СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №947778

Что вас беспокоит?

Болит спина, высокий пульс

Помогите с расшифровкой МРТ с последующим лечением. 1). МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. Грыжи дисков С5/С6, С6/С7. Протрузия диска С4/С5. 2). МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5-S1. Беспокоят боли в спине, бессоница, высокий пульс и постоянно головокружения, особенно при ходьбе и физических нагрузках. И может ли это все отражаться на ЖКТ?, в желудке постоянный дискомфорт, ощущение распирания. Мне назначили: Кокарнит 9 уколов, Драстоп таблетки - месяц , Артоксан 6 уколов, Небилет таблетки - месяц Возможно ли скорректировать лечение?

29 Июня 2022·Просмотров: 2116·Александр, Челябинск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения по МРТ есть, но не критичные, боли давать они могут. На ЖКТ остеохондроз никак не влияет, как и на пульс. Тут стомт пройти холтер, ЭХО-КГ, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. Лечение вам назначили верное. Я бы еще добавила эглонил 3 раза в день месяц

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненного наличием грыж(3-4 мм,оказывают влияние на нервный корешок).
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела тоже есть признаки остеохондроза и протрузия среднего размера,оказывает влияние на нервный корешок,чем и обоснован болевой синдром.
Уточните делали ли УЗДГ БЦС,Холтер и СМАД?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, нет не делал

Александр,вам необходимо пройти дообследование.
Головокружения могут быть за счет проблемы в шейном отделе позвоночника и влиянии на сосуды со стороны шеи.
Боли в спине тоже объясняются изменениями в позвоночника.
А остальные симптомы требуют уточнения.
Из дообследования стоит пройти:
*УЗДГ БЦС для оценки кровотока
*СМАД и Холтер ЭКГ
*общий анализ крови
*кровь на ферритин,глюкозу,холестерин,Д-димер,коагулограмму,ЛПНП,ЛПВП,Т4,ТТГ.
Вы что-то из препаратов на постоянной основе принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, Дюспаталин, Разо, также пил децител

Небилет стоит принимать как рекомендовал врач.
Насчет лечения по неврологии советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней-это миорелаксант,снимает мышечное напряжение
После еды
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды-нестероидный противовоспалительный препарат
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*аппликатор Кузнецова(лежать на нем спиной-шейным и пояснично-крестцовыми отделами позвоночника по 20 минут 2 раза в день)

Принятый ответ

Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Необходимую информацию можно найти в интернете.
И начните принимать фенибут по 250 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца(он обладает противотревожным эффектом) по схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена.

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров, а также грыжами, которые оказывают влияние на нервные корешки.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника протрузия средних размеров с касанием нервного корешка справа. Это может быть причиной болевого синдрома.
Бессонница, высокий пульс, дискомфорт в желудке не связаны с изменениями на МРТ.
Необходимо дообследоваться.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование давления.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, опьянения?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алина, Тревога есть, буд-то шатает......

Принятый ответ

Пройдите рекомендованные обследования. Если всё будет в норме, то есть вероятность что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. В таком случае нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте диету дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".

От боли в спине принимайте НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.