Оценка лечения по результатам исследований — вопрос №150163

Question

Оценка лечения по результатам исследований — вопрос №150163

Сергей, Рязань

596 просмотров

6 августа 2019

Здравствуйте, Уважаемые Доктора !

3 месяца назад меня стали беспокоить головокружения, «тяжелая» голова, бегающие мурашки по голове и некоторые ощущения онемения в голове. Я прошел курс лечения ,во время которого практически все ушло. Но с недавнего времени (около 2 недель) все ,кроме головокружения стало снова меня беспокоить .
Подскажите пожалуйста как мне действовать в дальнейшем ? какое лечение можно дальше использовать ? Нужно ли подключать какие то доп. процедуры (например электрофорез ? ) и если да то с каким препаратом ? Что такое в диагнозе ЦВБ под ? и как его можно подтвердить или опровергнуть ? Опасно ли мое состояние т.к. все вернулось ? Прикладываю очные заключения невролога , данные за МРТ и УЗДГ .
Очень надеюсь на Вашу Квалифицированную помощь , спасибо Вам за ответы на вопросы !

Вопрос закрыт

мрт

уздг

невролог

результаты исследований

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте! Нужна консультация отоневролога

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Маргуба, Здравствуйте, спасибо за ответ , я проходил подобные уведомления , вот сейчас прикрепил фото всех исследований и консультаций

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 августа 2019

Педиатр

Цвб- цереброваскулярная болезнь- требует внимания к артериальному давлению, свертыааемост крови холестерину,сахару, гемоглобина, вязкости крови, состоянию шейного отд позвоночника

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ , подскажите по текущим исследованиям ее могли поставить ? или надо какие то подтверждающие исследования провести ?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 августа 2019

Педиатр

Да,Вы должны принимать препараты для поддержания ад на нормальном уровне, без скачков
Исключить то , что провоцирует под,емы ад, те вести зож. Нормализовать вес , проверить щитовидную-УЗИ и горм т3т4 своб ат ТПО ат тиреоглобулину ТТГ
Сдать кровь на тромбодинамику
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Резко ограничить соль

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 августа 2019

Педиатр

Этих исследований достаточно для этого диагноза
Вы молоды,Вы вполне можете простым мероприятиями значительно притормозить процесс и прийти к старости в гораздо более лучшем состоянии, чем те, кто с исходно лучшим стартом себя * запустили*

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Маргуба, большое спасибо Вам за ответы , а подскажите пожалуйста какие то именно медикаментозное лечение или вот как советовали электрофорез мне стоит применять ? анализы на щитовидную железу я славал , кровь на тромбодинамику еще нет

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Маргуба, большое спасибо Вам за ответы , а подскажите пожалуйста какие то именно медикаментозное лечение или вот как советовали электрофорез мне стоит применять ? анализы на щитовидную железу я славал , кровь на тромбодинамику еще нет

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 августа 2019

Педиатр

Электропроцедуры при гипертони нежелательны. Полезны ЛФК диета гипохолестериновая
Контроль ад с приемом соответствующих препаратов
Конс окулиста( глаз дно) , эндокринолога- диетолога
По результатам тромбодинамику подобрать соответствующу коррекцию ( курантил, аспирин)
По цифрам липидов- либо статины. Либо пока только омега 3 жирные кислоты
Невролог прописывал хорошее лечение .
Но ,главное, повторяю, иметь правильный состав крови, проще говоря и нормальные вес, ад
Носить воротник Шанца по 2 часа в день , подобрать ортопед подушку

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Маргуба, Большое спасибо Вам за ответы ! Здоровья и успехов Вам в Вашей работе !

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 августа 2019

Педиатр

Благодарю! И Вам всего наилучшего!)

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 августа 2019

Педиатр

Вы радикально попробуйте пролечится. Найдите хорошего остеапата, чтобы все не возвращалось..как по вашему Вам таблетки и электрофорез Атлант- то вправят?/а сосуды с нервами на этом всем " вывихнутом" и висят.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Наталья, Здравствуйте, большое спасибо за ответ , остеопата мне нерекомендовали т.к. он может вправить совсем в другом направлении , дело все в том что хорошего очень сложно найти , подскажите пожалуйста как бы Вы заочно порекомендовали мне пролечиться ?

