Что вас беспокоит?
Можно делать ЭКО при аутоимунной артропатии?
Диагноз- Undifferentiated autoimmune arthropathy. Можно делать ЭКО для заморозки яйцеклетки? Нужно делать ACTH тест с введением гормона и в дальнейшем гормоно-терапию для подготовки к ЭКО. Как гормоны повлияют на текущее здоровье суставов и есть ли риск обострения?
Добрый день!
Что за недифференцированная артропатия? Как проявлялась? Как диагностировалась? Чем лечились?
Перед проведением ЭКО с этим вопросом нужно разобраться. За такой формулировкой может скрываться все что угодно: от травмы связочного аппарата до волчанки. А это абсолютно разные подходы. Расскажите подробнее о ситуации.
Наталья, здравствуйте!
Лечусь уже второй год Плаквенилом и Прегабалином, но в момент сильных обострений добавляю Золдиар и иногда Преднизон.
За 4 дня до начала болезни я сделала вакцину от ВПЧ .
Начало болезни было внезапным. Я рисовала (я художник) и почувствовала онемение в правом мезинце и потом с каждым часом появлялась нарастающая боль во всех пальцах правой руки она стремительно усиливалась до слез.
И с каждым днем боль становилась сильнее и я с трудом смогла разгибать пальцы . Обезбаливающие почти не помогали. Боль была постоянной , круглосуточной. Из-за этого плохо спала. В один из вечеров стало совсем плохо. Сильное головокружение, слабость. Поехали в больницу. Подскочило давление где-то около 150 верхнее, но лекарство не дали. Сказали полежи часик и выписали домой. Я еле дошла до машины.
Дома я 5 дней почти не вставала. Было состояние как при смерти.
Потом куча врачей, обследования и со временем началась симметрия болей. Параллельно и левая рука болеть и потом ноги. Мышцы слабели, болели суставы коленные, фаланги на руках и ногах. Будто в моё тело попало много мелких жучков.
Психологическое состояние на этом фоне тоже было тяжёлым.
Никаких красных пятен на теле или на лице не было.
Сейчас в ремиссии 5 месяцев. Было не большое обострение, но буквально на один вечер и быстро восстановилась.
Не смотря на то, что резких болей в момент ремисии не испытываю чувствую,что ещё болезнь не исчезла. В моих клетках будто что-то чужое . Тяжело резать хлеб и вообще делать все где нужно сжимать руку или дави ть пальцами, длительно стоять на месте и т.д.
Я хотела дополнить, что я не планирую сама вынашивать ребёнка. Я хотела сделать ЭКО с целью заморозки своей яйцелекти и возможного суррогатного материнства в дальнейшем.
Переживаю, что может ли введение гормонов раздраконить иммунитет и ухудшить анамнез.
Наталья, Простите, забыла сказать, что у основания указательного пальца правой и левой руки со стороны ладони какие-то наросты на фанангах в виде шариков 1шт.размер ок.7мм
Суставы отекают, опухают, визуально изменены, есть ли утренняя скованность?
Как вы обследованы? Исключён ревматоидный артрит? Инфекции? Спондилоартриты?
Наталья, в начале заболевания отекали сильно пальцы на одной руке и почти не выпрямлялись , но после блокады в руку (от постоянной боли) стало лучше на две недели и снова возвращение на разный приём обезбаливающих в таблетках. Обследования длились 4 месяца. Врачи не смогли понять что со мной и думали, что боли от сколиоза и к ревматологу меня отправили только спустя 4 месяца , так как по результатам крови у меня оказалось наличие антител ANA MULTIPLEX (постараюсь прикрепить документ).
Наталья, а я думала, что Undifferentiated autoimmune arthropathy- это итоговый конкретный диагноз, а выходит , что это только обобщенное название ...
Наталья, очень надеюсь, что мне удалось прикрепить файл с результатом крови.
Суставы не отекают больше, деформаций нет вот, кроме внутреннего нароста-шарика на фаланге.
В начале заболевания слетел вестибюлярный аппарат. Головокружения сильные длились где-то 1,5 месяца. Лечилась .
В период ремиссии скованности утренней не испытываю.
Врач сказал, что Волчанка исключена, ревматоидный артрит тоже на данный момент.
Болезнь началась в 2020 году.
Обследования были масштабные- это и МРТ, КТ, все анализы, так же УЗИ суставов, мягких тканей, КТ внутренних всех органов, проверка глаз, неврологи, хирурги, ортопеды...
Вижу файл. У вас антитела к нативной ДНК положительные, и SSA положительные в иммуноблоте. Волчанку исключали как? В динамике смотрели иммуноблот?
Я бы не была так уверена, что СКВ исключена. К сожалению, я не вижу не динамики общих анализов крови и мочи, не почечных показателей.
Я бы, конечно, вас для начала положила в отделение ревматологии и выставила бы диагноз, в частности исключила бы СКВ по стандартам. А уже потом думала о возможностях репродукции. Но как я понимаю, вы проживаете не в РФ и подход радикально другой.
Как минимум, с учётом того, что выявлено я перед гормональной стимуляцией обследовалась хотя бы на АФС-синдром (антитела М и G к фосфолипидам, кардиолипину, б-2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт).
Наталья, я вам прикрепили анализы крови поздние и свежие , а так же анализ мочи.
Может быть что-то будет иметь значение.
В каждом файле по три страницы.
Да, я живу в Израиле и здесь не кладут в стационар к сожалению как в России.
Спрошу у своего доктора делали ли мы тесты о которых вы написали.
Конечно , нужна определённость.
Наталья, а я на следующей недели записана на тест ATCH (в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона ) с этим текстом мне тоже стоит повременить или такая дозировка гормона не существенна для иммунитета?
Принятый ответ
Посмотрела, на первый взгляд, ничего острого в глаза не бросается.
Думаю, что тест сделать можно. А вот уже перед самой стимуляцией - пообследоваться детальнее.
Наталья, большое вам спасибо!
Я была очень рада проконсультироваться у вас.
Желаю вам мира и доброго здравия.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20255 ответов
- 17 Сентября 20253 ответа
- 21 Января 9 ответов
- 28 Мая 8 ответов