Рассеянный склероз? — вопрос №949197

Question

Рассеянный склероз? — вопрос №949197

Евгения, Абакан

4506 просмотров

30 июня 2022

Здравствуйте! 2 года температура 36,9-37,2,иногда болят суставы (без визуального воспаления), бывают"мурашки" в ладонях. МРТ показывает признаки демиелинизирующего процесса.Есть шанс,что это что-то не страшное? У родной сестры диагноз рассеянный склероз. Уже третий час читаю про процесс демиелинизации и шансов не вижу...

Вопрос закрыт

рассеянный склероз

демиелинизирующий процесс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гурьева Яна Сергеевна, 30 июня 2022

Невролог, Психолог

Здравствуйте, сейчас предварительный диагноз звучит так: Демиелинизирующий процесс центральной нервной системы. Дебют рассеянного склероза?
Вам необходимо очно посетить невролога для оценки неврологического статуса (брюшные рефлексы посмотреть обязательно, при РС они не вызываются, посмотреть вибрационную чувствительность с помощью камертона)
Затем невролог должен направить Вас в неврологическое отделение для уточнения диагноза -проведения люмбальной пункции с целью выявления олигоклональных антител(подтверждают диагноз РС) .
Также назначается мрт всех отделов позвоночника для исключения очагов демиелинизации и проведения дифференциального диагноза с орэм (острый рассеянный энцефаломиелит )
Сдаётся общий анализ крови, СРБ, острофазные белки(альфа и гамма глобулины), общий белок
Затем со всеми обследованиями вы направляетесь в кабинет рассеянного склероза, где невролог выставляет или не выставляет окончательный диагноз РС.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Яна, а какие-то не столь страшные заболевания могут вызвать такой процесс? все, что нахожу -один страшнее другого

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Гурьева Яна Сергеевна, 30 июня 2022

Невролог, Психолог

Евгения, к сожалению, нет.
Демиелинизация в головном мозге -это всегда нехорошо. Это либо РС , либо оптикомиелит Девика, либо ОРЭМ , либо миелопатии (но это уже в позвоночнике)

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Яна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Яна, нет, еще вопрос- а,например,сдавливание нервов в шейном отделе не могут дать такую картину?

+ 1

Пожаловаться

Гурьева Яна Сергеевна, 30 июня 2022

Невролог, Психолог

Евгения, очаг демиелинизации в шейном отделе позвоночника может появиться от сдавления спинного мозга грыжей межпозвоночного диска-это миелопатия ишемическая . Но эти изменения будут только в шейном отделе, в головном мозге их не будет.
То есть изменения демиелинизирующие ограничены только одним отделом позвоночника .

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Гурьева Яна Сергеевна, 30 июня 2022

Невролог, Психолог

Евгения, Вы главное не переживайте .
Наберитесь сил и терпения, хоть это и нелегко . Вам нужно пройти все необходимые обследования для постановки правильного диагноза, чтобы потом было назначено верное лечение .
Очаги неактивны . Значит течение не прогрессирующее , (есть лечение , которое помогает ), а ремиттирующее (обострения сменяют ремиссии) . Бывает так, что при РС вообще экзацербации (обострения) не возникают . Клинически всё хорошо у человека. Но на обследованиях изменения специфические-То есть рентгенологически изолированный синдром .

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо! у меня просто сестра за 5 лет уже почти в коляске... Пробую успокоиться. А не бывало на Вашей практике, чтобы результаты МРТ неправильно расшифровали?

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо!!!!!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ действительно определяются очаги характерные для рассеянного склероза. Нужно обратиться в центр лечения демиелинизирующих заболеваний для осмотра и дообследования. При необходимости назначат анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину (при РС второй тип синтеза), МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастированием через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Алина,это я вижу :( что-то не столь страшное могло вызвать демиелинизацию?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 июня 2022

Невролог

К сожалению, безобидных заболеваний, которые могут вызвать демиелинизацию, нет. Чаще всего это РС, оптикомиелит Девика, острый диссеминированный рассеянный энцефаломиелит.

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Алина, поняла, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по мрт действительно есть подозрение на РМ, вам стоит обратиться в специализированный цент РС для верификации диагноза. Нужно процти МРТ голвного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом, важен также объективный неврологический осмотр

- 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 30 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ описаны очаги которые характерны для РС,но контраст не накапливают,значит в стадии ремиссии.Пройдите ещё МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием. Вам необходимо обратиться к неврологу,а затем в центр рассеянного склероза.

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Татьяна, да я только сегодня забрала заключение, уже пол головы седой)) ищу хоть какую-то зацепку

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 30 июня 2022

Невролог

Не переживайте,если правильно и вовремя начать лечиться,то можно добиться длительной ремиссии.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Картина по МРТ похожа на рассеянный склероз.
Наследственный фактор в данном случае,тоже стоит учитывать.
Иногда в семье встречается 2 и более случаев заболевания рассеянным склерозом.
Но активных очагов на момент осмотра нет.
Вы ранее делали МРТ?

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Ирина, нет, не делала. меня удивляет, что их много и ни один не активен. ярких проявлений РС не было

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

С рассеянным склерозом вы могли жить уже 10 лет(условно).
И он может значимо себя и не проявлять.
Но в кабинет рассеянного склероза вам нужно обратиться обязательно.

Пожаловаться

Евгения, 30 июня 2022

Клиент

Ирина, понимаю... Завтра начну прохождение квеста с терапевта

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Желаю вам здоровья огромного просто!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 1.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможный РС

1 ответ

19 июня 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

6 ответов

30 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Подозрение на рассеянный склероз

4 ответа

6 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гурьева Яна Сергеевна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T23:07:16+03:00

У сестры, вероятно прогредиентный тип течения( прогрессирующий), поэтому так.
В моей работе встречались два таких случая.
Переделывали мрт потом в другом месте и на томографе с мощностью магнитного поля 3 тесла (более глубокое послойное прицельное видение), показывали снимки или запись мрт врачу -эксперту , изменения не подтверждались .
Потом делали через 3 месяца в динамике снова мрт-не было изменений.
Диагноз был снят комиссионно .