Что вас беспокоит?
Воздух в пищеводе
Добрый день. Второй день ощущение в пищеводе утром после еды как будто распирает воздух. Симптомы схожи с ощущениями после ФГДС. ФГДС делала 10 дней назад. После все было хорошо. Последние два дня дискомфорт. Начинается с утреннего завтрака. Ощущение кома воздуха в пищеводе. К вечеру переходит на кишечник.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет!
По поводу ксантомы, показано наблюдение за ростом в динамике, желательно повторить фэгдс в режиме NBL через 6 месяцев
Ваша симптоматика может быть функционального характера , обусловленная нарушенной моторикой пищевода в т ч и после проведения фэгдс.
Какие препараты принимаете? Переносимость продуктов? Ваш вес и рост?
Татьяна Александровна, но неделю после ФГДС было все хорошо. Принимаю сейчас только витамины. Продукты были обычные, ничего нового или раздражающего для себя не ела. Рост 175, вес 75. Делала накануне только МРТ. Но оно вряд ли повлияло как-то. А за ксантомой теперь нужно каждые полгода следить?
Нет, каждые полгода не нужно! Только в первый раз, далее 1 раз в 3-5 лет
Попробуйте добавить пепсан р симптоматически, разо 20 мг утром 2-4 недели.
Татьяна Александровна, а причин может быть много этому состоянию. Ксантома с этим не связана?
Ксантома может как вариант быть вследствие длительного воспаления хронического в пищеводе .
С симптоматикой не связана!
Принятый ответ
Здравствуйте! Во время проведения ФГДС была взята биопсия для проведения гистологического исследования из образования пищевода. что могло дать дискомфорт. Рекомендую Фосфалюгель (Маалокс, Пепсан Р ) по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 5-7 дней.
Марина Юрьевна, после ФГДС все было хорошо. Только через 10дней появились симптомы. Еще постоянная отрыжка и в области грудины дискомфорт.
Марина Юрьевна, за ночь симптомы проходят. Как только позавтракаешь и начинается по нарастающей.
Здравствуйте! В связи с постоянной отрыжкой, рекомендую заменить Фосфалюгель на Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день до 10-14 дней. добавьте к терапии Нексиум20мг утром натощак 14 дней.
Марина Юрьевна, спасибо. Это воспаление в пищеводе из-за рефлюкса, так? Выпила ренни (только он был). Симптомы значительно притупились. Немного есть ощущение комка и всё.
Да, возможен рефлюкс вследствие недостаточности функции нижнего пищеводного сфинктера.
Марина Юрьевна, последние месяцы постоянно чувствовала забросы из желудка после еды. Склоняюсь к тому, что это эзофагит. К гастроэнтерологу попаду только в пятницу. Есть ли смысл начать какое-то лечение сейчам. Или до пятницы достаточно того, что Вы написали?
И если достаточно пепсана и нексиума, то можно нексиум заменить на омепразол (он есть в аптечке)? Или это разные препараты?
Нексиум можно заменить на Омепразоол, но Нексиум - препарат более нового поколения. Можно добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней с целью нормализации моторной функции желудка и усиление сократительной способности пищеводного сфинктера.
Марина Юрьевна, спасибо. Поняла.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ксантома пищевода. Полипоз ЖП.
Тактика - УЗИ ОБП 1 р\год, ФГДС без показаний 1р в 3-5 лет.
Жалобы с вышеуказанными изменения НЕ связаны.
По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес
Марина Евгеньевна, спасибо за очень подробное описание. Сегодня удалось попасть на прием к гастроэнтерологу очно. Диагноз этот же. Лечение: нексиум и альфазокс в течении месяца. Подскажите чем можно заменить черный чай? Очень много его пью. Воду пить не могу.
любым другим чаем
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202110 ответов
- 15 Ноября 202110 ответов