Что вас беспокоит?
Есть ли угроза астмы и чем кормить ребёнка?
Здравствуйте, ребёнку два года. Приблизительно с полугода у него наблюдаются различные высыпания. Локализация самых серьёзных - подмышки, шейная складка, под коленками. В год дерматологом был поставлен диагноз атопический дерматит, сказали есть все, терапия наружная эмолентами и «Комфодермом». Высыпания продолжались, их списывали на отопительный сезон, ничего нового врач не рекомендовал. Полгода жили в Краснодарском крае, ели все, ситуация была лучше, вернулись в мае в Нижегородскую область и у ребёнка к сыпи прибавились опухшие глаза и ринит. Отправились к аллергологу, назначила анализы, убрать ковры и растения плюс гипоаллергенная диета с исключением в том числе молочных и кисломолочных продуктов, а также Эриус и Тетрадерм, эмоленты. За десять дней все пришло более-менее в норму. С анализами уже нас приняла другой аллерголог, диету расширила. В течение двух дней после давала дыню, тыкву, белую черешню, молоко, кисломолочные и сыр «Сулугуни», пюре картофельное , вернула ковры. Ребёнка опять сильно высыпало и опухла зона вокруг глаз. Хотя все перечисленное было разрушено. Вернулась к прежнему гипоаллергенному меню, плюс кисломолочное. На нем третий день, высыпания в меньшей степени продолжаются. Педиатр ничего не знает, говорит, что по анализам есть угроза астмы и кормить чуть ли не хлебом и водой до 6 лет. Какие рекомендации по анализам и как быть в нашей ситуации? Что можно все-таки есть? Почему высыпания вернулись? Наше меню сейчас: Запечённая в духовке в пакете индейка с репчатым луком Кукурузная каша на воде с сахаром Тушенная с морковью капуста Печёные яблоки (красные, зелёные) Кукурузные лепёшки (Мука кукурузная, масло подсолнечное, вода) Творог Масло сливочное Кефир Простокваша Сметана Сыр «Сулугуни» Чай чёрный с сахаром Бананы
Принятый ответ
Добрый день. По результатам анализов подтверждена аллергия на березу, травы, морковь, картофель, пшеницу, фундук и арахис.
Рекомендую убрать морковь из рациона. Скорее всего есть перекрестная реакция и на яблоки.
Рекомендую продолжить аллергообследование, рекомендую сделать ингаляционную и полную пищевую панель аллергенов.
Делали ли Ig Е общий?
Были ли бронхиты с обструкцией, кашель со свистящими хрипами?
Наталья, врач сказала, что морковь при варке теряет аллергенность, как и яблоки запечённые. Или это не совсем так?
Наталья, IgE общий не делали, бронхитов не было.
Наталья, не всегда. При аллергии на березу чаще всего развивается перекрестная аллергия на морковь, картофель, косточковые фрукты ( в том числе черешню, яблоки, груши, сливы) и пр. При этом термическая обработка их малоэффективна. Поэтому рекомендую убрать морковь и яблоки из питания.
Рекомендую сделать также и Ig Е общий. Если он будет повышен, то это наследственная предрасположенность к аллергии.
На данный момент рекомендую соблюдение гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты.
Учитывая описание и анализы, угроза астмы есть. Но еще не поздно, так как не было обструкций и свистящего дыхания.
Поэтому продолжайте обследование, рекомендую наблюдение у очного аллерголога, соблюдайте гипоаллергенный быт, не заводите домашних животных.
Ребенку можно: мясо кролика, свинину, рис, гречку, кукурузу, кабачки, капусту, стручковую фасоль, репчатый лук, хлебцы гречневые, рисовые, кукурузные, свежие огурцы, бананы, простые кисло-молочные продукты без добавок.
Ведите пищевой дневник.
Далее коррекция диеты в зависимости от результатов анализов.
Наталья, спасибо большое за подробный ответ. Последний вопрос, немного запуталась, что даст анализ на Ig E и понимание, что это наследственное?
Наталья, в «простые кисломолочные продукты без добавок» входит сметана и творог?
Наталья, Ig Е общий нужен для определения склонности к атопическим аллергическим заболеваниям, готовности организма реагировать на аллергены.
Простые кисломолочные продукты без добавок - это кефир, йогурт, ряженка, сметана, творог, без наполнителей, ароматизаторов и красителей.
Наталья, а имеет ли смысл сейчас наряду с диетой попить курс пробиотиков для устранения дисбактериоза?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Рано закончили диету и лечение.
Диета 1 месяц, антигистаминные 2 недели.
Диета недостаточная - убрать птицу, красные яблоки, сыр, чай, морковь. Можно, кабачок, бананы, зелёные яблоки, все виды каши, нежирную говядину, простоквашу, кефир, масло сливочное.
Добавьте после сорбентов прием пробиотиков маскифлор максимум 1 таб 1 месяц.
Сдайте аллергопанель пищевую методом иммуноCUP, общий Ig E, катионный эозинофильный белок.
Екатерина, каши на воде? В анализах аллергия на пшеницу, до этого рекомендовали убрать овсяную кашу и манную. «Все виды каши» вы имеете в виду гречневую и рисовую? Можно ли туда что-то добавлять - изюм, курагу, чернослив?
Наталья, да, каши только на воде. Цельное молоко нельзя. Можно пробовать немолоко. Сухофрукты добавлять пока нельзя. Каши безглютеновые - гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная, киноа.
Екатерина, спасибо, можно ли пробовать козье молоко? И может ли быть реакция на коровье, если в анализах показатель столь минимален? В анализах также нет реакции на яйца. Можно ли давать их? Какими ещё продуктами можно расширить рацион и по какому принципу их вводить?
Наталья, козье молоко пока нельзя, на время строгой диеты, потому что может быть перекрестная аллергия. Выходить из диеты следует добавлением одного продукта из списка ограничений раз в три дня и следить за реакцией у ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20181 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 1 Августа 20192 ответа
- 26 Марта 20206 ответов