрофилы 46.10%. По результатам триплексного сканирования заключение:
Повышение периферического сопротивления в мозговых артериях.
1. В коридорном бассейне: кровоток симметричный, показатели соответствуют возрастной норме.
2. Снижение кровотока по правой задней мозговой артерии.
3. в вертебробазилярном бассейне асимметрия кровотока по позвоночным артериям, снижение кровотока по правой позвоночной артерии в сегменте V4, кровоток по основной артерии компенсирован.
На повторном приеме ещё не была. Какие ещё стоит пройти обследования, сильно волноваться или не стоит? Могли ли эти отклонения на фоне стресса возникнуть? Как приводить их в норму?

Вопрос закрыт

невролог

снижение кровотока

предобморочное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте.
Ощущения что я неустойчивая и падаю. Мне тяжело дышать становится и помутнения в глазах. И мне прям очень страшно становится будто умираю;(. Последний раз почувствовала легкое немение левой руки и губы, мне показалось это очень пугающим, по этому к неврологу сразу же записалась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вероятнее всего,речь идет о головокружениях психогенного характера.
Для тревожных,мнительных и не очень стрессоустойчивых людей -это распространенная проблема.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Но для принятия решения о назначении антидепрессантов,советую пройти углубленное обследование:
*МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла.
*кровь на глюкозу,ферритин,гликированный гемоглобин,витами н Д,Д-димер,коагулограмму,холестерин,Т4,ТТГ.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 июня 2022

Невролог

По описанию похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), другими словами психогенное головокружение. Оно проявляется ощущением шаткости, неустойчивости, но при этом со стороны не видно, только по ощущениям. Обычно возникает на фоне повышенной тревожности.
Нехватка воздуха - это гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз).
Сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат дополнительные обследования.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза и нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 июня 2022

Невролог

По поводу нехватки воздуха также желательно пройти спирометрию для оценки функции внешнего дыхания, ЭКГ.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Да, последний год много тревожусь, много работаю, мало отдыхаю. Я вроде понимаю, что из за нервов и усталости плохое самочувствие вполне может быть, но вот как на 100% быть уверенной, что это не какое-то заболевание?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 июня 2022

Невролог, Терапевт

эти симптомы имеют психогенную природу, вам стоит обратиться к психотерапевту для подбора соотвествующей терапии

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте.
Кружение при резких движениях головы, смешанное с рябью в глазах. Меня больше беспокоит само ощущение, что я будто отключаюсь. Или это больше похоже на панические атаки? Железо и гемоглобин в норме, прикрепила ещё результат ОАК.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2022

Клиент

Нонна, давление 106/66 и повыше для меня нормальное

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2022

Невролог

ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) и дыхательный невроз Оно как раз проявляется таким ощущением
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом нормализуется начните ?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июля 2022

Невролог

Здравствуйте,из обследований необходимо сдать - анализ крови на ферритин, В12, гормоны щитовидной железы. Похоже,что ваши симптомы связаны с повышенной тревогой, необходимо обратиться к психотерапевту. На данном этапе,я бы рекомендовала:
- Валемедин 15 кап 2 р день-14 дней
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если затекает затылок и сковывает все тело

6 ответов

31 марта 2021

Евгения, Черногорск

Вопрос закрыт

Сотрясение у ребёнка

6 ответов

26 июня 2022

Таня, Раменское

Вопрос закрыт

Хождение на носочках у ребенка в 1,5

1 ответ

21 октября 2023

Анастасия, Изобильный

Вопрос закрыт

Правая позвоночная артерия

6 ответов

6 января 2024

Валентин, Москва

Вопрос закрыт

Не могу поднять ноги лежа на спине

3 ответа

15 октября 2024

Даниил

Вопрос закрыт

УЗИ брахиоцефальных артерий

6 ответов

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T19:33:13+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным обследования есть небольшие нарушения скорости кровотока. Ничего страшного.
Опишите характер головокружений( по типу шаткости,неусточивости,вращения предметов,чувства опьянения)?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T19:33:42+03:00

Здравствуйте.
Описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии. Изменения не критичны, кровоток достаточный.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, опьянения?

Кисель Екатерина Игоревна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T21:53:47+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по УЗИ нет значимых изменений, врождённые особенности строения сосудов. Судя по описанию похоже, что ваши стмптомы имеют психогенную природу, вы тревожный человек?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T00:52:35+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2022

Невролог

Здравствуйте Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное ?Железо и гемоглобин не проверяли ?

Принятый ответ