Хронический рефлюксс-эзофагит, пищевод Барретта, ГПОД — вопрос №948676

Здравствуйте. ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. ГПОД. Эрозивный гастрит. Вы сдавали тест на хеликобактер пилори? Такая патология нуждается в более полноценном лечении.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней, далее 20мг\сут 14 дней, далее разо постоянно в минимальной дозе, де нол 2т 2р\сут 2 нед.
Профилактика озлокачествления: ФГДС с биопсией и тест на хеликобактер пилори 1р\год, наблюдение гастроэнтеролога, антирефлюксный режим постоянно.

Добрый день!По заключению есть ПБ.Что нужно сейчас:Париет( именно он) 20 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин (важно соблюдать время)-2 нед , ЗАТЕМ 20 мг 1 РАЗ/СУТКИ за пол часа до завтрака- еще 1-1,5 мес,Пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой(минут за 15) -4 недели,Альфазокс после основных приемов пищи 3р/сутки и на ночь, НЕ ЗАПТВАТЬ ВОДОЙ!
Через 1 -1,5 мес, если на контрольномЭГДС при биопсии ничего не изменится и, тогда идете к хирургам, проводите РН-метрию пищевода и решаете вопрос об операции.Если будут улучшения-можно продумать терапию ещё на несколько мес.Обязательным условием является постоянное соблюдение АР-режима и полная ликвидация курения, если курите.

ЗдравствуйТЕ! В каких дозировках и как долго принимаете указанные лекарствнные препараты?

здравствуйте.
по фгдс у вас эрозии в желудке и пищеводе. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. По Биопсии подтвержден пищевод Баретта.Диспплазии и атипичных клеток не описывают.

На данный момент ваше состояние здоровья требует пересмотра образа жизни, питания и лечения.
Если не лечиться, то дальше появляется дисплазия(есть разные ее степени), а дальше атипия клеток.

Длительное применение ИПП может приводить к частичной регрессии ограниченного
участка метаплазии.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ).

При ГЭРБ необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания,качание пресса).
Разрешено заниматься плаванием, бег, велотренажер, легкая физическая нагрузка.
Избегать силовых упражнений с наклоном тела и лежа на животе.

1)стоит заменить дексилант на рабепрозол(предпочтительно париет или хайрабезол) 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц, далее 20 мг утром-2 месяца.(быстрее действует)
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)-способсвует заживлению эрозий в пищеводе.
3)Де-нол за 20 мин до еды 2 р\д по 2 таб-2 недели.
4)Ретч(ганатон) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

через 3 месяца фгдс-контроль с биопсией.
если нет положительной динамики, то делаете рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, суточную ph-импедансометрию.
И консультация хирурга по поводу ГПОД.

Здравствуйте .
1. Критичности в состоянии нет , но необходимо лечение .
2. При соблюдение лекартсвенной терапии .
3. Необходима полноценная терапия хорошим курсом .
Корректировка лечение .
Вам необходимы ипп и лучше это будет рабепразол ( париет ) 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 4 недели .
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ,
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 3 раза в день 4 недели
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 4 недели .
Соблюдайте антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов , исключить ношение тесной одежды, корсетов. Не курить .
Контроль ФГДС через 2 месяца с биопсией .