+ 2

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 6 августа 2019

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Андрей, Здравствуйте, да психо-эмоциональные проблемы довольно часто возникают на работе , и очень часто такие приступы случаються в том числе в течение рабочего дня , но в некоторых случаях приступы не проходят к сожалению и в том числе в выходные дни , большое спасибо Вам за ответ

+ 2

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 6 августа 2019

Нарколог, Психиатр

Если есть связь со стрессом, то ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Обращение к частнопрактикующему врачу - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант, получение консультации в Скайпе.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Андрей, я понял , большое спасибо Вам за ответ

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 августа 2019

Педиатр

Да никак. Поставить на место позвоночник и радоваться жизни. По законам физики- ну никак иначе не получится. И прием отоневролога атлант на место не поставит и шею не вылечит. И тромбодинамика. Если холодильник стоит на ноге- колоть обезболивающее глупо. И приглашать отоневрологов и смотреть тромбодинамику- тоже дурь. Ищите остеопата. К специалистам от Бога запись на 2! Месяца вперёд. Вот такой шею не свернет.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Наталья, Большое спасибо Вам за совет ! с такими врачами конечно именно большой дефицит (

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 6 августа 2019

Нарколог, Психиатр

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 августа 2019

Педиатр

Сергей, с тромбодинамикой и отоневрологом, Вы меня не слушайте. Доктор Вам очень хорошие советы даёт. Поэтому и то и это очень правильно сделать. Но про остеопата- моё мнение не меняется.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Наталья, Большое спасибо за ответ , да я учту ответ Доктора , просто не совсем понимаю почему изначально не назначались эти исследования , а назначались несколько другие препараты

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 августа 2019

Педиатр

Это дообследование. Эффект от препаратов угадать не всегда получается. Лечение это всегда процесс динамический, когда нужно что- то дообследовать и что- то заменить. Вы всех послушайте, но консультироваться очно обязательно. Здесь можно брать только идеи. Это же интернет.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Наталья, Большое спасибо Вам Наталья за уделенное время моей проблеме ! Здоровья Вам и успехов в работе !

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 6 августа 2019

Врач УЗД, Терапевт

Вам необходимо начать прием препаратов от давления . пройти курс лечения у невропатолога

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Татьяна, спасибо Вам за ответ , уточните пожалуйста какое именно лечение бы Вы псоветовали? Вы не смотрели МРТ и УЗДГ?

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 6 августа 2019

Невролог

Здравствуйте!
ЦВБ- церебро-васкулярная болезнь под вопросом, то есть в Вашем случае хроническое нарушение мозгового кровообращения.
По заключениям проведенных исследований жизнеугрожающих состояний нет, но есть особенности, требующие внимания.
УЗИ: Извитость левой внутренней сонной артерии не значима, так как мало оказывает влияния на кровоток.
Что касается позвоночных артерий- имеют непрямолинейный ход, но просвет в целом не сужен, это хорошо.
МРТ головного мозга- есть признаки церебро-васкулярной болезни- расширение пространств Вирхова-Робина, снижение кровотока по правой передней мозговой артерии и дистрофические очаги, которые могли возникнуть вследствие повышенного артериального давления.
Вариант развития Виллизиева круга- Ваша врожденная особенность, мозг к ней адаптирован.
МРТ шейного отдела позвоночника: большее внимание обращает на себя смещение атланта и сужение позвоночного канала.
Жалобы на онемения, ползания мурашек и тяжесть в голове скорее всего идут от шейного отдела позвоночника, необходимо снимать мышечно-тонический синдром с мышц шейно-воротниковой зоны если есть напряжение в них: прием миорелаксантов (мидокалм например), ношение воротника Шанца по 2-3 часа в день 10 дней, учитывая смещение атланта, проконсультируйтесь с проверенным остеопатом.
Обязательно следует нормализовать уровень артериального давления.
Если цифры АЛ не высокие, гипертоническая болезнь хорошо контролируема, можно рассмотреть совместно с Вашим лечащим врачом внутритканевую электростимуляцию шейного отдела позвоночника.
Также показаны курсы сосудистой, ноотропной терапии (Актовегин, Цитофлавин).
Контроль липидного профиля, при необходимости коррекция уровня холестерина.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Наталия, Огромное спасибо Вам за столь развернутый ответ ! уточните пожалуйста если даже сейчас ЦВБ у меня есть ? то я правильно понимаю что в настоящий момент она клинических проявлений не дает ? и что для их "аннулирования" нужно именно обращать внимание на шейный отдел позвоночника и осуществлять контроль АД ?

