Консультация врача кдл /

Низкие лейкоциты и лимфоциты в течение месяца. — вопрос №949632

269 просмотров

Здравствуйте, сейчас нет возможности пройти обследование и понять причину низких лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов. Анализы прилагаю в динамике с 20 мая.
Очевидных проявлений вирусной инфекции, нет. Иногда першит горло по утрам и закладывает ноздрю. Усталости нет.
Часто головные боли. Мигрень. Невролог так поставила. Боль всегда на одной половине головы и она "гуляющая".
Беспокоит шея если наклонять голову в бок. С правой стороны беспокоит. Даже если не болит голова.
В июне пила несколько дней Ибупрофен, говорят на его фоне снижаются тромбоциты.
29.06, перед сдачей крови на а ночь выпила парацетамол, чтоб снять головную боль. Но не помогло. Ибупрофен тоже не помогает. Даже усиливал боль.
Часто стресс, тревоги и панические атаки на фоне частых ОРВИ сына с осложнениями.
Температура в норме на сегодня, но в конце апреле лайтово болела и потом температура так и гуляла, то нора, то 37.1, 37.2. Перестала измерять, так как от этого только паническая атака силиливалась, появлялся жар а щеках и пульс учащался.
Хочется понять причину плохих анализов и вообще стоит ли переживать.



Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Ольга, здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами в динамике.
У вас действительно сохраняется лейкопения, но при этом в лейкоцитарной формуле отклонений нет. В лейкоцитарную формулу входят нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы, вместе они составляют 100%, когда одна фракция увеличивается, то другая соответственно снижается, чтобы сумма была 100%. Когда у вас снижено общее количество лейкоцитов, то может наблюдаться и снижение отдельных субпопуляций клеток, как, например, в анализе от 7 июня снижены лимфоциты в абсолютном количестве.
Также количество тромбоцитов чаще по нижней границе нормы. Желательно сдавать общий анализ крови из вены, а не из пальца. При взятии капиллярной крови часто происходит попадание тканевой жидкости, которая разбавляет клетки крови и приводит к их ложному занижению, а также к агрегации тромбоцитов, как у вас было в анализе от 7 июня.
Такой уровень тромбоцитов, как у вас не критичный, это норма. Следует беспокоиться, если появляются спонтанно синяки, увеличивается время кровотечения при случайных порезах, но обычно это происходит при уровне тромбоцитов менее 100. Противовоспалительные препараты типа ибупрофена в терапевтических дозировках не приводят к снижению количества тромбоцитов, они снижают их агрегационную способность, т.е. тромбоциты хуже образуют тромбы, и то это происходит при длительном непрерывном приеме.
Вам желательно сдать анализ на свертывающую систему крови - АЧТВ, МНО, фибриноген, Д-димер. Чтобы проверить агрегацию тромбоцитов нужно сдать анализ "Агрегация тромбоцитов" с АДФ, коллагеном, адреналином (перечисленные вещества являются активаторами, которые разные в лабораториях).
Длительное снижение количества лейкоцитов может быть результатом хронического стресса, когда происходит уже истощение иммунной системы. Также снижение может быть на фоне уменьшения функции щитовидной железы, учитывая наличие панических атак и колебания температуры, это нужно сделать обязательно - анализы на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе (Ат к ТПО).
Лейкоциты и тромбоциты могут сочетанно снижаться при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, а также при голодании. По биохимическому анализу крови плохо видно, но кажется, что уровень общего белка снижен - 58. Вам следует добавить в рацион больше мясных продуктов. Другие параметры биохимии указывают на нормальную работу печени и почек.
По лейкоцитарной формуле нет признаков присутствия хронической вирусной инфекции и в целом количество лейкоцитов снижено не критично.
Бывает снижение клеток крови при увеличении функции селезенки, желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, оценить ее размеры.
Эритроидный росток крови у вас не изменен, нет признаков анемии и дефицита железа.
Таким образом, важно проверить ЩЖ, начать прием витамина В12 (1 мг) и фолиевой кислоты (400 мкг) в профилактических дозах.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, Правильно я понимаю, что сниженные лейкоциты ещё не показатель проблем со здоровьем глобального масштаба, раз в лейкоцитарной формуле отклонений нет, природа их снижения - не вирусная?
Что значит: Бывает снижение клеток крови, какой показатель это ?))
Когда была на приеме у терапевта, получила результаты анализов от 20.05 и новые показала от 07.06. И в итоге терапевт ничего дополнительно не назначила, сказала биохимия в норме, хотя мне общий белок мне тоже видится как отклонение.
Узи делала еще в январе, тогда по узи отклонений в печени и селезёнки не выявлено, но было утолщение стенки желчного пузыря. В декабря забирали в больницу с подозрением на холецистит, но в итоге по узи ничего не выявили, и поставили токсический гепатит неясного происхождения. Хотя на сам гепатит отрицательный.
ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе (Ат к ТПО) - сдавала, но правда ещё в ноябре. Тогда норма была, но не было стрессов, панических атак.
Сейчас, что не случай, так реветь охота. Срывв нервные на всем.
Панические атаки начались сразу после кровотечений менструальных на фоне не принятой во время таблетки Дюфастон. Но гинеколог сказала, по узи все хорошо, и дополнительно анализов не надо , в том числе повторно на гормоны.
Но теперь стрази, и от вирусов сына, и от моих вирусов, страх попасть в больницу и что сын останется без моего внимания .

Сколько надо есть мясо? Я ем обычно раз в день, грамм 150 мяса - куском, но бывает день вообще без мяса и сьем только овсяную кашу.
Кстати, в апреле, за недели 1,5 до самой Пасхи, отказалась от мяса, совсем. Даже колбасу не ела и прочие. Заменила на фасоль. Могло повлиять?

В целом ваши назначения поняла: постараюсь выбить повторно узи, проверить ЩЖ и анализы и прочее. Сейчас начну пить витамины В12 и фолиевую кислоту. А сколько по времени , месяц? Или более?
Заранее спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Ольга, относительно витамина В 12 и фолиевой кислоты - пить не менее месяца, затем повтор общего анализа крови.
То, что не употребляли мясо перед сдачей анализа, на результат могло повлиять. Может быть не только дефицит питания, но и нарушение усвоения, а также потеря с мочой. Желательно сдать общий анализ мочи, либо если есть - прикрепите. Чтобы понять, происходит ли полноценное переваривание белка, нужно сдать копрограмму.
Точное количество необходимого мяса в день я вам не подскажу, этим занимаются диетологи и рассчитывают с учетом возраста, веса, вашей активности. Просто постарайтесь, чтобы мясо или рыба были каждый день.
Селезенка - это орган, где происходит разрушение всех клеток крови - тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, поэтому усиление ее функции может приводить и к лейкопении и к тромбоцитопении.
Если по УЗИ было утолщение стенок желчного пузыря, то желательно поискать паразитов - сдать кал на паразитов не менее 3 раз (циклы развития паразитов не всегда позволяют сразу их выявить), также можно сдать кровь на антитела к наиболее часто встречающимся паразитам - Ig к лямблиям, описторхам, токсокарам, аскаридам.
Если у вас часто болеет ребенок, то его тоже желательно проверить на паразитов. Паразитоз может приводить и к паническим атакам иногда, повышенной раздражительности.
При персистирующих вирусных инфекциях повышается доля лимфоцитов, а у вас лейкоцитарная формула не изменена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит у мамы
24 января 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Остеосинтез лодыжки, жалобы, состояние, рекомендации.
3 февраля 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Угроза выкидыша
19 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн Барра
29 сентября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Длительный курс антибиотика и влияние на зрение
17 февраля
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь