Что вас беспокоит?
Присосался клещ, ничего не назначено
В вс 10 июля утром обнаружила присосавшегося клеща на ноге. Поехала в ЦРБ, клеща сняли, порекомендовали отдать в платную лабораторию и в пн обратиться к терапевту. В лаборатории (самой быстрой) результат будет только в ср 13 июля. То есть, на 3-3.5 сутки с предполагаемого момента укуса. Сдала клеща на 4 инфекции. К терапевту обратилась, сказал ждать результата анализа клеща и, если положительный, то снова в приёмный покой в ЦРБ. Всё. Никакой профилактики не назначил. Я не привита от КЭ. Пятно на ноге слегка красное, немного увеличилось(1-1.5 см в диаметре). Очень переживаю, что не назначена профилактика, что не предложили вколоть имунноглобулин, что время будет упущено. Район Кстовский, Нижегородской области. Считается эндемичным. Что правильно сейчас сделать, куда обратиться, как действовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Ваш район эндемичен по энцефалиту то лучше применять йодантипирин в первые 2 дня - по 0.3 г 3 раза/сут; в третий и четвертый дни - по 0.2 г 3 раза/сут; в последующие 5 дней - по 0.1 г 3 раза/сут.
Для профилактики боррелиоза т. Доксициклин по 100 мг * 2 р/д 10 дней.
За местом укуса и высыпаниями на теле наблюдать, так же измерять температуру тела.
Через 3 недели от укуса сдать ИФА кровь на те инфекции что найдут в клеще.
Ирина, спасибо.Мой вес 54 кг. Дозировки всё равно такие?
Скажите, мне должны были это назначить?
Вы рекомендуете принимать это прямо сейчас, не ждать результата анализа клеша? А что Вы скажете про сыворотку имунноголобулина? В каких случаях её назначают?
При условии присасывания в эндемичном раёне могли и иммуноглобулин предложить. Профилактика эффективна в первые дни после присасывания и чем она раньше, тем она эффективней. Дозировка для взрослых идет стандартная.
Ирина, врачи сказали, что ничего не будет, не переживайте... А я переживаю. Поэтому и задаю вопрос здесь. К нфекционисту никто не направил.
Нужно ли мне сейчас вколоть эту сыворотку? Какие конкретно сроки для её эффективности? И нужен ли в таком случае йодапритин?
Сыворотку только врач может назначить, срок если за 3 дня не успели уколоть, то максимум до 5 дней нужно продлить. Либо йодантипирин либо сыворотка.
Ирина, спасибо.
У меня повышен АТкТПО. Можно ли мне йодаптирин?
Нужно ли мне обратиться к инфекционисту очно?
Сегодня второй день с момента укуса. Не поздно пить йодаптирин и антибиотик? Если пить с завтрашнего дня, то какая схема йодаптирин?
До 3 дней самое оптимальное время для профилактики, поэтому не поздно, если Вам противопоказан йод по сопутствующему заболеванию, тогда йодантипирин нельзя, если таких противопоказаний нет, то можно. Лучше конечно очно обратиться к инфекционисту, он может дать направление на имуноглобулин.
Ирина, добрый вечер. Пришёл результат.У клеща обнаруден эрлихиоз, какие мои дальнейшие действия? У меня температура 2 дня 37.2
Добрый вечер можно пропить доксициклин по 100 мг * 2 р/д 7 дней, этого достаточно.
Ирина, это как профилактика? А какова вероятность, что я заразилась?
Ирина, и то, что на всё остальное результат отрицательный, всегда достоверно?
Исследование клеща происходит только в его кишечном аппарате, что было в челюстях мы знать не можем, но этого исследования обычно хватает.
Да, это профилактика.
Ирина, а Ваша рекомендация с йодаптирином или имунноолобулином остаётся в силе?
В клеще не нашли энцефалита, значит эти препараты не требуются.
Ирина, спасибо Вам!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Ирина, а Вы написали "можно" пропить доксициклин. То есть, можно и не пить? Я начала вчера вечером, но если можно не пить- я бы, конечно, не стала! Антибиотики эти с кучей побочек... Как часто люди заражаются эрлихиозом от клещей?
Вообще по статистике заражение происходит не часто, но Вы пишите что имеются жалобы, поэтому для перестановки можно пропить доксициклин.
Ирина, обратилась к инфекционисту по прописке, так как отправил терапевт. Инфекционист назначил Доксициклин 100 мг/2 р/день 10 дней. Никаких анализов, опроса и даже про температуру не спросил. У меня самочувствие нормальное,температура стала 36.6 на следующий день после первого приёма доксициклин. Я очень прошу Вас подробно разъяснить мне, действительно ли мне нужна профилактика и стоит ли принимать антибиотик 10 дней? Терпеват тоже выписал доксициклин на 7 дней, но даже количество приёмов в сутки не указал. Всё это выглядит перестраховкой, чтоб я просто не заняла место в стационаре. А у меня здоровье одно. Просто так издеваться над организмом антибиотиками никому не хочется. Но принимать начала, так как здесь рекомендовали и по месту прописки подтвердили... Сегодня ровно три дня, как принимаю юнидокс солютаб 100 мг 2 р/день. Можно ли просто перестать, или что, если принимать 7 дней, а врач по месту жительства окажется прав и нужно было 10?...Есть какие -то общепринятые стандарты по профилактике этого эрлихиоза?
Для профилактики достаточно 5 дней, если начата профилактика в течении 3 дней от укуса. И 7 и более дней если прошло больше 3 дней от укуса. Вам уже писала ранее что заражение происходит редко, думаю 5 дней вполне достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте! ПРофилактику надо начинать сразу, не дожидаясь результатов. Вам следует применять Йодантеперин по схеме и Доксициклин 100 х 2р. После получения результатов обследования клеща, провести коррекцию назначений
Нина, добрый вечер, при субклиническом гипотериозе можно йодаптирин?
Если начать антибиотик на третий день от укуса, это имеет смысл?
Стоит ли вколоть имунноглобулин( если нельзя йодаптирин)?И сочетается ли он с антибиотиком? И поздно ли его вколоть на третий или четвёртый день?
При гипотиреозе Йодантипирин можно. Антибилотик надо начинать в первые трое суток, иммуноглобулин вводить имеет смысл не позднее четвертого дня после укуса.
Если есть сомнения по поводу проведения профилактики, то дожидайтесь результатов исследования клеща. Даже наличие в кишечнике возбудителей не означает 100% заражение, в челюстях его могло не быть.
Нина, пришёл результат. Обнаружен эрлихиоз. Остальное не обнаружено. Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Прикрепила
2 дня держится температура 37.2
Ничегот принимать не надо.
Эрлихиоз у людей развивается редко и протекает легко
Нина, спасибо!
Терапевт по месту жительства и врач в приёмном покое, а так же инфекционист выше выписали доксициклин. Могу я спросить, для чего по Вашему мнению? Для перестраховки?
Хотела добавить, что самочувствие действительно плохое. Болел затылок, шея сзади, температура 37.2 не спадает, слабость сильная
Доксициклином лечат Эрлихиоз. Если у вас плохое самочувствие, то врачи расценили это как проявление болезни. Может быть и такое. Сдате общий анализ крови и кровь на антитела к Эрлихиям. Узнайте какие исследования делаются в лаборатории на эту инфекцию.
Нина, а через сколько после укуса нужно сдавать кровь на антитела?
Если считать, что у вас есть клинические проявления болезни, то можно сдавать на антитела класса М
Нина, то есть прямо на фоне антибиотиков сдавать?
На антитела антибиотики не влияют
Нина, доброе утро. Я принимаю доксициклин уже ровно три дня, так как здесь рекомендовали, когда ещё результат клеща не пришёл, затем терапевт выписал и инфекционист по месту жительства вчера. Он не спросил температуру, не осмотрел, просто выписал юнидокс солютаб на 10 дней 100 мг 2 р/день.Как мне быть? Вы написали, что нет необходимости в антибиотиках. Инфекционист выше рекомендовал 7 дней. А врачи по месту жительства 10 дней. Я уже запуталась. Боюсь навредить организму антибитиками. Анализ на антитела класса М не нашла в лабораториях (звонила). Пыталась спросить у инфекциониста по месту жительства, какой я могу сдать сейчас анализ на эрлихиоз, - врач сказал "ничего не нужно, только антибиотики".У меня есть полное ощущение, что врачи по месту жительства просто перестраховываются, чтоб я не заняла место в стационаре. А я не хочу просто так мучить организм антибиотиками.Что делать, подскажите, пожалуйста.
Доксициклином можно лечить болезнь. Если симптомов болезни нет, то антибиотик не нужен.
Если проявления есть, то следует провести курс приема Доксициклина 7 дней.
Нина, спасибо! У меня, видимо, совпало с обострением геморроя. И, возможно, именно из-за него была температура 37.2.Сейчас проявлений никаких нет. Антибиотик принимаю уже ровно 3 дня. Прекратить?
Допейте еще два дня, если было обострение геморроя.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20196 ответов
- 17 Июля 20203 ответа
- 12 Октября 20201 ответ