Консультация врача кдл /

Ребенок какает с кровью — вопрос №950624

387 просмотров

Ребенку 4 месяца. В 2 месяца попали в больницу, увеличились лейкоциты в крови, прокололи антибиотик 5 дней. Вот сдали кровь лейкциты опять выше нормы, врачи говорят- ну бывает. В кале лейкоциты и эритроциты высеиваются. Еще увеличены лимфотицеские узлы на шее. Что делать? И ребенок начал какать с кровью. Еще повышены тромбоциты 530

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Татьяна, прикрепите результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила, анализы крови : майский с которым нас положили и два свежих и анализы кала.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Татьяна, здравствуйте!
У детей в этом возрасте идет адаптация кишечника в пище, заселение микрофлорой, лейкоциты в кале допустимы. Эритроцитов обнаружено совсем небольшое количество. Мыла присутствуют в связи с тем, что ферментативная функция кишечника еще не совершенна, для этого возраста - это норма. После курса антибиотиков мог возникнуть дисбактериоз кишечника. Вам желательно восстановить микрофлору, есть препараты в саше, которые можно добавлять в детскую смесь, например, нормобакт. Хорошо помогает с кишечником Энтерол, но он в рекомендациях стоит для детей от года, но поговорите с педиатром, возможно есть опыт применения и в вашем возрасте - препарат содержит грибы, которые конкурентно подавляют развитие патогенной флоры и активирует ферментативную функцию кишечника, очень безобидный и нетоксичный препарат.
Также желательно давать смекту для нормализации стула. Критичных изменений в кале нет.
В общем анализе крови - количество лейкоцитов в норме, у детей до года лейкоциты в норме изменяются от 4 до 18 х10*9/л, у вашего ребенка вообще среднее количество лейкоцитов для этого возраста. В лейкоцитарной формуле тоже полный порядок, в бланках нормы указаны для взрослых. Для детей до 6 лет характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, как есть у вас, отклонений нет.
Со стороны эритроидного ростка есть признаки дефицита железа - эритроциты гипохромные. Если находитесь на грудном вскармливании, то вам следует принимать препараты железа, если ребенок на смеси, то обсудите с педиатром вопрос назначения капель Мальтофер для ребенка.
Тромбоциты в этом возрасте у детей часто выше нормы (150-450), это носит реактивный характер, с возрастом проходит. Если нет спонтанно образующихся синяков на теле, то повода для беспокойства нет.
Признаков гематологического заболевания нет.
Увеличение лимфоузлов на шее может быть обусловлено знакомством с вирусами, для иммунной системе все новое сопровождается активацией лимфоцитов, которые размножаются в лимфоузлах. СОЭ у ребенка в норме, т.е. активного воспалительного процесса нет.
В целом, надо нормализовать флору в кишечнике, не вводить новые продукты до нормализации стула.
Клиент
Ольга, спасибо. Вот только всё это с жидким стулом и кровью как раз таки и началось с приема железа (ферум лек) . После антибиотика я поила бифидумбактерин почти месяц и стул быстро пришёл в норму, стал таким же как до больницы. Через этот месяц мы стали пить железо и вот тут и началось, нам нужно пить по 3мл в день, но так мы пили несколько дней так как при таком количестве стул был водой, более менее выдерживала 2мл, но потом перешли вовсе на 1мл в сутки, так пропили почти месяц, гемоглабин поднялся, а со стулом начались проблемы, воденистое, иногда пенистое, не впитывающееся даже в памперс и по итогу еще и кровь начала появляться. Железо давала между кормлениями, разводя в воде, мы на ГВ. Прикорм вводить до 6 месяцев не планирую. Вот через месяц мы и сдали кровь на проверку гемоглабина, а там еще и лейкоциты повышены оказались, но надеюсь, как вы говорите, это не страшно, но обидно, что нас с таким показателем прокололи в 2 месяца.
Врач КДЛ
Татьяна, очень печально, что такие назначения были сделаны младенцу. У деток в 2 месяца обычно формируется физиологическая анемия, поскольку расходуются запасы, полученные от мамы и препараты железа назначают маме, если ребёнок на грудном вскармливании. Сейчас уже цифры по гемоглобину приемлемые, гипохромия легкая. Когда такая реакция, нужно сразу препарат отменять. Сдайте общий анализ крови свой, чтобы посмотреть, нет ли дефицита железа у вас.
А ребенку давайте те же бифидобактерии и можно смекту или полисорб, чтобы закрепить стул.
Клиент
Ольга, начала давать бак сет беби, по рекомендации врача. И вот уже два дня малыш не ходит по большому((( .то одно, то другое?‍♀️
Врач КДЛ
Татьяна, 2 дня - не страшно, бывает и до 4 дней перестройка идёт. Делайте массаж, гладьте животик по часовой стрелке.
Клиент
Ольга, Здравствуйте. Сегодня поставили свечку (т.к. нужно сдать анализ на патогенную микрофлору, скрытую кровь и капрограмму) , покакал кашей, без вкраплений, но была слизь и в последнем кале немного кровенистых волокон. И он очень сильно плакал, как буд то боялся тужиться. С чем это связано? И такой результат дал бак сет беби? Что вы скажете о препарате Энтерафурил? Если у нас воспалительный процесс, можно ли его применять или баксет беби будет достаточно? И если наши лимфотические узлы показывают на вирус, стоит ли сейчас давать противовирусный препарат? И если да, то какой лучше?
Врач КДЛ
Татьяна, Энтерофурил препарат хороший, он является местным антисептиком, показан при наличии инфекции, работает только в кишечнике, в кровь не всасывается, полезную флору не губит. Его применение оправдано по результатам копрограммы и посева.
Противовирусное лечение назначается при условии наличия симптомов. Значимым является увеличение лимфоузлов более 15 мм по данным УЗИ. Если этого нет, то лечение не требуется.
Клиент
Ольга, спасибо♥️
Врач КДЛ
Здравствуйте! При появлении в кале видимых прожилок рови в первую очередь необходимо подумать о микротрещинах ануса или прямой кишки. Необходим осмотр хирурга.
Также появление эритроцитов в кале у ребёнка до года может быть связано с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью (у ребёнка нет специального фермента-лактозы, для переваривания молока) или с дисбактериозом кишечника. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то Вам необходимо пересмотреть своё питание и исключить молоко, сливочное масло, говядину. Исключить употребление раздражающих продуктов, всего острого, копченого, сладкого (сладкие консервированные соки, шоколад, кофе, чай). Если ребёнок на смеси, то необходимо подобрать другую смесь, здесь потребуется консультация гастроэнтеролога.
Необходимо сдать кровь на лактазную недостаточность (метод ПЦР) для подтверждения диагноза.
Так же для нормализации микрофлоры порекомендую препарат Нормобакт, в порошке, добавляется в смесь или разводится грудным молоком,или можно давать с водичкой.
По анализу крови:
- уровень гемоглобина 113, количество эритроцитов 4.35 , при подсчёте цветового показателя = 0.78, то есть эритроциты плохо насыщены гемоглобином, это признак железодефицитной анемии. Необходимо решить вопрос о приёме препарата Мальтофер (в каплях для ребёнка) и вам , если кормите ребёнка грудью.
Уровень лейкоцитов находится в пределах возрастной нормы, СОЭ не ускорена, то есть признаков острого воспаления нет. По лейкоформуле распределение лейкоцитов по процентам соответствует возрасту. Уровень лимфоцитов в данном возрасте преобладает над нейтрофилами. Эозинофилы (повышаются при аллергии) не превышают допустимый предел до 5 во всех анализах.
Количество тромбоцитов соответствует нормам для детей до года. Потом к году постепенно снизятся.
Всего доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
11 августа 2021
Артем
Вопрос закрыт
Показан ли метилурацил?
12 декабря 2022
Наталья, Собинка
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин, лейкоциты, нейтрофилы
31 июля 2024
Дарья, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
35 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк