Консультация маммолога /

Гормонотерапия при раке молочной железы — вопрос №2715481

161 просмотр

Доброе утро. Моей матери 87 лет в мае 2024 года поставили диагноз рак молочной железы. Из-за состояния здоровья и ряда хронических заболеваний оперировать не стали и назначили гормонотерапию Анастразолом. С мая 2024 года она пьет Анастразол по 1 табл.в день. Каждые 2-3 месяца мы стабильно ходим к онкологам и делаем УЗИ. Сейчас ее диагноз звучит так: "ЗНО правой молочной железы Т1N2М0 ст.3а, люминальный Б (ICD-O:М-8500/3 - инвазивный неспецифический рак G3, BRCA 1,2 неассоциированный. Состояние в процессе гормонотерапии ИА частичный ответ Кл.гр.2, С50.5". На УЗИ МЖ с августа врачи не видят ни опухоли, ни ее метастаз в лимфоузлах. 9.12.2024 сделали КТ грудной клетки, там видны оба очага, правда в меньших размерах. У меня к вам, уважаемые доктора, такие вопросы: 1. Может ли так ошибаться УЗИ (не увидеть опухоль в 7-9 мм)? 2. Сколько может моя мама продержаться на гормонотерапии без операции при таком ответе на Анастразол? Заранее благодарю за ответы. Результаты обследований прилагаю.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, в таком возрасте опухоли очень медленно растут, а тот факт что опухоль уменьшилась на гормонотерапии так это не чудо так бывает и достаточно часто, так что будет жить ваша мама совершенно спокойно!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо за поддержку. Меня смущает, что на КТ опухоль видна, а на УЗИ - нет. Это ошибка узиста? Ходили на УЗИ в онкодиспансер, думали, что там опытные врачи.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
Нет это не ошибка информативности кт в несколько раз больше чем узи
Клиент
Татьяна Михайловна, не подскажете, что в заключении КТ означает "Образование ретроареолярно без контрастного усиления"?
Онколог, Хирург
Это и есть образование в молочной железе опухоль
Клиент
Татьяна Михайловна, а как вы думаете за 7 месяцев уменьшение опухоли на 2 мм и лимфоузлов в 3 раза - это хороший ответ на гормонотерапию? Можно без операции прожить хотя бы года 3-4?
Онколог, Хирург
Конечно, очень хороший и можно прожить и дольше!
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо большое
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.

На фоне лечения опухоль может полноценно уйти - это называется полный патоморфоз

Это означает, что лечение отлично помогает, и может значительно продлить жизнь
В пожилом возрасте процессы идут медленнее
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый день. Меня смущает, что на КТ опухоль видна, а на УЗИ нет. Так бывает? Теперь думаю, стоит ли на УЗИ опираться впредь?
Онколог, Терапевт, Маммолог
УЗИ можно проконтролировать у другого специалиста
т.к. метод КТ не метод выбора для молочной железы
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. Не подскажете, что такое на КТ "Образование ретроареолярно без контрастного усиления"?
Онколог, Терапевт, Маммолог
образование за соском, которые не копит контраст, значит не сильно кровоснабжаемо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В таком возрасте злокачественный процесс протекает не агрессивно и то что образование уменьшилось в размере это говорит о эффективности гормональной терапии. Лечение рекомендуется продолжать. Узи исследование это операторозависимый метод тут все зависит от врача и аппарата на котором проводиться исследование.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, что посоветуете дальше делать: контролировать состояние путем УЗИ или КТ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В таких случаях рекомендуется оценивать динамику методом МРТ с контрастом раз в 6 месяцев если на узи данные образования не визуализируются.
Клиент
Рустам Гамирович, а такое бывает, что образование на УЗИ не видно. Изначально ей диагноз по УЗИ поставили. Я его тоже приложила. Может просто узиста поменять? МРТ ей ни разу не предлагали. Может просто его у нас не делают
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если образование есть оно должно визуализироваться на узи. Можно выполнить исследование у другого специалиста.
Клиент
Рустам Гамирович, а как вы думаете за 7 месяцев уменьшение опухоли на 2 мм и лимфоузлов в 3 раза - это хороший ответ на гормонотерапию? Можно без операции прожить хотя бы года 3-4?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это хороший результат, можно прожить дольше
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
1- УЗИ не ошибается - просто на фоне лечения из плотного узла опухоль превратилась в отдельные фрагменты - которых просто особо не видно на УЗИ - но может быть видно на КТ - так как его разрешающая способность выше
2 - учитывая такой отличный ответ на Анастразоле - есть приличная доля хорошего эффекта от данного лечения еще на несколько лет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за пояснение. Я уже подумала сменить узиста. Нам врачи предлагают обследоваться каждые 2-3 месяца. Каким образом предлагаете обследоваться: УЗИ или КТ? И как часто стоит смотреть кости, т.к. анастразол их явно разрушает. Что стоит еще принимать чтоб уберечь кости от разрушения? Какие прогнозы при таком ответе на лечение, если не делать операцию?
Онколог, Маммолог
КТ - раз в полгода
Обязательно выполняется остеоденситометрия для оценки плотности костной ткани и назначаются бисфосфонаты и препараты кальция
прогнозы - дело философское - но думаю 5 лет есть точно
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Гормональная терапия это достаточно эффективное лечение, его вам необходимо продолжить! Без операции можно обойтись достаточно долго при стабилизации процесса на фоне гормонального лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
8 августа 2022
Роман
Вопрос закрыт
Расшифровать узи малого таза . С чем связана задержка ?
19 февраля 2024
hjzkz@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Узи головного мозга
4 апреля 2024
Лилия, Нововоронеж
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
18 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Надо ли делать кт?
1 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж