Грыжа поясничного отдела

Виталий Леонтьев7 Июля 2022

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите заключение МРТ посмотрим

Виталий Леонтьев7 Июля 2022

3.9

Ортопед

Заключение посмотрел, оперировать ненужно.
Даже грыж нет, только протрузии. (Грыжа Шморля на корешки не давит)

Можно лечить консервативно:

- В уколах при боли - Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней.
- Капс Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней. (гастропротекция)
- Миорелаксант в таблетках - Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней.
- Таб - Комбилипен 1 т. х 2 р. в день 1 месяц.
- Физиолечение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, (амплипупьс, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия)

- Местно на болевую область - Утром пластырь Версатис на 10-12час.
- Проколоть курс хондропротекторов - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

- если боли стойкие, тогда блокады триггерных точек.

- Заниматься ЛФК, вне боли и обострения.
- Пройти курс массажа спины.
- Помогает вытяжение позвоночника (роботизированное или подводно-вертикальное).
Санаторно - курортное лечение 1 раз в год.

+ консультация невролога

Константин Тищенко7 Июля 2022

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Нужна ли операция? - не нужна.

Лечится это или только снимается боль обезболивающими?
То, что есть на МРТ: протрузии, грыжи Шморля, спондилоартроз и спондилез обратного развития не имеет. С этим придется жить.
Жить можно нормально, без боли. Но в чем-то придется себя ограничивать. Футбол желательно заменить на плавание. Поднимать тяжести и прыгать нельзя категорически.
Простое правило - нельзя делать то, что болит.
Лечение направлено на купирование воспаления связок, нервных корешков и сухожилий. Обезболивание достигается за счет подавления воспаления и уменьшения отека.

Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ?
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день или пластырь Нанопласт.

Если боли сильные, лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5% - 10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, электрофорез с эуфилином №10, горизонтальное подводное вытяжение №10, массаж, ЛФК


В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.