Что вас беспокоит?
Кривошея, гипертонус, ППЦНС
Здравствуйте! в 2 месяца были на приёме у невролога, поставили диагноз кривошея (в правую сторону), ППЦНС. С рождения запрокидывал голову назад во время сна. Когда что-то беспокоит его, болит живот например, может выгибаться, и на кровати может поворачиваться по или против часовой стрелке, смотря в какую сторону наклон головы. Назначили физиолечение, массаж, лфк и принимать сироп пантогам. Пантогам решили пока не принимать. Я ребёнка перекладывала чаще на здоровую сторону, и спустя какое-то время ребёнок начал клонить голову в другую сторону (влево). А на физиолечении делали электрофорез с эуфиллином, но насколько я знаю, его делают для расслабления мышц, а что, если у него итак мышцы слабые? Осталось два сеанса, думаю, стоит ли продолжать ходить? Также делаем массаж. Сегодня была ситуация, я ребёнка носила в рюкзаке-кенгуру, лицом к себе, голова ребенка была повернута вправо, после чего он начал сильно клонить голову вправо, прям лежала на правом плече. на сеансе массажа из-за этого не мог держать долго голову, так как она была наклонена вправо. Хотя до этого голову держал лучше, но не может опираться на руки, отводит их назад. И при подтягивании за руки лежа на спине, он голову не подтягивает, она провисает. Хотя в вертикальном положении голову держит. После этого я положила ребёнка спать на левую сторону, и проснулся он, голову уже держал ровно, без наклона. Из-за чего такое происходит? Я уже вся извелась. То в левую, то правую сторону наклон, хотя я стараюсь чередовать. Стоит перележать на какой-то стороне, туда начинает клонить. Узи головы делали, всё в норме, завтра пойдём на узи ШОП. И повторно пойдём к неврологу. Подскажите, стоит ди начинать пить сироп Пантогам, и продолжить ли физиолечение. Ребёнку 3,5 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у малыша натальная травма шейного отдела позвоночника,т.е. травма полученная внутриутробно за счет неудобного положения головы или обвития пуповиной или же получена во время родов.
За счет этого отмечается слабость мышц верхнего плечевого пояса.
Вам,действительно,необходимо проведение УЗИ Шейного отдела позвоночника у хорошего специалиста.
Электрофорез стоит доделать до 10 дней.
Курс лечения пантогамом стоит пройти.
Единственное,я бы заменила на пантокальцин.
Ирина, а как быть с тем, что электрофарез идёт на расслабление мышц, если у него они итак слабые?
У вас есть кривошея,поэтому показано физиолечение с эуфиллином,даже если есть снижение тонуса.
Ирина, так у него наклон то в одну, то в другую сторону, это кривошея?
Да,это и есть кривошея(установочное положение головы)
Ирина, она может быть и в ту и в другую сторону? а то мне говорили, что такого не может быть.
а могло сегодня сказаться долгое ношение с повернутой головой вправо, что потом голова была наклонена туда?
а через пару часов прошло, после того, как я на другую сторону его положила.
Когда ребенок выбирает "любимое" положение головы,например,направо,то необходимо потом чередовать положение головы(один сон на одну сторону,второй на другую и так же во время кормления).Если перекладывать голову на "нелюбимую сторону",то мы получим обратную картину-ребенок будет выбирать другую сторону.Поэтому,должен быть баланс в этом вопросе.
а могло сегодня сказаться долгое ношение с повернутой головой вправо, что потом голова была наклонена туда?-да,могла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо пройти УЗИ шейного отдела позвоночника, там будет видно и мышцы и нет ли травматического повреждения шейных позвонков.
Основное лечение тонусных нарушений и кривошеи - массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Когда кладете в кроватку, носите на руках, чередуйте стороны.
Электрофорез стоит пройти.
Пантогам пока можно не принимать.
Алина, а как быть с тем, что электрофарез идёт на расслабление мышц, если они итак слабые? всё равно стоит доделать?
Стоит доделать. Кривошея за счёт того, что с одной стороны тонус мышц выше, электрофорез снимает этот тонус.
Алина, а почему у него кривошея то в одну то в другую сторону?
Мышцы ребенка ещё не окрепли. Если Вы кладете чаще на "нелюбимую" сторону, то установочная кривошея меняется на противоположную. Стороны необходимо чередовать. Для снятия мышечного спазма - массаж и электрофорез. Для укрепления мышц - гимнастика.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что есть нестабильность шейных сегментов и слабость мышц шеи, по крайней мере, переднешейных точно. Узи шейного отдела обязательно пройдите. Если покажет гипертонус мышцы , то электрофорез стоит продолжить. Как малыш на животе лежит, удерживает голову и грудь? Пока мышцы шеи не укрепятся, в кенгуру и в вертикальном положении ребенка носить очень нежелательно, только поддерживать головку, чередуя правую и левую руки.
Ежедневно перед каждым кормлением выкладывайте на живот, подтягивайте за ручки. Массаж продолжайте
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20247 ответов
- 5 Сентября 20248 ответов
- 29 Января 202514 ответов
- 25 Октября 202526 ответов