Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз?
Здравствуйте! 2 года температура 36,9-37,2,иногда болят суставы (без визуального воспаления), бывают"мурашки" в ладонях. МРТ показывает признаки демиелинизирующего процесса.Есть шанс,что это что-то не страшное? У родной сестры диагноз рассеянный склероз. Уже третий час читаю про процесс демиелинизации и шансов не вижу...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сейчас предварительный диагноз звучит так: Демиелинизирующий процесс центральной нервной системы. Дебют рассеянного склероза?
Вам необходимо очно посетить невролога для оценки неврологического статуса (брюшные рефлексы посмотреть обязательно, при РС они не вызываются, посмотреть вибрационную чувствительность с помощью камертона)
Затем невролог должен направить Вас в неврологическое отделение для уточнения диагноза -проведения люмбальной пункции с целью выявления олигоклональных антител(подтверждают диагноз РС) .
Также назначается мрт всех отделов позвоночника для исключения очагов демиелинизации и проведения дифференциального диагноза с орэм (острый рассеянный энцефаломиелит )
Сдаётся общий анализ крови, СРБ, острофазные белки(альфа и гамма глобулины), общий белок
Затем со всеми обследованиями вы направляетесь в кабинет рассеянного склероза, где невролог выставляет или не выставляет окончательный диагноз РС.
Яна, а какие-то не столь страшные заболевания могут вызвать такой процесс? все, что нахожу -один страшнее другого
Евгения, к сожалению, нет.
Демиелинизация в головном мозге -это всегда нехорошо. Это либо РС , либо оптикомиелит Девика, либо ОРЭМ , либо миелопатии (но это уже в позвоночнике)
Яна, поняла, спасибо!
Яна, нет, еще вопрос- а,например,сдавливание нервов в шейном отделе не могут дать такую картину?
Евгения, очаг демиелинизации в шейном отделе позвоночника может появиться от сдавления спинного мозга грыжей межпозвоночного диска-это миелопатия ишемическая . Но эти изменения будут только в шейном отделе, в головном мозге их не будет.
То есть изменения демиелинизирующие ограничены только одним отделом позвоночника .
Яна, спасибо большое за ответ!
Евгения, Вы главное не переживайте .
Наберитесь сил и терпения, хоть это и нелегко . Вам нужно пройти все необходимые обследования для постановки правильного диагноза, чтобы потом было назначено верное лечение .
Очаги неактивны . Значит течение не прогрессирующее , (есть лечение , которое помогает ), а ремиттирующее (обострения сменяют ремиссии) . Бывает так, что при РС вообще экзацербации (обострения) не возникают . Клинически всё хорошо у человека. Но на обследованиях изменения специфические-То есть рентгенологически изолированный синдром .
Яна, спасибо! у меня просто сестра за 5 лет уже почти в коляске... Пробую успокоиться. А не бывало на Вашей практике, чтобы результаты МРТ неправильно расшифровали?
Принятый ответ
У сестры, вероятно прогредиентный тип течения( прогрессирующий), поэтому так.
В моей работе встречались два таких случая.
Переделывали мрт потом в другом месте и на томографе с мощностью магнитного поля 3 тесла (более глубокое послойное прицельное видение), показывали снимки или запись мрт врачу -эксперту , изменения не подтверждались .
Потом делали через 3 месяца в динамике снова мрт-не было изменений.
Диагноз был снят комиссионно .
Яна, спасибо!!!!!
Здравствуйте.
По МРТ действительно определяются очаги характерные для рассеянного склероза. Нужно обратиться в центр лечения демиелинизирующих заболеваний для осмотра и дообследования. При необходимости назначат анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину (при РС второй тип синтеза), МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастированием через 3-6 месяцев.
Алина,это я вижу :( что-то не столь страшное могло вызвать демиелинизацию?
К сожалению, безобидных заболеваний, которые могут вызвать демиелинизацию, нет. Чаще всего это РС, оптикомиелит Девика, острый диссеминированный рассеянный энцефаломиелит.
Алина, поняла, спасибо!
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте, по мрт действительно есть подозрение на РМ, вам стоит обратиться в специализированный цент РС для верификации диагноза. Нужно процти МРТ голвного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом, важен также объективный неврологический осмотр
Здравствуйте,на МРТ описаны очаги которые характерны для РС,но контраст не накапливают,значит в стадии ремиссии.Пройдите ещё МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием. Вам необходимо обратиться к неврологу,а затем в центр рассеянного склероза.
Татьяна, да я только сегодня забрала заключение, уже пол головы седой)) ищу хоть какую-то зацепку
Не переживайте,если правильно и вовремя начать лечиться,то можно добиться длительной ремиссии.
Здравствуйте.
Картина по МРТ похожа на рассеянный склероз.
Наследственный фактор в данном случае,тоже стоит учитывать.
Иногда в семье встречается 2 и более случаев заболевания рассеянным склерозом.
Но активных очагов на момент осмотра нет.
Вы ранее делали МРТ?
Ирина, нет, не делала. меня удивляет, что их много и ни один не активен. ярких проявлений РС не было
С рассеянным склерозом вы могли жить уже 10 лет(условно).
И он может значимо себя и не проявлять.
Но в кабинет рассеянного склероза вам нужно обратиться обязательно.
Ирина, понимаю... Завтра начну прохождение квеста с терапевта
Желаю вам здоровья огромного просто!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20239 ответов
- 14 Декабря 20236 ответов
- 12 Августа 202413 ответов