Головокружения — вопрос №969765

Question

Головокружения — вопрос №969765

Сергей, Москва

2868 просмотров

17 июля 2022

Здравствуйте! Сегодня шел по улице в темноте и внезапно почувствовал, что все прыгает перед глазами, когда зашел в темное место.Фитнес трекер показал резкое падение сатурации в тот момент до 93-94, так же чустовалась небольшая слабость в ногах. Около 5 раз 20 минут останвливался, чтобы не упасть. Возникает такое как правило при ходьбе в темноте при минимальном освещении. Так же есть головлкружения, когда резко ложусь или встаю. Прикладываю описания мрт.узи брахиоцефальных сосудов в норме. Что может быть причиной?

Вопрос закрыт

норма

внезапно почувствовал

резко ложусь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, выложил. Там скрин. Его видно?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Невролог

Уже есть, спасибо, сейчас просмотрю.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Невролог

На МРТ имеются изменения не критичные, остеохондроз с небольшой протрузией, возможно касание нервных корешков. Необходимо очно консультация ЛОР врача, сурдолога, отоневролога. Больше всего ваши симптомы похожи на ДППГ. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы -
- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
- Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
Если пробы положительны ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
Драмина 1 т 2 р день-10 дней.

Пожаловаться

Сергей, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Невролог

Выздоравливайте)

Пожаловаться

Сергей, 19 июля 2022

Клиент

Татьяна, мне терапевты почему-то говорят, что из-за сколиоза передавливпется у меня позвоночная артерия и потому головокружение. Но сколиоз у меня врожденный и раньше такого не было.может ли это быть причиной?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 июля 2022

Невролог

Многие люди живут со сколиозом и такой симптоматики нет,все зависит от степени сколиоза. Необходимо пройти УЗИ сосудов шеи и посмотреть нет ли гемодинамических значимых изменений.

Пожаловаться

Сергей, 19 июля 2022

Клиент

Татьяна, прошел сегодня УЗИ сосудов шеи. Все в норме. Выходит, ДППГ?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 20 июля 2022

Невролог

Прикрепите пожалуйста, хотелось бы посмотреть весь протокол.

Пожаловаться

Сергей, 17 июля 2022

Клиент

Светлана, при головокружении была небольшая слабость в ногах. Но она возникает редко. Как правило головокружение наступает после изменения положения головы. Иногда сопровождается не только головокружением, но и ультразвуком в ушах. Когда в бассейне плавпю на спине, а затем резко переворчаиваюсь на грудь, ощущения очень похожи. Или так же когда запрокидываю голову вверх-вниз.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 июля 2022

Невролог, Нарколог

Да все- та и больше похоже на доброкачественное позиционное головокружение, связанное с отрывом и перемещением отолитов в полукружных каналах.Специального медикаментозного лечения при нем обычно не требуется, оно заключается в проведении специального приема для перемещения отолитов, этим обычно занимаются ЛОР врачи

Пожаловаться

Сергей, 19 июля 2022

Клиент

Светлана,а может голова кружиться из-за сколиоза в шее?Собственно в вечер, когда кружилась голова я минут за сорок до головокружения жим от груди штанги 110 кг. сделал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железо в норме, ферритин низкий

1 ответ

20 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Милдронат и мексидол совместимость

6 ответов

22 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Коричневые выделения за несколько дней до месячных

10 ответов

11 мая 2023

Марина

Вопрос закрыт

Гипоплазия носовой кости

3 ответа

10 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Пора ли паниковать?

3 ответа

31 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реуцкая Татьяна Александровна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T05:43:58+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Невролог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста свои обследования.

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T05:59:20+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол УЗДГ БЦС.

Принятый ответ

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T06:07:37+03:00

Добрый день! При резком вставании и когда дождитесь потемнение в глазах или чувство вращения предметов?
Пошатывание в темноте может быть признаком миелопатии или проприоцептивной полинейропатии.
Анемии у Вас нет, контакта с токсическими веществами не было, слабости и онемения в ногах нет, сахар крови в норме?

Яковенко Алина Николаевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T07:10:38+03:00

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Эти изменения не могут быть причиной Ваших жалоб.

Головокружение при смене положения тела может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Самостоятельно дома не рекомендую выполнять пробы. В интернете описана одна проба - Дикса-Холлпайка, но на самом деле их около 20. Кроме того, для их проведения требуются специальные навыки. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа
https://www.cardioneurology.ru/vestibulyarnaya-gimnastika-pri-dobrokachestvennom-pozitsionnom-paroksizmalnom-golovokruzhenii/
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.

Хацаева Алана Сергеевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T08:38:32+03:00

Здравствуйте , по описанию у вас ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.