Можно ли применять фонофорез при пластине в ноге? — вопрос №960940

Question

Можно ли применять фонофорез при пластине в ноге? — вопрос №960940

Екатерина

988 просмотров

10 июля 2022

Добрый день! У мамы стоит пластина в ноге с 19 года, её давно пора вынимать, но не получилось во время из -за проблем со здоровьем. Она болит иногда при нагрузках и ей назначили фонофорез на это место и капельницы. На 8 процедуре это место покраснело, опухло и появилось красное пятно с желтоватой точкой посредине, как прыщик. Через день красное пятно рассосалось и краснота разлилась в область вокруг пластины. Это побочка от процедуры? В этом месте у неё что-то выпирало, она думала, что винтик возможно. Я прочла, что при пластинах и штифтах фонофорез является противопоказанием. Зачем же наш хирург его назначил? Что это за пятно, не опасно ли? И чем лечить? Ответьте пожалуйста, мы не знаем, что с этим делать? Наш хирург ещё поспорил с мамой, что делать фонофорез можно, но потом сказал, ну значит не делайте больше, но как снять воспаление так и не сказал, ничего не посоветовал. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, Второе фото с гиперемией настоящее, где много красного. Температуры нет, отёк поменьше, ходить больно немного и задевать тоже немного больно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, отделяемого нет, покраснение наступило в пятницу.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022

Хирург

Екатерина, судя по фото присутствует воспалительная инфильтрация мягких тканей.
Нельзя исключить, что это реакция на физиолечение.
Рекомендую Вам :
-начать антибиотик линкомицин 500мг 3р.д 10дн-
-Найзилат 1т2р.д 10дн с противовоспалительной целью
-дезлоратадин 1т 1р.д 5-7дн
-местно повязка с мазью Фуцидин, мазь наносите на всю площадь гиперемии 2р.д под повязку.
-контролируйте температуру тела
-при усилении боли, гиперемии, отека, рекомендую обратиться к хирургу, сделать рентген, сдать оак
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо Вам! Можно ли заменить ваш рекомендованный антибиотик на Амоксиклав? А Дезроратадин на другой антигистаминный, который есть дома?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022

Хирург

Да, конечно, антигистаминный препарат можно заменить.
По поводу антибиотика, линкомицин в данной ситуации будет эффективнее, поскольку подавляет инфекцию не только в мягких тканях, но и в костной.
Желательно в ближайшее время сделать рентген, для исключения остеомиелита

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, Спасибо! Скажите ещё пожалуйста, этот воспалительный инфильтрат не опасен? То есть не приведёт к чему то более страшному? Например к трофической язве?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022

Хирург

Не волнуйтесь, на фоне лечения должно всё разрешиться.
Также после рентгена необходимо рассмотреть вопрос об удалении металла, поскольку это уже инородный материал, который может вызывать воспалительные реакции со стороны мягких тканей.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, огромное спасибо! Сегодня же начнём лечение, очень переживаю из-за остиомиелита ..

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, сейчас мама сказала, что отделяемое таки есть, там гной.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, это признак остиомиелита?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022

Хирург

Екатерина, не обязательно, инфекция может быть на уровне подкожной клетчатки.
Чтобы уточнить характер воспаления необходим очный осмотр, ревизия инструментом раны из которой выделяется гной, при необходимости вскрытие, санация и дренирование, а также рентген

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, я Вас поняла, спасибо. Найзилат можно чем то заменить? Если вдруг не найду. И мазь.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022

Хирург

Фуцидин можно заменить мазью Банеоцин или синтомициновой эмульсией.

Найзилат - т. Найз 1т2р.д или мелоксикам 7.5 2р.д 10дн, но тогда совместно с омепразолом 20мг 2 р д для защиты желудка.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, эмульсии синтомициновой нет, только мазь. Можно брать?

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, о Фуцидине никогда не слышали, о Найзилате тоже. Банеоциновой мази нет

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022

Хирург

Да, конечно, линимент синтомицина 10%

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Ольга, огромное, огромное Вам спасибо! Уже начали лечение. Оно точно поможет?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022

Хирург

Должно помочь. Только дообследуйтесь в ближайшее время (рентген), чтобы наверняка понимать, задействованы ли костные структуры или нет

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Андрей, фонофорез с Преднизолон. Внутривенно пентоксифилин с Натрием хлоридом, уколы Хондрогард.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Андрей, кстати рентген делали перед лечением, это 2 недели назад. Всё было отлично.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 июля 2022

Хирург

Выскажу только свою точку зрения - избыток преднизолона мог вызвать побочный эффект в виде "пробуждения" дремлющей инфекции на голени.
Лечение Вам расписали, так что надо лечиться.
Если выделения из свища не прекратятся, то все равно рентген голени надо будет повторить через месяц. Тогда уже точно можно будет понять, есть признаки остеомиелита или нет.
Мои рекомендации выше оставляю в силе.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Андрей, спасибо большое Вам! В том числе за версию. Хотелось бы ещё спросить, остиомиелит легко поддаётся лечению? Или его обязательно иссекают вместе с частичками кости?

