Что вас беспокоит?
Головокружения
Здравствуйте! Сегодня шел по улице в темноте и внезапно почувствовал, что все прыгает перед глазами, когда зашел в темное место.Фитнес трекер показал резкое падение сатурации в тот момент до 93-94, так же чустовалась небольшая слабость в ногах. Около 5 раз 20 минут останвливался, чтобы не упасть. Возникает такое как правило при ходьбе в темноте при минимальном освещении. Так же есть головлкружения, когда резко ложусь или встаю. Прикладываю описания мрт.узи брахиоцефальных сосудов в норме. Что может быть причиной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста свои обследования.
Татьяна, выложил. Там скрин. Его видно?
Уже есть, спасибо, сейчас просмотрю.
На МРТ имеются изменения не критичные, остеохондроз с небольшой протрузией, возможно касание нервных корешков. Необходимо очно консультация ЛОР врача, сурдолога, отоневролога. Больше всего ваши симптомы похожи на ДППГ. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы -
- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
- Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
Если пробы положительны ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
Драмина 1 т 2 р день-10 дней.
Татьяна, спасибо!
Выздоравливайте)
Татьяна, мне терапевты почему-то говорят, что из-за сколиоза передавливпется у меня позвоночная артерия и потому головокружение. Но сколиоз у меня врожденный и раньше такого не было.может ли это быть причиной?
Многие люди живут со сколиозом и такой симптоматики нет,все зависит от степени сколиоза. Необходимо пройти УЗИ сосудов шеи и посмотреть нет ли гемодинамических значимых изменений.
Татьяна, прошел сегодня УЗИ сосудов шеи. Все в норме. Выходит, ДППГ?
Прикрепите пожалуйста, хотелось бы посмотреть весь протокол.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол УЗДГ БЦС.
Принятый ответ
Добрый день! При резком вставании и когда дождитесь потемнение в глазах или чувство вращения предметов?
Пошатывание в темноте может быть признаком миелопатии или проприоцептивной полинейропатии.
Анемии у Вас нет, контакта с токсическими веществами не было, слабости и онемения в ногах нет, сахар крови в норме?
Светлана, при головокружении была небольшая слабость в ногах. Но она возникает редко. Как правило головокружение наступает после изменения положения головы. Иногда сопровождается не только головокружением, но и ультразвуком в ушах. Когда в бассейне плавпю на спине, а затем резко переворчаиваюсь на грудь, ощущения очень похожи. Или так же когда запрокидываю голову вверх-вниз.
Да все- та и больше похоже на доброкачественное позиционное головокружение, связанное с отрывом и перемещением отолитов в полукружных каналах.Специального медикаментозного лечения при нем обычно не требуется, оно заключается в проведении специального приема для перемещения отолитов, этим обычно занимаются ЛОР врачи
Светлана,а может голова кружиться из-за сколиоза в шее?Собственно в вечер, когда кружилась голова я минут за сорок до головокружения жим от груди штанги 110 кг. сделал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Эти изменения не могут быть причиной Ваших жалоб.
Головокружение при смене положения тела может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Самостоятельно дома не рекомендую выполнять пробы. В интернете описана одна проба - Дикса-Холлпайка, но на самом деле их около 20. Кроме того, для их проведения требуются специальные навыки. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа
https://www.cardioneurology.ru/vestibulyarnaya-gimnastika-pri-dobrokachestvennom-pozitsionnom-paroksizmalnom-golovokruzhenii/
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию у вас ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20204 ответа
- 25 Января 20201 ответ
- 10 Марта 20201 ответ
- 28 Марта 20201 ответ