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Наталия, я буду Вам очень благодарен также если Вы подскажете где можно приобрести Воротник Шанца через интернет ,в нашем городе к сожалению не могу его найти (

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 6 августа 2019

Невролог

Вы правильно понимаете.
Судя по неврологическому статусу невролога, который Вас осматривал, у Вас очень даже все неплохо.
Давление, сахар крови, липидный профиль- эти показатели всегда Вам нужно контролировать и поддерживать на нужном уровне.
С терапевтом или кардиологом решить вопрос об необходимости приема дезагреганта (кардиомагнил, тромбоасс).

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 6 августа 2019

Невролог

Обычно в самых рядовых аптеках в продаже бывает или под заказ привозят.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Наталия, Огромное Вам спасибо за консультацию , разрешите один из крайних вопросов :

1.Что могло бы Вас как специалиста насторожить также в неврологических тестах ? это предпоследний лист приложенный мной сюда ?
2.Почему (возможно) с Вашей точки зрения мне изначально очный невролог не выписал миорелаксант ? , а в основном были выписаны сосудорасширяющие препараты ? и с Вашей точки зрения корректно ли это лечение ?

Мне я также консультировался заочно также предлагали следующее :

Лечение проблем со спиной (спина - это все, что сзади)- задача на всю жизнь. Это и образ жизни (исключение нахождения в сидячем положении более 2-х часов в день), и разминки-зарядки, пилатес (только без скруток в шейном отделе), и питание (больше кисло-молочных продуктов, холодца, желе, уменьшение употребления соли). Хорошо помогает аквааэробика, плавание. Но все это после снятия обострения! Оно снимается совместным приемом (лучше в/м) препаратов- витамины группы "В" (например, Мильгамма, Комбилипен) 10 дней, анальгетиков (Мелоксикам и его аналоги сейчас золотой стандарт), 5 дней, миорелаксантов (например, Сирдалуд, Мидокалм) тоже 10 дней. Все после еды. Далее курсом на 3 месяца хондропротекторы (например, Дона, Терафлекс, Артра и т.д.). Потом перерыв 3 месяца и повтор курса еще на 3 месяца. Во время приема хондропротекторов уже возможны массаж, физкультура и другие умеренные нагрузки. Массаж - с осторожностью, избегая воздействия на позвоночный столб.

Скажите , опять же с Вашей точки зрения вышеуказанное лечение в моем случае допустимо ?

Огромное еще раз спасибо Вам за ответ и уделенное моей проблеме время !

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2019

Клиент

Наталия, Огромное человеческое спасибо Вам за ответы ! Здоровья Вам и Дальнейших успехов в работе !

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 6 августа 2019

Невролог

Благодарю! Скорейшего выздоровления Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Сергей Попов, 2 апреля 2022

Добрый день. Скажите пожалуйста вам помогло что нибудь с этими симптомами справиться?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка мрт головного мозга

6 ответов

12 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

2 ответа

12 июля 2023

Михаил, Всеволожск

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить остеоартроз

5 ответов

9 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Дергается тело

5 ответов

30 ноября 2023

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Сильные головные боли

3 ответа

28 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день. Скажите пожалуйста вам помогло что нибудь с этими симптомами справиться?

Першина Наталия, 6 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-06T23:35:42+03:00

В Вашем неврологическом статусе врач видит напряжение мышц шейно-воротниковой зоны, что подтверждает мои заочные подтверждения, настораживающего больше ничего, видимо, у Вас еще есть синдром повышенной тревожности, и описанные моторные тики глаз скорее всего тоже по этой причине, можно растительные седатики пропить, персен например.
Почему не выписал миорелаксант- не могу сказать.
Лечение, назначенное Вам, имеет место быть.

Что касается следующих рекомендаций, при обострении болевого синдрома- приемлемая схема.
Про хондропротекторы, согласна, 2 раза в год курсами. Плавание, ЛФК- тоже за.