Что вас беспокоит?
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста
Здравствуйте, по мрт признаки ассиметричной неоклюзионной смешанного типа гидроцефалии, опасно ли это? Что с этим делать? Болела голова, ходила к неврологу, прошла мрт, назначили мексидол уколы, ангиовит, потом месяц пила мексидол, диагноз головная боль напряжения, астено невротический синдром мне сказали Бывает ощущение, что голову давит и как ьуд то челюсть тоде, но не болит, с чем это может быть связанно?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ есть данные за не большое расширение желудочковой системы мозга , такие изменения чаще всего с детства идут ( вследствие родов гипоксии), реже после травм. Травм не было?
Есть изменения по ЛОР части нужно ЛОР врачу показаться.
То есть картину мрт с клиникой нужно сочетать.
По уздг сосудов шеи есть небольшое ускорение кровотока а так в целом нормально.
Опишите подробнее как именно болела голова и как болит сейчас:
сжимает, давит, пульсирует, ноет, распирает, или будто голову в тиски сжимают, как в каске? Раньше боли были другие? Рвоты, тошноты не было во время головной боли? Как часто болит или болела? Прием анальгетиков помогает снять напряжение, боль? Лежа боли не усиливаются? Часто ли бывает нервное напряжение, тревога?
Яна, из травм помню, что в детстве с турника упала, головой ударилась, больше не помню ничего такого
У лора была, гайморит пролечила
Болела вся голова, в разных частях и по очереди и одновременно, и челюсть тоже, было ощущение, что давит и сжимает голову, такие боли начались в апреле, болела месяц, потом обратилась к неврологу, назначили мексидол, боли прошли, рвоты, тошноты не было, пару раз пила ношпу, помогало
Лежа вроде не усиливается
Сейчас голова не болит, но бывает ощущение, что давит или распирает, голову и лицо, челюсть, нос
Нервное напряжение часто бывает и тревога тоже э, каждый день это у меня бывает
Вот по описанию я у Вас клиники повышения внутричерепного давления не вижу, я вижу головную боль напряжения - это стрессовая головная боль. Лечится она снятием общего напряжения, тревоги, чаще назначаются антидепрессанты - Амитриптиллин, Венлафаксин.
Вам нужно бороться с тревогой и стрессами, попить успокаивающие препараты типа Фенибута, Атаракса. + добавьте Тизалуд 2 мг 1 таб на ночь 3 дня, далее 1 таб 2 раза в день - 3 недели, далее 1 таб на ночь 5 дней и отмена, он спазм снимает.
Психотерапия - борьба с тревогой, нервным напряжением. Медитации, йога, плавание, спорт. Крайний случай антидепрессант для профилактики.
Неврологу очно обратитесь может выпишут что то типа Атаракса 25 мг 1/4 таб утром и днем и вечером половинка.
И пройдите глазное дно у офтальмолога.
Яна, правильно понимаю гидроцефалия не опасна? Её лечить не нужно?
За ответ большое спасибо, все очень понятно и подробно)
Нет не опасна, ведь мы смотрим в первую очередь на клинику. А у Вас нет по клинике данных за вчд, то есть не исключено что с детства такое расширение идет. Вот Вы пройдите глазное дно, тоже показательный косвенный метод диагностики повышенного внутричерепного давления.
А то что по МРТ лечить не нужно.
Яна, спасибо
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности, кровоток при этом достаточный.
По МРТ головного мозга расширение ликворных пространств, обычно является врождённой особенностью, может быть следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. На всякий случай проконсультируйтесь с нейрохирургом очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Если действительно есть ВЧГ, то нужен будет курс дегидратационной терапии диакарбом.
По описанию головной боли не похоже на проявления внутричерепного давления, больше похоже на головные боли напряжения.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Пока для снятия спазма перикраниальной мускулатуры принимайте миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
От тревожности стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Алина, что такое вчг?
Спасибо большое за ответ, все подробно, все поняла
ВЧГ - внутричерепная гипертензия - повышение внутричерепного давления. Бывает при гидроцефалии (расширении ликворных пространств). Но по описанию клинически у Вас нет признаков внутричерепной гипертензии.
Алина, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Показаний к операции нет! Выполните мрт в динамике через 1 год! Обратитесь к лор врачу!
Уча, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202160 ответов
- 15 Ноября 202111 ответов