Консультация ревматолога /

Можно делать ЭКО при аутоимунной артропатии? — вопрос №968026

468 просмотров

Диагноз- Undifferentiated autoimmune arthropathy.
Можно делать ЭКО для заморозки яйцеклетки?
Нужно делать ACTH тест с введением гормона и в дальнейшем гормоно-терапию для подготовки к ЭКО.
Как гормоны повлияют на текущее здоровье суставов и есть ли риск обострения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Что за недифференцированная артропатия? Как проявлялась? Как диагностировалась? Чем лечились?
Перед проведением ЭКО с этим вопросом нужно разобраться. За такой формулировкой может скрываться все что угодно: от травмы связочного аппарата до волчанки. А это абсолютно разные подходы. Расскажите подробнее о ситуации.
Клиент
Наталья, здравствуйте!
Лечусь уже второй год Плаквенилом и Прегабалином, но в момент сильных обострений добавляю Золдиар и иногда Преднизон.
За 4 дня до начала болезни я сделала вакцину от ВПЧ .
Начало болезни было внезапным. Я рисовала (я художник) и почувствовала онемение в правом мезинце и потом с каждым часом появлялась нарастающая боль во всех пальцах правой руки она стремительно усиливалась до слез.
И с каждым днем боль становилась сильнее и я с трудом смогла разгибать пальцы . Обезбаливающие почти не помогали. Боль была постоянной , круглосуточной. Из-за этого плохо спала. В один из вечеров стало совсем плохо. Сильное головокружение, слабость. Поехали в больницу. Подскочило давление где-то около 150 верхнее, но лекарство не дали. Сказали полежи часик и выписали домой. Я еле дошла до машины.
Дома я 5 дней почти не вставала. Было состояние как при смерти.

Потом куча врачей, обследования и со временем началась симметрия болей. Параллельно и левая рука болеть и потом ноги. Мышцы слабели, болели суставы коленные, фаланги на руках и ногах. Будто в моё тело попало много мелких жучков.
Психологическое состояние на этом фоне тоже было тяжёлым.

Никаких красных пятен на теле или на лице не было.

Сейчас в ремиссии 5 месяцев. Было не большое обострение, но буквально на один вечер и быстро восстановилась.
Не смотря на то, что резких болей в момент ремисии не испытываю чувствую,что ещё болезнь не исчезла. В моих клетках будто что-то чужое . Тяжело резать хлеб и вообще делать все где нужно сжимать руку или дави ть пальцами, длительно стоять на месте и т.д.

Я хотела дополнить, что я не планирую сама вынашивать ребёнка. Я хотела сделать ЭКО с целью заморозки своей яйцелекти и возможного суррогатного материнства в дальнейшем.
Переживаю, что может ли введение гормонов раздраконить иммунитет и ухудшить анамнез.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, Простите, забыла сказать, что у основания указательного пальца правой и левой руки со стороны ладони какие-то наросты на фанангах в виде шариков 1шт.размер ок.7мм
Ревматолог, Терапевт
Суставы отекают, опухают, визуально изменены, есть ли утренняя скованность?
Как вы обследованы? Исключён ревматоидный артрит? Инфекции? Спондилоартриты?
Клиент
Наталья, в начале заболевания отекали сильно пальцы на одной руке и почти не выпрямлялись , но после блокады в руку (от постоянной боли) стало лучше на две недели и снова возвращение на разный приём обезбаливающих в таблетках. Обследования длились 4 месяца. Врачи не смогли понять что со мной и думали, что боли от сколиоза и к ревматологу меня отправили только спустя 4 месяца , так как по результатам крови у меня оказалось наличие антител ANA MULTIPLEX (постараюсь прикрепить документ).

Наталья, а я думала, что Undifferentiated autoimmune arthropathy- это итоговый конкретный диагноз, а выходит , что это только обобщенное название ...
Клиент
Наталья, очень надеюсь, что мне удалось прикрепить файл с результатом крови.
Суставы не отекают больше, деформаций нет вот, кроме внутреннего нароста-шарика на фаланге.
В начале заболевания слетел вестибюлярный аппарат. Головокружения сильные длились где-то 1,5 месяца. Лечилась .
В период ремиссии скованности утренней не испытываю.
Врач сказал, что Волчанка исключена, ревматоидный артрит тоже на данный момент.
Болезнь началась в 2020 году.
Обследования были масштабные- это и МРТ, КТ, все анализы, так же УЗИ суставов, мягких тканей, КТ внутренних всех органов, проверка глаз, неврологи, хирурги, ортопеды...
Ревматолог, Терапевт
Вижу файл. У вас антитела к нативной ДНК положительные, и SSA положительные в иммуноблоте. Волчанку исключали как? В динамике смотрели иммуноблот?
Я бы не была так уверена, что СКВ исключена. К сожалению, я не вижу не динамики общих анализов крови и мочи, не почечных показателей.
Я бы, конечно, вас для начала положила в отделение ревматологии и выставила бы диагноз, в частности исключила бы СКВ по стандартам. А уже потом думала о возможностях репродукции. Но как я понимаю, вы проживаете не в РФ и подход радикально другой.
Как минимум, с учётом того, что выявлено я перед гормональной стимуляцией обследовалась хотя бы на АФС-синдром (антитела М и G к фосфолипидам, кардиолипину, б-2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт).
Клиент
Наталья, я вам прикрепили анализы крови поздние и свежие , а так же анализ мочи.
Может быть что-то будет иметь значение.
В каждом файле по три страницы.

Да, я живу в Израиле и здесь не кладут в стационар к сожалению как в России.
Спрошу у своего доктора делали ли мы тесты о которых вы написали.
Конечно , нужна определённость.
Наталья, а я на следующей недели записана на тест ATCH (в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона ) с этим текстом мне тоже стоит повременить или такая дозировка гормона не существенна для иммунитета?
Ревматолог, Терапевт
Посмотрела, на первый взгляд, ничего острого в глаза не бросается.
Думаю, что тест сделать можно. А вот уже перед самой стимуляцией - пообследоваться детальнее.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, большое вам спасибо!
Я была очень рада проконсультироваться у вас.
Желаю вам мира и доброго здравия.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимы ли контраст для кт и Джардинс?
19 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Миома и беременность
25 октября 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, все по хорошо по анализам
10 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа