Консультация фтизиатра /

Схема лечения туберкулез кишечника — вопрос №955612

1085 просмотров

Добрый день.

В гистологии при колоноскопии обраружили туберкулез кишечника, при иссечении кишечного свища подтвердили.

Фтизиатр дала направление только на мочу, проверить почки, результат еще не готов. Ни кровь, ни Диаскин тест ничего не делали, ни КТ легких не делали, ренгент и флюрография легких - все чистое.
Перенесла 12 операций за полгода, были очень низкие показатели крови, много антибиотиков, ослабленный иммунитет, оперирующие хирурги сказали, что так может быть.

Доктор хирург в туберкулезном диспансере азначила лечение:
Фтизопирам 1 таблетка 3 раза в день после еды
Фарбутин 2 капсулы за 30 минут до завтрака
Этамбутол - 2 таблетки 2 раза в день после еды
начинать одно лекарство, если все ок, то через 5 дней следующее

Доктор часто изменяла рекомендации и кол-во таблеток, например, в начале она выписала Фтизопирама по 2 таблетки 3 раза в день, потом исправила на 1 таблетку. Мой вес 65кг.

Вопросы:
1. Корректная ли схема лечения? Читала, что лечат 5 препаратами, а у меня 4 действующих вещества.
2. Какие анализы должны были назначить еще? Она отказала мне в Диаскин тесте (т.к. гистология это 100%) и на чувствительность, т.к. его делают только в стационаре, а от стационара я отказалась.
3. Положен ли мне санаторий? Доктор отказала мне т.к. я только начина лечится.
4. Какой санаторий для лечения внелегочного туберкулеза мне посоветуете?
5. Положена ли мне инвалидность, я не работаю 7 месяцев, уже не на что жить. Доктор мне отказала, т.к. я только начала лечение.
6. Где можно расшифровать КТ с контрастом на предмет возможного туберкулеза других органов брюшной полости и органов малого таза.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, гистологически подтвержденный туберкулез (клетки Пирогова-Лангханса, казеозный некроз). Микобактерии Вы не выделяете, следовательно, посевов, ПЦР микобактерий нет. Поэтому лечение четырьмя препаратами. Пятью - при выявлении резистентности к препаратам первого ряда. У Вас классическая схема лечения, препараты первого ряда. Фтизопирам рекомендуется по 2, максимум 3 таблетки) однократно, т.е. не 3 раза в день по одной, а сразу 2-3 таблетки, желательно после еды. Запивать водой. Санаторий, группа инвалидности действительно ещё рано, т.к. Вы только начали лечение, но если Вы работаете на производстве, должны открыть больничный лист. Все виды туберкулёза лечатся, в основном, препаратами первого ряда. При резистентности, слабой положительной динамике схема лечения корректируется, добавляются новые препараты. У Вас частично сохранена чувствительность к Левофлоксацину. Его можно добавить в лечение, если будет необходимость. Через 2,5-3 месяца от начала лечения Вам должны будут повторить обследование.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
Подскажите, какие анализы покажут, что лечение подходит. Ведь не будут же каждый месяц делать колоноскопию?
Как доктор поймёт, что схема работает?
Фтизиатр
Контрольное обследование проводится каждые 2-2,5 месяца. Вам будут делать и рентген, и УЗИ, и колоноскопию, анализы мокроты (если есть), крови и остальное обследование. Туберкулёз кишечника достаточно редкая форма туберкулёза. Лечится хорошо, практически всегда полное излечение. Прогноз благоприятный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лучевая нагрузка
2 октября 2020
Елена, Волжский
Вопрос закрыт
Сколько раз можно делать КТ в год?
29 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Температура, кашель, во время беременности
4 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Признаки ротовируса
28 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гормонотерапия при раке молочной железы
12 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана