Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ пояснично крестцового отдела
Добрый день! Месяц мучаюсь от постоянной боли в районе крестцового отдела. Терапевт направил на мрт, результаты прилагаю. подскажите,чем сейчас себе помочь и насколько все серьезно ?!заранее благодарю https://disk.yandex.ru/d/HYL6PB0wK6OyjA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста описание МРТ
Екатерина, Применены импульсные последовательности: T2 – ax, sag, сor; T1 – sag; STIR — sag.
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Позвоночный канал не сужен, средний сагиттальный размер 1,4 см.
Позвонки без деструктивных и очаговых изменений.
МР-сигнал от костного мозга тел позвонков с признаками дистрофических изменений.
Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам; микроузуративные
изменения в телах позвонков.
Определяется снижение высоты и дорзальное выбухание L4/L5 диска, диффузное медианное,
размером 0,5 см, с умеренной деформацией дурального мешка и сужением корешковых каналов с
обеих сторон, без достоверных признаков компрессии корешков.
Паравертебральные пространства без дополнительных образований.
Межпозвонковые отверстия не сужены.
Дистальные отделы спинного мозга без особенностей, центральный канал не расширен.
Обзорное сканирование:
Заключение: МР - картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника, грыжи диска L4/L5.
Рекомендована консультация вертеброневролога
Лабораторная диагностика: общий анализ крови с лейкоформулой
Изменения по МРТ есть, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей средних размеров, которая приводит к сужению корешковых каналов, там находятся нервные корешки. Изменения не критичны, но боли давать могут.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Алина, спасибо большое за рекомендации. Подскажите пожалуйста, стоит ли проходить курс мануальной терапии или пока болит не стоит?
Нет, мануальная терапия нежелательна пока, может привести к усилению болевого синдрома.
Алина, есть вероятность , что грыжа пройдет ?
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Принятый ответ
По данным МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузии 5 мм,которая оказывает влияние на нервный корешок и может вызывать подобные жалобы.
Местно при болевом синдроме можно использовать пластырь версатис по 12 часов-5-7 дней.
Спать на полужетском матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней-это миорелаксант,снимает мышечное напряжение
После еды
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды-нестероидный противовоспалительный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с грыжей средних размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала,в принципе нет критических изменений, необходимо пройти курс противоспалительной терапии. Я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
Принятый ответ
Здравствуйте , чем вы сейчас лечитесь?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 1 Августа 20191 ответ
- 7 Сентября 202019 ответов
- 16 Октября 202017 ответов