Болеет ребенок — вопрос №953195

Question

Болеет ребенок — вопрос №953195

Ксения

237 просмотров

4 июля 2022

Добрый день. Ребенок 2, 8 года болеет с 30.06. Сначала была только температура 38,5 (легко сбивалась, но через 8 часов поднималась снова) и заложен нос. 2.07 температуры целый день не было, но к вечеру часов в 9 поднялась опять 37,8 сама в течении ночи спала, но с 03.07 появился кашель с мокротой. Так же сегодня кашель частый продуктивный и сопли стали появляться в носу. Из лечения с 30.06 принимает Синупрет, промываем нос, и парацетомол при температуре. Сегодня были у врача, он послушал сказал что это трахеит и сразу выписал антибиотик Супрак, в нос полидексу и ингаляции с лазолваном. Так же сегодня сдали анализ крови и мочи (прилагаю фотографии). Хотелось бы уточнить, целесообразность приема антибиотика в данном случае, и может быть есть какое то другое лечение.

Вопрос закрыт

антибиотик

орви

трахеит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 4 июля 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, по анализу нет признаков бактериальной инфекции.
Делайте ингаляции с лазолван, обильное питье.
Сосудосуживающие в нос, потом морская вода.
Повторный подъем температуры - может быть признаком бактериальной инфекции.
Общее самочувствие ребенка?

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2022

Клиент

Екатерина, ребенок чувствует себя прекрасно, если бы не кашель раздирающий горло, вообще бы не думали о болезни.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ крови соответствует вирусному течению заболевания: снижены лейкоциты ( норма от 6), в лейкоцитарной формуле снижены нейтрофилы в абсолютном значении ( у нас 0.5 при норме от 1.5). Лимфоциты в норме. Также есть признаки железодефицитной анемии: снижен гемоглобин, есть анизоцитоз. Такая ситуация может быть на фоне вирусного процесса, потому что идет активное потребление гемоглобина, поэтому после выздоровления через 2-3 недели нужно отследить этот момент, а желательно сдать еще ферритин ( норма от 20нг/ мл).
Если будут снижены показатели, то показан прием препаратов железа.
По данному анализу антибиотик не требуется. Кроме того, ингаляции с лазолван могут способствовать усилению отделения мокроты , что в данном возрасте не рекомендуется по причине незрелости кашлевого рефлекса.
Сейчас основная задача -активно санировать полость носа, чтобы уменьшать постнназальный затек. Использовать для этого гипертонический раствор хлорида натрия, например, аквалор протек.
Обильное питье из расчета 40-50мл/ кг, что сделает мокроту более жидкой
Дренажный массаж + дыхательная гимнастика
При заложенности носа -називин или виброцил

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо. У него почти всегда процент нейтрофилов 0,5 это плохо. А еще смушает что мы в данный момент вот уже 1,5 месяца пьем препараты железа и на предыдушем анализе крови гемоглобин был 127.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 июля 2022

Педиатр

Сейчас могло произойти просто компенсаторное снижение на фоне вирусного процесса, поэтому нужна динамика. А если нейтрофилы всегда 0.5, то это детская доброкачественная нейтропения, правда к 2-3 годам показатель обычно растёт. Выше 0.5 никогда не был?

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2022

Клиент

Елена, в последнем анализе крови у него было лейкоциты 5,5 эозонофилы 2, палочеоядерные 2, сегмениарные 22, лимфоциты 69, моноциты 4. И это было в здоровом состоянии

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2022

Клиент

Елена, Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 4 июля 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это признак вирусной этиологии воспалительного процесса. Снижены эритроциты, Гемоглобин, что может быть по воспалении. Необходим контроль общего анализа крови через 7 дней. Показаний для антибактериальной терапии сейчас нет. Общий анализ мочи без патологии. Считаю, что сейчас достаточно симптоматического лечения - обильное питье, туалет носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли капаем только перед сном, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 июля 2022

Педиатр

Ксения, здравствуйте. Если я правильно поняла, сейчас только 5 день болезни. Температура нормализовалась, что говорит о том, что организм сам справляется. В анализе крови - признаки вирусной инфекции, и антибиотик не показан. Анализ мочи в норме.
Что остается на данный момент по симптомам: насморк и кашель с мокротой?

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2022

Клиент

Лариса, спасибо. Да, у него остались сопли и по задней стенки и сегодня еще сморкаются, и продуктивный кашель с отходящей мокротой.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 июля 2022

Педиатр

Ксения, на здоровье. Как бы я скорректировала лечение.
Синупрет - довести 5 дневный курс до конца, т.е по завтра включительно.
Полидекса (если есть заложенность носа) по 1 впр. (или по 2 капли) 3 раза в день, 5 дней.
Вместо Лазолвана - карбоцистеин (флюдитек детский ) по 5 мл 2 раза ,5 дней. Во первых, он не увеличивает количество мокроты, и, главное, в отличии от других препаратов, работает в носоглотке.
И обязательно пить побольше жидкости, это способствует снижению интоксикации и лучшему отхаркиванию мокроты.

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2022

Клиент

Лариса, Синупрет обычно 14 дней пьем, так как есть предрасположенность к росту аденоидов, (в ноябре были 2 степени) и обычно страдаем затяжными соплями. А так же 14 июня закончили очередной прием назонекса (1 месяц капали)

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 июля 2022

Педиатр

Ксения, понятно. Ситуация такая. Синупрет работает в полости и носа и пазухах, не способствуя выделению мокроты из трахеи и бронхов. Если мокроты немного, флюдитек не обязателен. В любом случае одновременный прием синупрета и флюдетека, допустим. В чём точно нет необходимости, так это в антибиотике.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 4 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте)
По результатам анализа крови у Вашего ребёнка вирусная инфекция, антибиотик не показан. Что касается трахеита, если кашель влажный и хрипов действительно нет, то ингаляции с лазолваном также не показаны. Можно делать ингаляции с физ. р-ом 3 раза в день, массаж грудной клетки, обильное питье и туалет носа, сосудосуживающие капли в нос.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

2 ответа

7 марта 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Фемофлор анализ

7 ответов

7 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

ОРВИ на 5 акушерской неделе

6 ответов

26 апреля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Семавик или антибиотик

2 ответа

20 ноября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Постоянный сухой кашель у ребенка.

4 ответа

7 декабря 2024

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Острый фарингит ?

3 ответа

29 марта

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T13:56:50+03:00

22% нейтрофилов на тот показатель лейкоцитов - это 1.2 в абсолютном значении, вот такой показатель уже очень даже хороший, немного ниже нормы (при норме от 1.5) . В целом для детей характерна нейтропения, но сейчас снижение значимое именно по причине вирусной инфекции