Консультация хирурга /

Ребенка укусила собака — вопрос №960652

1184 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты!
Ребенка 1,7 г. укусила соседская собака на даче. Собака привита. Ранку обработали хлоргексидином, перекисью. До конца дня носили пластырь, перед сном сняли.
На следующий день рука припухла. Есть лёгкое покраснение. Ребенок ведёт себя обычно, температуры нет, рукой все делает как обычно, болевых ощущений не показывает.
Фото прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Надежда.
По фото есть отечность 1пальца.
Рекомендую Вам обрабатывать пальчик хлоргексидином, повязка с мазью Левомеколь обильно. Перевязки утром и вечером.
Контролируйте температуру тела.
При усилении боли, гиперемии, отека, повышении температуры тела, необходимо рассмотреть вариант антибактериальной терапии и обратится к хирургу очно.

Даже если собака привита, по протоколу, ребёнку показана вакцинация от бешенства и наблюдение за собакой 10суток. Если по прошествии этого времени, с собакой будет всё в порядке, вакцинация приостанавливается.
Также если ребёнок не был привит от столбняка по календарю, то прививку необходимо поставить.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Благодарю за ответ. Показали ребенка врачу, назначили Панцеф. Подскажите, его принимать до еды или после?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Надежда, панцеф принимают через 30мин после еды, запить стаканом воды
Клиент
Ольга, благодарю за ответ. Подскажите, нужно ли после курса антибиотика сдавать анализы? У нас в этом месяце по календарю прививка, сколько нужно выдержать времени?
Хирург
Здравствуйте, Надежда.
Необходимо дождаться полного заживления ранок и только потом можно делать прививку
Хирург
Здравствуйте.
По фото ранки небольшие, но воспалительный процесс потихоньку начинается (это видно по отеку и небольшому покраснению).
Я бы рекомендовал все таки начать антибактериальную терапию, например полусинтетическими пенициллинами в соответствующей возрастной дозировке.
На палец и кисть наносить Левомеколь.
И еще. Говорите что собака привита, а документы о прививках Вы видели? Если видели, то хорошо. А если про это Вам сказали на словах, то тут я бы вот так просто людям не верил (хотя конечно Вам решать).
При нарастании отека, покраснения, повышения температуры, то очно надо обращаться к врачу.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте! Благодарю за ответ. Показали ребенка врачу, назначили Панцеф. Подскажите, его принимать до еды или после?
Хирург
После приема пищи.
Детский хирург, Врач УЗД
На всю область покраснения и особенно на рану кладите повязку с мазью левомеколь, именно повязку, не пластырь. Велик риск скопления гноя под корочкой раны, поэтому в любом случае на днях покажитесь хирургу очно.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Рану промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин жирно, не жадничая. Если через пару дней отёк усилится, надо обращаться к хирургу очно и подключить антибиотик.
Вакцинация от бешенства показана. Плюс наблюдение за собакой 10 дней. Если через 10 дней с собакой будет все хорошо, дальше курс можно будет прекратить. Это получится 3 прививки. Так же если с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет, то вакцинация также показана.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. по фото ранка не большая , есть отек. Рекомендации: Ежедневная перевязка с раствором хлоргексидином и мазью левамекол. Нурофен по 2,5 мг 2 раза в день 5 дней.
Нужно будет прививка оот бешенства условный курск №3, наблюдать животного 15 дней., по заключение ветеренарного врача если собака здоров после 15 суток, то прививка на 3 остановит.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Надежда !

Понимаю ,что поведение собаки было адекватным , укус скорее был спровоцирован ребёнком , собака привитая потому вероятность того ,что собака была больна бешенством и могла заразить ребёнка , - крайне мала ! Но в то же время , в 100% этого исключить нельзя, и если учесть , что бешенство очень серьёзное заболевание , то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант , т. е. перестраховаться!
Вам необходимо :
- МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- ПОСТАРАТЬСЯ ВСЁ ЖЕ СДЕЛАТЬ ВСЁ ,ЧТОБЫ СОБАКА ОСТАВАЛСЯ ОВАННЫМ ,ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ , ЧТОБЫ НЕ БИЛИ ЕГО, ХОРОШО КОРМИЛИ И ДЕРЖАЛИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если она заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что он болен бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ЖЕ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ АНТИРАБИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН (это только
в том случае , если в Вашем регионе эпидобстановка
по бешенству не благоприятная !),УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ: 0, 3, 7 - ЫЕ СУТКИ С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ ЩЕНОК ОСТАНЕТСЯ ЖИВЫМ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, - ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА, ЕЩЁ 3 ИНЪЕКЦИИ , - 14, 30, 90 - ЫЕ СУТКИ !
Против столбняка будут назначать прививку только в том случае , если ребёнок ранее по календарю не был привит!
Кроме профилактики бешенства и столбняка ребёнку нужно назначить лечение и конкретно по заживлению раны , т.к. она сильно воспалена ! И в лечение должен быть включен обязательно антибиотик , в качестве которого я бы Вам порекомендовал СУПРАКС в виде суспензии именно для детей ! Тактика по ране должна быть такой : КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 2 НЯ И ЕСЛИ НЕТ НАГНОЕНИЯ , ТО ПРОДОЛЖИТЬ ЕЩЁ 3 - 4 ДНЯ , А СЛИ НАГНОЕНИЕ , ТО ВСКРЫТЬ И ВЫПУСТИТЬ ГНОЙ !
Как видите , вопросов переплетающихся несколько , это не тот случай , что помазали йодом и всё прошло !
Никакого повода для паники нет !
Но обратитесь в травмпункт и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. да действительно отек хороший, инфекция все так в рану попала с укусом. нужно начинать прием антибактериального препарата курсом с учетом возраста ребенка. Руку желательно обрабатывать стерильным раствором хлоргексидина ежедневно место укуса можно зеленкой помазать. Желательно повязку на руку и не мочить и не греть не в коем случае, можно эластическую повязку.
А так в целом все хорошо, главное начать антибиотик и не допустить нагноения. Будьте здоровы Вакцинация от бешенства в таком случае не требуется. будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный зуд
2 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Воспалился укус
24 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ребёнок ударился глазом
1 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Тендовагинит
12 ноября 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Покраснение на головке полового члена
23 октября 2024
Антон, Ростов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий