Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №970919

Что вас беспокоит?

Причина эрозии, нужно ли прижигать

При обследовании у гинеколога, обнаружили бактериальный вагиноз, молочницу, эрозию шейки матки и ASCUS (впч не обнаружили), прошла курс процедур в клинике (раз в неделю вводили лекарство) и поддерживающую терапию свечами. Через месяц мазок был хорошим. Через два месяца нашли чуть-чуть бактерий вагиноза (на тесте было "слабый позитив"), назначили еще неделю свечей. По итогу через три месяца мазок стал нормальным за исключением обнаружения большого количества белых телец лейкоцитов, ASCUS исчез, но нашли впч 82 (постоянный половой партнер уже 2 года, который тоже делал полное обследование, где ничего не обнаружили, если это важно) и осталась эрозия. Сейчас врач предлагает сделать ультразвуковое прижигание эрозии, но не настаивает, сказал, что с эрозией живут, но из-за того, что у меня был ascus и есть белые тельца в мазке лучше сделать, также, что после прижигания мазок будет идеальным, никаких светлых выделений не будет и  ascus не повторится. Подскажите пожалуйста, стоит ли в моем случае делать прижигание? Может ли быть, что эрозия была из-за бактерий/молочницы и спустя какое-то время будет восстанавливаться сама, может ли быть, что и сам ascus обнаружился по тем же причинам? Не могу понять изначальную проблему, от которой все пошло вот так. Мне 22 года, еще не рожала, но очень хочу года через 3-4, будет ли это возможно, если будет прижигание?

18 Июля 2022·Просмотров: 1400·Мария

Здравствуйте. Эрозия - это выворот внутренней части шейки матки наружу. Зачастую возникает при слабости мышц тазового дна. Если у Вас репродуктивные планы, мазки и кольпоскопия хорошие, ничего больше не беспокоит, то лучше пока эрозию не трогать. Попробуйте 1 месяц делать упражнения Кегеля и повторите осмотр. Эрозия на фоне упражнений может исчезнуть

Лейла,  здравствуйте. А норма ли, что в мазке обнаружено повышенное количество белых телец (wbc обозначены)? Врач говорит, что это из-за эрозии, после прижигания все пропадет  

Принятый ответ

Да, при эрозии всегда повышены лейкоциты. Так как внутренняя ( вывернутая) часть шейки подвергается воздействию со стороны кислой среды влагалища, и происходит местное воспаление. Прижигание только маскирует проблему. Нет гарантии, что выворот не повторится снова. Помимо упражнений Кегеля, можно ходить по полу на ягодицах по 10 минут в день, это тоже укрепляет мышцы тазового дна.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам как сейчас не требуется никакого лечения, так и до этого не надо было ничего лечить. Достаточно поддерживать иммунитет, чтобы он поборол ВПЧ. И поддерживать нормофлору влагалища

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста кольпоскопию, если вам ее делали.

Мария, здравствуйте. Не переживайте, сейчас ничего лечить не нужно. Нужно наблюдать шейку в динамике, проводить мазок на онкоцитологию и кольпоскопию через 6 месяцев.

Здравствуйте. Учитывая ваш возраст, анамнез, и клиническую картину в лечении вы сейчас не нуждаетесь. Основная ваша задача это поддержание иммунитета. Так как у вас впереди репродуктивные планы -то наблюдения, цитолгия и кольпоскопия-один раз в шесть месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эрозию успешно лечат только оперативно. То есть каким-то вариантом деструкции, в т.ч. УЗ.
Рожать - конечно, возможно. Рубцовая деформация шейки, которая возникает в ходе лечения, становится иногда причиной замедленного раскрытия шейки в родах, но чаще всего это бывает преодолимо.
Идеальный вариант, конечно - не "рубцевать" шейку до выполнения семейной репродуктивной программы, то есть - не родив всех своих детей. Если доктор не торопит с прижиганием - это очень хорошо )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.