Консультация гастроэнтеролога /

Воздух в пищеводе — вопрос №1775714

1018 просмотров

Добрый день. Второй день ощущение в пищеводе утром после еды как будто распирает воздух. Симптомы схожи с ощущениями после ФГДС. ФГДС делала 10 дней назад. После все было хорошо. Последние два дня дискомфорт. Начинается с утреннего завтрака. Ощущение кома воздуха в пищеводе. К вечеру переходит на кишечник.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет!
По поводу ксантомы, показано наблюдение за ростом в динамике, желательно повторить фэгдс в режиме NBL через 6 месяцев

Ваша симптоматика может быть функционального характера , обусловленная нарушенной моторикой пищевода в т ч и после проведения фэгдс.

Какие препараты принимаете? Переносимость продуктов? Ваш вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, но неделю после ФГДС было все хорошо. Принимаю сейчас только витамины. Продукты были обычные, ничего нового или раздражающего для себя не ела. Рост 175, вес 75. Делала накануне только МРТ. Но оно вряд ли повлияло как-то. А за ксантомой теперь нужно каждые полгода следить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, каждые полгода не нужно! Только в первый раз, далее 1 раз в 3-5 лет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте добавить пепсан р симптоматически, разо 20 мг утром 2-4 недели.
Клиент
Татьяна Александровна, а причин может быть много этому состоянию. Ксантома с этим не связана?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ксантома может как вариант быть вследствие длительного воспаления хронического в пищеводе .
С симптоматикой не связана!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Во время проведения ФГДС была взята биопсия для проведения гистологического исследования из образования пищевода. что могло дать дискомфорт. Рекомендую Фосфалюгель (Маалокс, Пепсан Р ) по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, после ФГДС все было хорошо. Только через 10дней появились симптомы. Еще постоянная отрыжка и в области грудины дискомфорт.
Клиент
Марина Юрьевна, за ночь симптомы проходят. Как только позавтракаешь и начинается по нарастающей.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В связи с постоянной отрыжкой, рекомендую заменить Фосфалюгель на Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день до 10-14 дней. добавьте к терапии Нексиум20мг утром натощак 14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо. Это воспаление в пищеводе из-за рефлюкса, так? Выпила ренни (только он был). Симптомы значительно притупились. Немного есть ощущение комка и всё.
Гастроэнтеролог
Да, возможен рефлюкс вследствие недостаточности функции нижнего пищеводного сфинктера.
Клиент
Марина Юрьевна, последние месяцы постоянно чувствовала забросы из желудка после еды. Склоняюсь к тому, что это эзофагит. К гастроэнтерологу попаду только в пятницу. Есть ли смысл начать какое-то лечение сейчам. Или до пятницы достаточно того, что Вы написали?
Клиент
И если достаточно пепсана и нексиума, то можно нексиум заменить на омепразол (он есть в аптечке)? Или это разные препараты?
Гастроэнтеролог
Нексиум можно заменить на Омепразоол, но Нексиум - препарат более нового поколения. Можно добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней с целью нормализации моторной функции желудка и усиление сократительной способности пищеводного сфинктера.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо. Поняла.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ксантома пищевода. Полипоз ЖП.

Тактика - УЗИ ОБП 1 р\год, ФГДС без показаний 1р в 3-5 лет.

Жалобы с вышеуказанными изменения НЕ связаны.

По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес


Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо за очень подробное описание. Сегодня удалось попасть на прием к гастроэнтерологу очно. Диагноз этот же. Лечение: нексиум и альфазокс в течении месяца. Подскажите чем можно заменить черный чай? Очень много его пью. Воду пить не могу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
любым другим чаем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутрення тревожность ,апатия
8 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Трепан появилась сыпь
24 января 2024
Виктория, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина