Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок — вопрос №971059

444 просмотра

По ФГДСнедостат-ь кардииПризнаки формир-ся грыжиПОД,гастроэзофаг-й рефлюс,недост-ь привратник.Нексиум и тримедат ,альфазокс не особо помогают, боли независимо от приема пищи. На что можно заменить????

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите, пожалуйста, протокол ЭГДС
Принятый ответ
Клиент
Яна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Загрузите обследования (узи фгдс, анализы)
Как долго Лечитесь?
Дозировка нексиума?
Боли постоянные?
Ночью есть боли?
Со стулом нет проблем?
Принятый ответ
Клиент
Мария, прикрепила. Пью 2 дня, на ночь сегодня выпила ещё альфазокс, но в 4 утра проснулась от боли в желудке.и с утра жидкий стул и желтый язык
Клиент
Мария, дозировка нексиум 40 мг один раз а день
Гастроэнтеролог
А до этого жидкий стул был?
Анализы крови сдавали?
Гастроэнтеролог
С желчным. Проблема впервые?
Клиент
Мария, стул до этого был нормальный, ещё выписали фестал с едой, и с утра жидко было. На кровь не отправляли
Клиент
Мария, у меня желчекаменная болезнь, но по узи все спокойно там. Периодически такие сильные забросы каждые 3 месяца бывают
Гастроэнтеролог
Как давно камни.
Не пробовали растворять урсрсаном?
Ваш вес?
Гастроэнтеролог
Фестал противопоказан при жкб
Гастроэнтеролог
Кроме боли жалобы есть?
Изжога, горечь, тошнота, вздутие?
Клиент
Мария, пропила его неделю и начались покалывания в области жёлчного и поджелудки , перестала в итоге пить
Клиент
Мария, камни обнаружила 5 лет назад, сейчас вес 45, обычно 48кг
Клиент
Мария, есть изжога, вздутие, пучит и с утра очень бурлило все и ком в горле
Гастроэнтеролог
Дообследование

Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб.
УЗИ обп. Через 3 месяца.
Копрограмма

Водородный дыхательный тест на сибр..(сибр-дипрпч, бурение. Вздутие)

1)нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром - 4 недели, далее нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром - 4 недели.
2)ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)бускопан по 1 таб после еды 3 рд 10 дней, далее дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
4)ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц
5)урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее перейти на 2 капсулы на ночь - 3 месяца.
Через 3 месяца контроль узи обп.
6)альфазокс на ночь до 1 месяца

Если такая реакция была на урсосан, то начните его через 1 месяц.
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария, это все вместе принимать?а если нексиум плохо помогает, все равно продолжать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, схему лечения надо менять!Сколько вы пили препараты, которые указали и в какой дозировке пили Нексиум?
Клиент
Яна, пока 2 дня только, но обычно когда выписывали ипп, они помогали сразу, в этот раз нет.
Клиент
Яна, нексиум 40 мг один раз в день
Терапевт, Гастроэнтеролог
По ЭГДС есть рефлюксная болезнь , это лечится медикаментами и определённым режимом, с диетой, Медикаментозно нужна коррекция:Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели, Урсофальк 250 мг на ночь -2 месяца, Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в сутки 4 недели, Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели.Со спазмолитиками вам надо быть аккуратнее, учитывая ЖКБ.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Клиент
Яна, подскажите , а это можно принимать все вместе сразу? От урсофалька в дозировке 500 были покалывания в области жёлчного и поджелудки, все равно принимать? За место пепсана можно фестал принимать?или это разное?
Клиент
Яна, и альфазокс на ночь можно продолжить принимать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пепсан и Фестал разные, Фестал Вам не нужен!Если была такая реакиия на Урсофальк - его лучше начинать только ПОСЛЕ Ребагита.
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, его можно продлить до месяца.
Клиент
Яна, спасибо большое!! Надеюсь ваша схема поможет??
Клиент
Яна, и ещё уточнение, разо и ребагит можно принимать вместе?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, конечно!Нужно!Выздоравливайте!
Клиент
Яна, спасибо)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ,ЖКБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней,урсосан 500-750мг вечер 3мес с контролем УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Попробуйте Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-далее Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать ФГДС?
23 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Боль в желудке
29 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в желудке
29 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва