Головокружение, головная боль. — вопрос №953640

Question

Головокружение, головная боль. — вопрос №953640

Сергей

305 просмотров

4 июля 2022

Добрый день уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, на протяжении длительного времени ощущения головокружения при ходьбе ( ощущение лёгкого опьянения), временами головные боли преимущественно в области затылка и виски .Посещал неаролога, прошёл курс Сермион, Церебролизин уколы, Рекогнан, улучшений особых нет. Сейчас принимаю Грандаксин 2/ день второй месяц. Подскажите пожалуйста как улучшить состояние, уже устал от этого. Спасибо вам большое.

Вопрос закрыт

месяц

области затылка

ощущения головокружения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте, боль скорее ноющая, иногда с пульсацией, ощущение сдавливания висков, возникает и проходит спонтанно, практически каждый день, чаще под вечер, анальгетики не принимаю, так-как терпимо. Светобоязни нет, есть реакция на громкие звуки, но не всегда. Во время головокружения специально измерял давление всегда не выше 130/80.Обследований проходил много, сейчас постараюсь прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 июля 2022

Невролог

по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением опьянения
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 3 месяца.
подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день при головной боли напряжения 4 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Сдать ферритин железо гемоглобин глюкозу вит б 12 исключить дефицитные состояния
По мрт остеохондроз Осложнённой протрузией и гемангиомой гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2022

Клиент

Алина, здравствуйте, боль скорее ноющая, иногда с пульсацией, ощущение сдавливания висков, лёжа чувствую пульсацию в голове и шее, ощущение что голова подергивается в таких пульса,возникает и проходит спонтанно, практически каждый день, чаще под вечер, анальгетики не принимаю, так-как терпимо где-то 4-5 из 10.Светобоязни нет, есть реакция на громкие звуки, но не всегда. Во время головокружения специально измерял давление всегда не выше 130/80.Обследований проходил много, сейчас постараюсь прикрепить.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022

Невролог

По МРТ позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров. Есть гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
Если боли с позвоночнике сейчас не беспокоят, достаточно регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Других обследований пока не вижу.
Головокружение по типу опьянения обычно является психогенным на фоне повышенной тревожности. Также может быть при железодефицитной анемии.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д.

Головные боли по описанию похожи на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.

Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо за ответы, по сути больше всего беспокоят головокружения при ходьбе и ощущение порой неясности что-ли в голове, посоветуйте как с этим быть? Тревожность присутствует, хотя я по сути далеко не тревожный человек (как я считал) но после ковида в июне прошлого года, всё изменилось, сейчас бывают ситуации, например опаздываю на работу, знаю что ничего мне не будет, но организм мобилизуется, учащается сердцебиение, тревога и т. д. Даже как-бы смешно не звучало,специально проверял, включал какое-нибудь трагичное видео и одщущал и ком в горле и пульс учащенный и другие прелести, хотя поверьте в жизни многое повидал и раньше меня сложно было удивить. Поэтому принимаю Грандаксин, возможно помогает или это самовнушение.Анемию исключили, патологию щитовидной железы тоже.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022

Невролог

По описанию есть признаки тревожного синдрома, вероятно спровоцированного ковидом. На этом фоне и головокружение и головные боли. На самом деле после перенесенной короновирусной инфекции такие жалобы не редкость.
Желательно проконсультироваться с психотерапевтом. В таких случаях наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".

По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
Кистовидная перестройка шишковидной железы - возрастные изменения. С возрастом у некоторых людей кистовидная железа заменяется кистами.

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо, прислушаюсь к вашим рекомендациям, подскажите пожалуста, дома есть препарат от головокружения Бетасерк если не ошибаюсь (назначал терапевт в прошлом году), как думаете стоит пропить?Грандаксин я понимаю слаб в моём случае?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022

Невролог

Да, грандаксин слабоват, стоит рассмотреть целесообразность приёма антидепрессантов, но этот вопрос решать на очном приёме.

Бетасерк можно пропить, но я не думаю, что от него будет выраженный эффект, так как подозреваю у Вас психогенное головокружение.

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте, давление не больше 128/70-80 до 140/80 вечером после работы, принимаю Телмиста 40и небилет 2,5 мг, холестерин в мае сдавал, немного повышен, рекомендовали ограничиться диетой. В эпизодах плохого самочувствия (головокружения и головных болей) мерил давление, не более 130/80, кардиомагнил не принимаю, был у кардиолога, проходил эхо- в норме, смад , тоже ничего критичного, по холтеру экстрасистолия, которую я ощущаю как замирание дыхания и ритма.

Пожаловаться

Ишимцева Ольга Валерьевна, 4 июля 2022

Невролог

Чистой воды сколько а день принимаете?! Есть ли нагрузки на шейноворонтиковую область?! Работаете в офисе? С документами и компьютером?!

Пожаловаться

Ишимцева Ольга Валерьевна, 4 июля 2022

Невролог

В момент плохого само, увмтвия вы и не б у дете намерять нарушения они происходят за 2 и более часов до возникновения приступов. По онтролируйте Ад и Чсс а одно и тоже время 2 раза пза а день 7 или 10 дней. Как давно на учёте у кардиолога с экмтрамистолиями и гипертонией

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2022

Клиент

Ольга, воду люблю, пью много 1,5-2 литра минимум, работа сидячая за рулём, по 8-12 часов в день.

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2022

Клиент

Ольга, давление стараюсь измерять дважды в день, веду дневник по возможности, высоких цифр давно нет, наблюдаюсь по поводу гипертонии с ноября 2019 года.По поводу экстрасистолии никакой терапии не назначали, доктор сказала что их мало и лечение не требуется, а ощущаю я их (как и возможное их проявление) из-за астено-невротического синдрома.По поводу кардиомагнила, мне прописывали его после ковида месяц пить, я пропил, после отменили, мне он не очень подходит, так как имеется стойкое повышение мочевой кислоты .

Пожаловаться

Сергей, 8 июля 2022

Клиент

Алана, здравствуйте, принимаю Телмиста 40 и Аллопуринол.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 июля 2022

Невролог

Здравствуйте,ваши симптомы больше психогенного характера. На обследованиях имеются изменения,но они не критичны. Вы были у психотерапевта?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стентирование

5 ответов

11 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Эсциталомпрам

7 ответов

17 марта 2023

Сергей, Березники

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ с интерпритацией

5 ответов

27 октября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Набор веса

2 ответа

19 января 2024

Эля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T18:46:00+03:00

Здравствуйте! Опишите подробнее головные боли :Головная боль сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Вы тревожный человечек?Какие обследования проходили ?

Яковенко Алина Николаевна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T18:47:14+03:00

Здравствуйте.
Какие обследования проходили? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Ишимцева Ольга Валерьевна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T20:53:34+03:00

Здравствуйте!!! Ознакомившись с вашими дообследования и и жалобами обращает на себя внимание изменения в сосудах на фоне артериальной гипертензии или гипертонической болезни что может быть причиной головокружения. Какие у вас цифры Ад и Чсс. Принимаете ли вы кардиомагнил 75 мг в сутки и смотрели ли свой холестерин. Назначался ли вам очень такой венотоник как кавинтон?! Имеет смысл принимать сейчас кавинтон 10 мг 3 раза 3 месяца, бетасерк 24 мг 2 раза в сутки. Кардиомагнил ежедневно 75 мг. Посмотреть холестерин и если он высокий то розувастатин 10 мг вечером добавить. Пить чистой воды не менее 2х литров в день. Контролировать АД и Чсс ежедневно. Лечебную физкультуру проводить ежедневно. А так как есть в шейном и грудном отделе позвоночника дегенеративно дистрофические нарушения принимать препараты кальция и хондропротекторы курсами по 3 месяца 2 раза в год.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-07T13:39:48+03:00

Здравствуйте.
После перенесенного ковида очень сильно страдает эмоциональная сфера.
Часто возникает тревога,депрессии,панические атаки и неврозы.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Необходима очная консультация психотерапевта для согласования лечения.