Консультация педиатра /

То понос, теперь запор у грудничка — вопрос №960688

2752 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок, возраст 3 месяца, ГВ. С рождения мучается с ЖКТ. Поставили подозрение на лактазную недостаточность (через 3 минуты после еды начинала поджимать ноги, плакать, извиваться, бросать грудь, пуки в подгузник с какашками). Стали давать лактазар, без анализов. Стало полегче. Через 1,5 месяца стали отменять, все вернулось. Жидкий стул по 5-6 раз, зловонный аромат, пена и слизь. Однажды нарушила диету (черешня, грецкий орех и курага), у ребенка случился понос, прописали био гайю. Стало полегче. Сдали анализ на дизбактериоз, показал мало бифидобактерий. Стали давать бак-сет и вернули лактазар. Теперь через 5 дней у ребенка запор. Второй день не какает. Беспокойная, плохо спит, хнычет. Стала допаивать водой по совету знакомого педиатра. У себя молочные продукты я не исключала из рациона, покупаю безлактозную продукцию.
Я в отчаянии, уже не знаю что делать. Устала малышку пичкать препаратами, которые не помогают толком.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Ребенок нуждается в дообследовании - копрологию и кал на углеводы. Бак сет отмените, он сильно крепит. Безлактозная продукция для Вас - бессмысленна, потому что лактоза образуется из любых углеводов. Ребенку необходимо принимать лактазар или колиф по 4 капли.
Клиент
Елена, на углеводы сдавали кал, результат 0.03. Есть ли смысл вернуть био гайю? Или давать только лактазар? Нужно ли мне исключить полностью молочную продукцию из своего рациона? Нужно ли допаивать водой? Как помочь ребёнку сходить в туалет?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Деток на грудном вскармливании можно не допаивать. Био Гаю можно пропить 10-14 дней. Молочные продукты пока не исключаем, сначала сдайте копрологию
Клиент
Елена, вода не поможет ребёнку сходить в туалет?
Педиатр, Нефролог
С водичкой покакать будет легче, модно давать из расчета 30 мл кг
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Баксет беби очень часто вызывает запор, поэтому данный пробиотик лучше отменить, иначе ситуация может усугубляться с задержкой стула.
Скажите, ребенок по-прежнему бросает грудь, извивается во время еды? Красная ли попа у ребенка?
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, потому что микробиота кишечника меняется каждый день, если сдавать анализ 5 раз в день, то получим разные результаты, лечить его не стоит.
Сдавали ли копрограмму?
Клиент
Елена, бак сет отменили. Даю только лактазар. Стоит ли вернуть био гайю? Копрограмму не делали. Днем стала плохо есть (крутится, смотрит по сторонам, но не извивается), списывала это на то, что у неё был сначала жуткий понос, теперь вот запор. Периодически срыгивает (объем примерно столовая ложка), отрыжка иногда, пукает. Ночью ест лучше.
Педиатр
Вот те симптомы, что вы описывали изначально - бросает грудь, извивается - они не характерны для лактазной недостаточности, для нее характерно только наличие постоянных жидких подпукиваний и красная попка, а бросание груди характерно больше для аллергии на белок коровьего молока.
Сейчас если попка не красная, то не стоит давать лактазар, потому что он может без симптомов крепить его сильнее.
То, что ребенок крутится, смотрит по сторонам - это не из-за задержки стула ( потому что запором назвать нельзя это), это по причине ложного отказа от груди, который случается в 3 месяца. Наблюдается физиологический лактационный криз+ ребенок активно изучает мир, поэтому постоянно прерывается, чтобы посмотреть, что происходит вокруг. Здесь стоит только продолжать кормить после каждого отвлечения.
Жуткий понос - это какой стул? Какая кратность стула? У грудного ребенка считается поносом стул чаще двух раз в один час.
Клиент
Елена, вот у неё были подпукивания регулярные жидкие, но красной попы не было. Как определить что это аллергия на БКМ или нет? Высыпаний на коже нет. Только срыгивает периодически и икает если не носить минут 30 вертикально. Стул без лактазара стал до 9 раз в день, жидкий, что в подгузнике стоял, не впитывался, зловонный запах, пена. Поэтому вернули его.

Как сейчас ребёнку помочь сходить в туалет? Уже 2 суток прошло.
Педиатр
Ребёнка сейчас беспокоит отсутсвие стула?
Как понять АБКМ или нет: только путём элиминационной диеты на 2-3 недели. Если ситуация стала существенно лучше, то имело место АБКМ
Клиент
Елена, она хнычет, поджимает ноги, отказывается есть, плохо спит. Упирается в грудь и вытаскивает её у себя изо рта, елозит, хнычет, будто тужится, краснеет и плачет. И снова ищет грудь.

Мне казалось это как раз из-за отсутствия стула. Уже и воду ей стала давать, хотя всегда была против этого.

Мне советуют есть ягоды, чтобы ей стало полегче сходить в туалет.
Педиатр
Вообще питание никак не влияет на стул, поэтому можно съесть хоть килограмм ягод, стула не будет. Воду давать не нужно, потому что ребёнок на ГВ, он получает всю воду из Вашего молока.
Симптомы, которые Вы описываете не характерны для отсутствия стула в один день, но можете, конечно , поставить 1/2 глицериновой свечки.
Симптомы характерны для АБКМ, поэтому с целью подтверждения/исключения диагноза все-таки стоит следует подержать элиминационную диету
Клиент
Елена, странного, в семье ни у кого не было и нет аллергии вообще никакой. То есть мне не есть ничего молочного и говядину? 2 недели? Сейчас молочное основа моего рациона, даже не представляю чем мне тогда питаться? Гречкой с курицей?
Педиатр
Вообще не обязательно, чтобы в семье была аллергия, потому что это явление временное, потом АБКМ проходит.
Питаться всем, где нет молочного белка, остальное, если не вызывает негативной индивидуальной реакции есть можно.
Исключается:
1. цельное молоко любого животного
2. молочные продукты
3. кисломолочные
4. соя
5. говядина
6. продукты, где есть следы белка
Продуктов без молочного белка может не так много, но это не только греча и курица
Клиент
Елена, а что на счёт фруктов и овощей?

И ещё такой вопрос, какие ей в итоге препараты оставить? Лактазар? Биогайю? Ещё что то? Или все отменить?
Педиатр
Если фрукты и овощи не вызывают негативную реакцию именно у Вашего ребенка, то ешьте все фрукты, овощи, ягоды.
Если на фоне лактазара ушел частый жидкий стул - оставить
Если с момента биогая прошло более месяца, то можно повторить
Принятый ответ
Клиент
Елена,
Педиатр
Здравствуйте.
Пробиотики назначаются при жидком стуле ,т.к они именно подкрепляют. Бак сет отменяем.
Лактазаре если легче,то его продолжить . Копрограмму делали?
Клиент
Анастасия, не делали копрограмму. Не знаю как теперь помочь ей сходить в туалет. У неё был жидкий стул, теперь вот наоборот запор.
Педиатр
Анна, запор это твёрдый стул ? Или не может показаться,а при помощи стул жидкий?
Клиент
Анастасия, она 2 суток не какает уже. Хотя до бак, сета ходила около 6 раз в сутки.
Педиатр
Анна, да ,бак сет подкрепил. Только на ГВ в принципе стула может не быть до 4-6 суток.
Попробуйте хорошенько промассажировать животик по часовой стрелке с проминанием на 1-1,5 см.
Делаем активно упражнения велосипед - способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику .
Попробовать малышку высадить.
Когда тужится,то приводите ножки ,согнутые в коленях, к животику.
Маме самой клетчатку кушать (мягкие груши, яблоки).
Сейчас ребёнку поставить 1/3 глицериновой свечки для акта дефекации. Применяем свечки не ранее, чем 1 р в 3 дня.
Принятый ответ
Педиатр
Сдайте анализы кала - копрограмму и кал на углеводы. Баксет крепит стул. Поменяйте бифидобактерии, можно вернуться к биогае,модно принимать аципол малыш. Молочные продукты не исключать. Кал на дисбактериоз не информативен, показатели микрофлоры меняются ежедневно.
Клиент
Александра, стоит ли давать лактазар дальше? Как помочь ребёнку сходить в туалет?
Педиатр
Попробуйте отменить на время, чтобы сдать достоверный анализ кала, на фоне приёма анализ на углеводы не информативен. По результатам анализа рещим что делать дальше.
Педиатр
Есть простые приёмы - выкладывания на живот, прижимайте ножки к животику, согнутые в коленях, делайте велосипед ножками,помогайте физ. Методами.Попробуйте использовать тёплую грелку или выкладывать на свой животик ребёнка, чтобы был контакт "тело к телу",при повышенном газообразовании используйте раствор боботик или эспумизан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
12 января
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена