Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №963176

Что вас беспокоит?

Узи головного мозга

Здравствуйте. В 2 месяца у ребёнка на узи показало постгипоксические изменения головного мозга. Лечение назначили: элькар, стугерон, магне б6 и паглюферал-1. На тот момент ребенок был беспокойный, плохо спал, капризничал. Спустя 4 месяца мы повторно пошли на узи и показатели ухудшились. Передние рога бок. жел: справа -4,6,; слева - 4,3 Тела бок жел: слева 2,8; справа - 4,4 Затылочные рога бок жел: слева 14,5; справа 15 Третий жел 6,0 Четвёртый жел 5,0 Большая цистерна 6,5 Межполушарная щель 6,9 Субарахн прост 5,9 Что это может быть? Начинающаяся гидроцефалия? Ребенок отлично себя чувствует. Скоро 7 месяцев. Сидит, но не поворачивается и не ползает

12 Июля 2022·Просмотров: 344·Патимат, Махачкала

Принятый ответ

По данным НСГ отмечаются ликвородинамические нарушения:
Здравствуйте.
По данным НСГ отмечаются ликвородинамические нарушения:
*расширены передние рога боковых желудочков до 4,6 мм при норме до 3-4 мм
*тела боковых желудочков асимметричны-признак перенесенной гипоксии
*расширены задние рога боковых желудочков до 15 мм при норме до 14 мм
*расширен третий желудочек до 6 мм при норме до 3 мм
*расширен четвертый желудочек до 5 мм при норме до 4 мм.
*расширена большая мозговая цистерна до 6,5 мм при норме до 5 мм
*расширена межполушарная щель до 6,9 мм при норме до 4 мм
*расширено субарахноидальное пространство до 5,9 мм при норме до 2-3 мм.
Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма шейного отдела позвоночника)
Вам необходимо пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Изменения довольно значимые и отмечается отрицательная динамика,поэтому показано назначение диакарба с аспаркамом.
До года эти изменения лучше поддаются корректировке,после года формируются более стойкие нарушения-гидроцефалия.

Ирина, а возможно ли такое, что через пару лет или в подростковом возрасте эта патология может снова появиться?

Если сформируются стойкие нарушения,то они никуда не уйдут потом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ расширение ликворных пространств умеренное, по сравнению с предыдущим обследованием отрицательная динамика. Но мы не лечим результаты исследований, мы лечим пациента. Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту, по осмотру невролога всё нормально - лечить такие изменения не нужно, показано динамическое наблюдение, НСГ каждые 1.5-2 месяца до закрытия родничка.
Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. При появлении клинических проявлений внутричерепной гипертензии или выраженной отрицательной динамики показана дегидратационная терапия диуретиками (диакарб).

Принятый ответ

Здравствуйте.
На НГС имеются ликворо-динамические изменения, скорее всего вследствие перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии. Если ребенок развивается согласно возрасту и на данный момент отсутствуют какие-либо жалобы,то показаний для назначения медикаментозного лечения нет. Обычно все показатели приходят в норму к 12 -18 месяцам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.