На фоне проблем с кишечником плохой анализ мочи — вопрос №965979
Анна
2140 просмотров
Добрый день. Беспокоят жалобы на стул в течение недели (чаще жидкий, иногда обычный), боли в районе прямой кишки и крестца, и третий день головные боли и днем и ночью. Сделала: ОАК, биохимию, МРТ крестца, УЗИ малого таза, анализ мочи. Отклонения только в анализе мочи: следы кетоновых тел, немного бактерии, нитриты положительно, соли обнаружено. Сегодня сдала кал общий и на дисбактериоз, завтра УЗИ брюшной полости, в субботу колоноскопия. Вопрос- может быть это просто отравление и нужно пропить энтерофурил, и незачем сдавать столько анализов? Как это определить? По поводу анализа мочи- может ли быть такой анализ мочи следствием проблем с кишечником, или надо обследовать почки дополнительно? Головные боли тоже могут быть результатом интоксикации из-за кишечника? Чем снимать боль? Но-шпа и цитрумон не помогают, только нурофен. Как часто его можно пить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Изменения в ОАМ соответствуют неправильной сдачи анализа. Анализ загрязнен. Рекомендую пересдать по правилам в стерильных условиях. С кишечником изменения в ОАМ не связаны. Головная боль так же не связана с кишечником, нужно вести дневник головной боли и обратиться на консультацию к неврологу, скорее имеет место головная боль напряжения, которая встречается у всех. Анализ на дисбактериоз не имеет диагностической и клинической ценности! Колоноскопия , на основании ваших данных, не показана. Достаточно выполнения УЗИ ОБП, копрограмма, кал на я\г и на кальпротектин.
Марина, и еще вопрос по поводу анализа на дисбактериоз. У меня четыре месяца назад после приема антибиотиков было сильное постоянное вздутие в течение месяца. Все анализы были в норме, кроме непереваренных частиц в кале, назначали щадящую диету для уменьшения вздутия, про и пребиотики, лекарства от вздутия- лучше не становилось совсем. А затем анализ на дисбактериоз показал практически отсутствие бифидобактерий в кале. На основании чего сняли диету, сказали есть квашеную капусту- и симптомы вздутия ушли практически сразу.
Марина, а причину нарушения моторики с помощью каких исследований можно установить? Тех что описали выше? Врач УЗИ сказала, что петли кишечника вздуты и есть немного жидкости в кишечнике.
никаких, это врач по анамнезу устанавливает. Моторика нарушается у всех периодически,это нормально, организм функционирует, страшного тут ничего нет. Причин много: нерегулярное питание, СТРЕССЫ, тревога,страх,беспокойство и другие проявления психогенных расстройств, вредные привычки, гиподинамия, малоподвижный образ жизни, длительное и частое нахождение в неудобном положении и тп
Здравствуйте, Анна. Оам желательно пересдать. Какого цвета консистенция стула и сколько раз в день? По поводу головных болей : ад какое? Шум или звон в ушах присутствует?
Анна, стул утром может быть нормальный, в обед водой несколько раз, и появляются боли. На следующий день может быть один раз в день жидкий или нормальный. Запоров нет. Питание обычное. Полторы недели назад был эпизод ночной боли в желудке- выпила но-шпу. В том-то и дело, что не знаю с чем связать, а ощущения боли мешают спать, поэтому и затеяла обследование вплоть жо колоноскопии, потому что динамики положительной нет.
Анна, по поводу головы- присутствует и тошнота, и головокружения- мушки как бы выпадание головы из реальности), и боли. АД в норме, меряла когда головокружение и бледность стали появляться три дня назад. Гемоглобин сдала вчера- в норме.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн Ждём результат копрограммы и узи Обп. Кал на дисбактериоз является не значимым. Критерии микробиологической нормы для микробиома кишечника окончательно не установлены. Можно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике ( если будет в пределах нормы колоноскопию проводить не нужно) Головные боли + головокружение могут быть на фоне остеохондроза шейного отд поз-ка и сосудистого происхождения, обратитесь к неврологу для объективного осмотра.
Анна, а колоноскопию не стоит делать? Почему? От нее могут быть ухудшения? Вымоется вся флора при очищении или почему? Кальпротектин долго делается в лабораториях- как бы не упустить время для положительной динамики пока нет результатов.
Подготовку к колоноскопии у всех проходит по разному, для кого-то тяжело. после нужно соблюдать диету с исключением молочных продуктов, овощей и фруктов
Анна, добрый день. Получила анализы копрограммы и узи брюшной полости- прикрепила сканы. В копрограмме много крахмала внеклеточного. По УЗИ: Эхографическое заключение: Косвенные признаки гастродуоденита, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, пристеночный застой желчи. Повышенное газообразование в кишечнике. Лимфоаденопатия мезеньериальных лимфоузлов.
По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности, ферменты принимать, которые вам рекомендовала ранее. По узи есть взвесь в желчном пузыре. Рекомендую к лечению добавить урсофальк 250мг 1капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 1 мес
Анна, а откуда все это могло появиться? Взвеси в желчном, лимфоаденопатия? Хотелось бы понять причину. Не получится так- что лечение будет проводиться, а причина будет усугубляться?
Анна, нет, никаких симптомов кроме диареи и болей в районе толстой кишки не было. А застой желчи и не спокойная поджелудочная тоже из-за инфекции? Надо ли еще что-то сдавать и искать причину?
Взвесь в желчном пузыре и изменения в поджелудочной железе связаны с погрешностью в диете( жирная, копчёная Пища), а так же приём лекарственных препаратов ( кок и антибиотиков). Фекальный кальпротектин нужно сдать
Анна, сейчас поднялась температура до 37.2. Это ничего не меняет? Ничего дополнительно обследовать не нужно - боюсь что-то упустить? Пью креон, урсофальк и соблюдаю диету?
Бак кала для исключения кишечной инфекции, фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, так как чаще всего лимфоузлы сразу могут среагировать, а у вас это произошло. Еще тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд
Здравствуйте . Анализ мочи необходимо пересдать , соблюдая питьевой режим 30 мл на кг массы тела . Температура какая ? Стул сколько раз в день ? После чего отмечаете поЯвление болей и нарушение стула ? Стрессовая ситуация или погрешности в питании ?
Екатерина, температуры нет. Причину понять не могу- в том-то и дело, питание обычное. Может быть, стала есть больше фруктов. Но после первого эпизода диареи я их убрала, но это не помогает: то стул нормальный утром иногда, то к обеду жидкий, и боли беспокоят (в районе прямой кишки, сковывающие по всему низу живота и в крестце)- раньше такого не было при кишечных расстройствах.
Екатерина, слизи и крови не заметила. Копрограмма будет готова сегодня ближе к вечеру. Меня волнует надо ли делать колоноскопию, чтоб уже «не думалось», и как убрать все эти боли и нормализовать стул. Я так понимаю, что колоноскопия может помочь выявить причину. УЗИ брюшной полости и почек завтра утром делаю.
Касаемо колоноскопии , необходимо смотреть Ваш анализ копрограммы. И необходимо сдать фекальный кальпротектин , если по ним будут признаки воспаления , то будет показана колоноскопия .
Екатерина, добрый день. Получила анализы копрограммы и узи брюшной полости- прикрепила сканы. В копрограмме много крахмала внеклеточного. По УЗИ: Эхографическое заключение: Косвенные признаки гастродуоденита, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, пристеночный застой желчи. Повышенное газообразование в кишечнике. Лимфоаденопатия мезеньериальных лимфоузлов.
Екатерина, температуры не было, болело горло около двух месяцев назад. Надо ли дальше искать причину и что-то сдавать? Как правильно нормализовать желчь, работу поджелудочной и кишечника?
Фекальный кальпротектин сдать , Дыхательный водородный тест на сибр . Начните приём урсосана 250мг на ночь 1 неделю, далее 2 капсулы на ночь 1 месяц , после этого контроль узи .
Екатерина, то есть я принимаю уроссан и креон, и кишечник сам должен выправиться на лекарствах и диете? Еще поднялась небольшая температура 37.2 - это ничего не меняет? Просто наблюдаю эффект от лечения и ничего кроме теста на СИБР и кольпротектина не делаю? Тест очень мало где делают - но буду искать, а анализа ждать 5 дней. Не упущу я время, пока нет никакого диагноза?
Сдавайте анализ фекального кальпротектин , необходимо исключать воспаление в кишечнике . Так же на фоне сибр может быть неоформленный стул. в результате оттока желчи развивается сибр . Поэтому этот анализ тоже нужно сдавать . На фоне нарушения оттока желчи плюс больше фруктов и овощей , тоже будет послабление стула
Здравствуйте. Анализ мочи пересдайте. Головная боль от кишечника быть не может. У вас есть взвесь в жп, вам нужно начать лечение урсосаном из расчёта 10 мг на кг веса 2 месяца
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
