Длительный субфебрилитет у ребенка — вопрос №952826

Question

Длительный субфебрилитет у ребенка — вопрос №952826

Анна

657 просмотров

4 июля 2022

У дочки 11 лет уже почти 3 месяца держится температура 36,9-37,2 ниже не опускается. При этом она жалуется на головные боли, слабость, утомляемость, головокружения. Кожа у нее бледновата. По ночам голова потеет и чешется. Я узнала о температуре недавно, до этого она мне не жаловалась. Только начали обследоваться, сдали ОАК. Меня смущает увеличение лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, уменьшение нейтрофилов в совокупности с остальными симптомами. До этого ничем не болели в этом году. Вообще в последний раз она болела прошлой зимой, а так иногда небольшой насморк и всё. Начиталась про лимфому, теперь ужасно страшно, вдруг в нас что-то подобное. У меня мама умерла от миеломы и поэтому болезни крови меня особенно пугают, вдруг наследственный фактор сработает. Хотелось бы узнать мнение специалиста по поводу нашей ситуации и узнать какие исследования провести в первую очередь для исключения такого страшного диагноза, чтобы мне не переживать по этому поводу.

Вопрос закрыт

длительный субфебрилитет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Мария, а лимфоцитов тогда почему много? Это никак не связано с лимфомой? Мне просто педиатры писали, что лимфоциты повышены и это признак перенесенного вирусного заболевания. А она ничем не болела, вот я и переживаю по поводу этих лимфоцитов так как раз не вирусное, значит что-то другое и ещё где-то читала, что эозинофилы при лимфоме тоже повышены. Это так?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 июля 2022

Гематолог

Лимфоциты в норме

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 июля 2022

Гематолог

Нет, эозинофилы как правило не увеличены при наличии лимфомы
Оценить лимфоузлы вы можете сами

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Мария, имеется в виду шейные лимфоузлы например? Педиатр и инфекционист их смотрели, всё в норме.

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Мария, просто я знаю, что в других лабораториях норма вроде бы до 37 считается, а здесь 40 у нас количество.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 июля 2022

Гематолог

Да, если в норме, тогда беспокоится не о чем

Дополнительно проверьте гормоны щитовидной железы и уровень Ферритина (при латентном железодефиците бывает повышение температуры тела)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 июля 2022

Гематолог

Имеет значение именно абсолютное значение лимфоцитов

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Мария, а возможно, что те лимфоузлы, которые я или врач могут самостоятельно оценить без УЗИ не будут увеличины, но лимфома при этом будет всё равно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 июля 2022

Гематолог

Возможно, для полного исключения лимфомы надо сделать КТ грудной клетки - исключить объемное образование средостения
И узи брюшной полости, как я писала выше

Но это очень мало вероятно

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Диляра, сегодня пойдем к эндокринологу, у инфекциониста были она нам выписала лечение от аллергии так как в мае у нас была аллергия на цветение деревьев и ещё назначила 1 таблетку немазола. Через 2 недели сказала сдать кал и кровь на паразитов и пересдать общий анализ крови. Т. е у меня нет основания переживать по поводу лимфомы? А если бы это всё таки была она и давала такие симптомы какие показатели крови были бы?

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Диляра, и ещё такой вопрос:если бы это была лимфома, то как бы изменялись показатели в динамике? Количество лейкоцитов бы ещё увеличилось?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Для лимфомы чаще не характерны специфические изменения крови. Нужно оценивать размеры лимфоузлов и селезёнки. Но в вашем случае снований подозревать лимфому не вижу

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Диляра, ну просто я начиталась всего про длительный субфебрилитет и онкологию крови вот и страшно+слабость у нее опять же и другие симптомы интоксикации. На субботу записались на УЗИ органов брюшной полости как раз и узнаю размеры селезенки. А как быть с лимфоузлами? Как их проверить и в какой зоне или это уже лишним будет?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Эти симптомы могут быть и проявлением персистирующих инфекций.
Лимфоузлы тоже проверяют по УЗИ, но их увеличение может быть связано и с инфекционными заболеваниями.

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Диляра, и ещё вопрос. Вы пишите, что в нашем случае нет основания подозревать лимфому, а в каком тогда случае ее обычно подозревают, при наличии каких симптомов?

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Диляра, нужно какие-то конкрктные зоны лимфоузлов проверять?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Лимфому подозревают, если есть увеличенные лимфоузлы, которые можно прощупать. Ваши жалобы характерны скорее для растущего организма, который тратит много ресурсов на рост. Температура также может повышаться при патологиях щитовидной железы, персистирующих вирусных инфекциях, либо при термоневрозе (если не снижается температура через 2 часа после приёма парацетамола).
Вы можете попросить посмотреть врача за одно посмотреть, не увеличены ли лимфоузлы в брюшной полости, а для визуализации грудных лимфоузлов также можно сделать узи или снимок органов грудной клетки.

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Диляра, а если бы была онкология температура бы снижалась после парацетамола? А разве есть УЗИ грудной клетки? Надо ли ещё делать ФГС?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Снижалась бы. УЗИ лимфоузлов средостения делают. ФЭГДС с какой целью?

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Диляра, а в желудке не бывает лимфом? Или если она где-то есть, то это по лимфоузлам и будет видно?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Да, лимфома - это поражение лимфоидной ткани, в первую очередь поражаются лимфоузлы, селезёнка, поэтому ФЭГДС этого не покажет.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2022

Клиент

Диляра, всё поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Анна, 5 июля 2022

Клиент

Диляра, а подскажите ещё пожалуйста СРБ как то реагирует на заболевания крови и лимфатической системы?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 июля 2022

Гематолог, Терапевт

В очень редких случаях

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2022

Клиент

Ещё я заметила сегодня ночью, что она подмышки чешет. Подскажите при лимфоме зуд бывает в тех зонах где повреждены лимфоузлы или не обязательно? Нужно ли делать узи подмышечных лимфоузлов?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, такое не характерно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный субфебрилитет

6 ответов

19 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Положительный ПЦР тест слюны на вирусы Эпштейн-барра и Герпес 6-го типа

4 ответа

5 ноября 2023

Василий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T08:24:15+03:00

Здравствуйте, Анна, повышение эозинофилов бывает при наличии аллергии или глистных инвазий - для этого надо сдать антитела к гельминтам методом ИФА, сдать кал на яйцеглист, сделать узи брюшной полости
По анализу крови данных за заболевание крови нет

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T08:35:52+03:00

Здравствуйте. Онкозаболевания крови не наследуются. Изменения в лейкоформуле, вероятнее всего, связаны с перенесёнными/хроническими вирусными инфекциям, а также повышение эозинофилов бывает при аллергии либо паразитозе.
Если такие изменения в анализах будут постоянно держаться, вам желательно обследоваться на персистирующие вирусные инфекции: ВИЧ, гепатит, ВЭБ, ЦМВИ, впг, а также для исключения аллергии - эозинофильный катионный белок, иммуноглобулин Е, если там всё в норме, обследоваться на паразиты.
Также желательно проверить уровень витамина В12, ТТГ, Т4 своб