Мрт правого и левого колена — вопрос №968064

Здравствуйте,

По правому коленному суставу:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз 1 степени. МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска. Дегенеративные диффузные изменения переднего рога медиального мениска, переднего и заднего рогов латерального мениска. Умеренный синовит.

По левому коленному суставу:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава. Гонартроз 1 степени. МР признаки разрыва заднего рога внутреннего мениска. Дегенеративные диффузные изменения переднего рога медиального мениска, переднего и заднего рогов латерального мениска. МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки.

_________________________________
Описанные изменения в обоих суставах практически симметричны, в правом коленном суставе воспаление сильнее, со скоплением жидкости.

По описанию разрывы менисков обоих коленных суставов можно расценить как 1-2 ст.

При описанных изменених в суставах оперировать ничего ненужно, лечение консервативное.

______________________________
На Курс консервативного лечения для обоих коленных суставов рекомендовано:

* - Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
* - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
* - Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;

* - Прием противовоспалительных - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

* - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;

* - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;

* - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

* - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

Лечение лучше начать с блокад.