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 июля 2022

Хирург

Если остеомиелит подтвердится, то металлическую пластину надо обязательно удалять. Так как в большинстве случаев она является пусковым механизмом воспаления кости.
Если больших секвестров не будет, то излечение конечно возможно.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2022

Клиент

Андрей, здравствуйте! Наш хирург ничего не сказал, посмотрев на снимок, он такой, хотя мама сказала о своих опасениях. Сказал, что причина воспаления пластина и нужно удалять. А можно ли удалять при воспалении? Лечения он не назначил, не считает нужным. Воспаление на выпирающем винтике. Сказал, сдавать анализы и ложиться на операцию. Это всё верно? Мы продолжаем лечение, краснота стала менее выраженной, но гной ещё отделяется. Нога не болит, опухоль ушла.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 июля 2022

Хирург

Пластину конечно надо удалять в стационарных условиях.
Не переживайте, воспаление стихнет и рана закроется. Иначе так и будете со свищом жить.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2022

Клиент

Андрей, спасибо большое Вам за ответ! Ложимся на операцию.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Данил, спасибо! Травматологов у нас к сожалению нет. Скажите, если рентген недели 2 назад был в полном порядке, исключает ли это развитие остеомиелита? Или у него такое стремительное развитие?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 10 июля 2022

Хирург

Да не сказал бы что стремительное но лучше повторить, так как процедура физиолечение все таки вызывает тепловую реакцию и нужно исключить

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Данил, дело в том, что у мамы как раз на месте свища уже было что то выпуклое, возможно винтик, как ей казалось, начал выпирать в последние месяцы. И вот именно с этого места всё и началось на фоне процедуры.

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 10 июля 2022

Хирург

Ну возможно это не винтик вовсе а лигатурный свищ формировался, а может и от винта. Да и пластину надо бы удалять пожалуй времени то много прошло, а металл это инородное тело для организма.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Данил, спасибо большое!

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2022

Клиент

Данил, здравствуйте! Наш хирург ничего не сказал, посмотрев на снимок, он такой, хотя мама сказала о своих опасениях. Сказал, что причина воспаления пластина и нужно удалять. А можно ли удалять при воспалении? Лечения он не назначил, не считает нужным. Воспаление на выпирающем винтике. Сказал, сдавать анализы и ложиться на операцию. Это всё верно? Мы продолжаем лечение, краснота стала менее выраженной, но гной ещё отделяется. Нога не болит, опухоль ушла. Спасибо.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 июля 2022

Хирург

Если рнакция на пластину, пока вы ее не уберете гной так и будет отходить

Пожаловаться

Екатерина, 14 июля 2022

Клиент

Данил, реакция возможно пошла на пластину вследствие воздействия фонофореза с преднизолоном, так как 3 года никаких реакций не было.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 июля 2022

Хирург

Возможно, а как ее теперь убрать оттуда

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 июля 2022

Клиент

Данил, значит будем удалять. Мама сдаёт анализы уже.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Яков, здравствуйте! Нет, первое фото после 8 процедуры фонофореза, второе - через 2 дня уже после отмены фонофореза, то есть там, где сильная гиперемия - это уже после отмены фонофореза. Мы отказались от процедуры сразу после появления красного пятнышка на первом фото.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2022

Клиент

Яков, здравствуйте! Наш хирург ничего не сказал, посмотрев на снимок, он такой, хотя мама сказала о своих опасениях. Сказал, что причина воспаления пластина и нужно удалять. А можно ли удалять при воспалении? Лечения он не назначил, не считает нужным. Воспаление на выпирающем винтике. Сказал, сдавать анализы и ложиться на операцию. Это всё верно? Мы продолжаем лечение, краснота стала менее выраженной, но гной ещё отделяется. Нога не болит, опухоль ушла.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 июля 2022

Хирург

Не желательно было назначение фонофореза изначально и тем более сразу нужно было отменить после появления первых же первых отрицательных симптомов !
Что делать ?
Отменить фонофорез и назначить противовоспалительное лечение :
- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ ОТЁКА И КРАСНОТЫ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР ИЛИ ПРОСТО ПЕРЕБИНТОВАТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- НИМЕСИЛ 100 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Яков, мы уже начали лечение Линкомицином, можно продолжить и им, верно?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 июля 2022

Хирург

Линкомицин я бы не сказал ,что очень хороший антибиотик , если только из - за того ,что он задерживается в костной ткани ?! Проблема - то сейчас не в кости , а в мягких тканях и в коже ! Раз навчали уже линкомичином , то можно сутки - двое продолжить , а далее ситуационно , при неэффективности заменить на ДОКСИЦИКЛИН !

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Яков, Спасибо большое! Скажите, всё таки какова вероятность, что это идёт развитие остиомиелита?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 июля 2022

Хирург

НЕ думаю ,что это остеомиелит , страдают судя по фото мягкие ткани ,и страдают значимо !
Если бы был остеомиелит , то температура бы сейчас была не ниже 39 гр. ! Вы об этом не пишете и я полагаю ,что нет такой температуры !

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Яков, температуры нет совсем, но есть же вялотекущие формы?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 июля 2022

Хирург

Вялотекущие хронические формы не опасны, важно чтобы не было острого остеомиелита !

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Яков, спасибо! Успокоили.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 11 июля 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Смотря с чем был фонофорез. Возможно, реакция на препарат. Но так или иначе есть свищ, есть воспаление.
Исключать остеомиелит нужно обязательно - с Вас рентген обязательно.
Начать антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней с обязательным приёмом лактофильтрума, лактобактерина - на Ваш вкус.
Местно промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин жирно, не жадничая - он с антибиотиком, что только в плюс.
И после рентгена обязательно покажитесь хирургу очно.
С такими делами лучше не шутить.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2022

Клиент

Ксения, здравствуйте! Фонофорез был с преднизолоном, мы уверены, что он поспособствовал воспалению. Наш хирург ничего не сказал, посмотрев на снимок, он такой, хотя мама сказала о своих опасениях по поводу остеомиелита. Сказал, что причина воспаления пластина и нужно удалять. А можно ли удалять при воспалении? Лечения он не назначил, не считает нужным. Воспаление на выпирающем винтике. Сказал, сдавать анализы и ложиться на операцию. Всё ли верно? Мы продолжаем лечение линкомицином, синтомициновой мазью жирно, Омепразол и Найз. Краснота стала менее выраженной, но гной ещё отделяется. Нога не болит, опухоль ушла. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 14 июля 2022

Врач УЗД, Хирург

Тут, видите ли, палка о 2х концах. Воспаление поддерживается пластиной, её нужно убирать. Конечно, лучше, когда воспаление стихнет, но стихнет ли, если эта самая пластина никуда не девается?
Поэтому придётся слушаться своего врача, ему виднее уже хотя бы потому, что он Вас видит воочию и может потрогать руками. Мы же здесь этого необходимого мероприятия лишены. А по поводу того, что он молчалив как тень, Вы не стесняйтесь задавать вопросы. Иногда ловлю себя на мысли, что "мне-то понятно!", кажется, что автоматически понятно всем.

Пожаловаться

Екатерина, 14 июля 2022

Клиент

Ксения, спасибо! Воспаления не было 3 года, всё было ок и вот на фоне лечения такое. При удалении пластины инфекция не затронет костную ткань? Вот это беспокоит. Или там всё вычистят?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 14 июля 2022

Врач УЗД, Хирург

Конечно, все просанируют! Никто не допустит распространения специально!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После перелома пальца ноги отёк по всей ноге

1 ответ

5 апреля 2022

Владислава, Москва

Вопрос закрыт

Образование на слизистой

2 ответа

3 сентября 2023

Ева

Вопрос закрыт

Боли в области плеча и лопатки

2 ответа

23 декабря 2023

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Травма носа

5 ответов

30 января 2024

Иван, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T14:20:11+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Какое фото отражает локальное состояние на данный момент? - приложено 2 фото, одно с гиперемией, второе без.
Сколько дней данные изменения?
При пальпации есть боль? Зуд? Отделяемое? Температура есть?

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T16:38:55+03:00

Здравствуйте.
С каким препаратом делали Вам фонофорез? И какие препараты вводились внутривенно?
В Вашей ситуации возможно два или даже три варианта развития событий.
1. Это возможно аллергическая реакция на препараты. Кожу вокруг свища тогда надо обрабатывать Акридерм ГК.
2. Воспаление просто в окружающих тканях. Тогда антибиотики нужны как внутрь, так и местно. Например Фуцидин, или Офломелид.
3. Раз имеется свищ, то нельзя исключить остеомиелит. Тогда надо делать рентген, антибиотики в инъекциях (желательно) и на свищ мазь Офломелид.
Ну а дальше смотреть куда будет развиваться процесс.
Здоровья Вам.

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T16:50:02+03:00

Здравствуйте. На второй фото , как бы аллергический реакция, воспалительный процесс, отек и гиперемия есть.
Рек: Исключить физиолечение.
Применят: Антибиотики Амоксиклав 1000мг 1 таб 1 раз в день 7-10 дней.
НПВП- Найзилат по 1 таб 2 раза в день № 5-7 дней после еды.
Местно мазь Левамекол или повязка с раствором хлоргекидином 2 раза в день 10 дней.
При острый боли и повышение температура тела очное обращение к хирургу.

Ланге Данил Петрович, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T18:51:46+03:00

Здравствуйте. Возможно это реакция на фонофорез, возможно он стимулировал воспаление в тканях данной области.
В любом случае его стоит прекратить сейчас. Обрабатывать место ранки стерильными растворами ежедневно типа хлоргексидина и мазь сверху на ранку левомеколь или офломелид и повязку делать.
ногу не мочить и не греть.
По хорошему нужно сделать рентген чтобы исключить остеомиелит в свищевой форме, так же это может быть совпадением и полез лигатурный свищ на фоне физиопроцедур. Нужен грамотный осмотр и дообследование считаю, желательно осмотр травматолога. будьте здоровы