Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №972836

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать Результаты НСГ

Здравствуйте. Ребёнок 27.12.21гр В месяц делали НСГ - N. НСГ(24.03) МБП-7,7;III-5,5;IV-N;БЦ-5. Подобол- 4,5. НСГ(27.04)МБП-8,3(остальное так же) НСГ(16.06)МБП-9,5 III-6,5;БЦ-3; подоболоч. - до 5,5 НСГ(19.07)МБП-10.3; III-6; IV-N;БЦ-N. Подоболоч- до 5,5 Закл:эхопризн.наружной гидроцефалии,расширение 3жел, невыраженная ветикуломегалия справа. Невролог медикаменты не назначает из-за отсутствия клиники. Что делать? Малыш ещё не сидит, но вертится вокруг себя лёжа на животе, переворачивается(но со живота редко на спину) аппетит хороший, сон тоже . Активный .

19 Июля 2022·Просмотров: 351·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным НСГ есть ликвородинамические нарушения(лишняя жидкость в голове),что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Причины:
*малыш внутриутробно неудобно лежал
*обвитие пуповиной
*травма в родах
Динамика по НСГ отрицательная.
УЗИ шейного отдела позвоночника делали?
Какая окружность головы при рождении и сейчас?

Ирина, да , малыш лежал внутриутробно боком. Была левая кривошейка. Делали ЛФК,ходили к остеопату, точечный массаж, обычный массаж . Сейчас окружность головы 48 см . При рождении, к сожалению не помню. Узи шейного отдела делали, все в норме . Но делали только в марте с первым НСГ . Снимали тонус с шейного отдела , только вот сейчас массажный курс закончили

Голова большая по возрасту.
Я бы рассмотрела вопрос о назначении диуретиков,поскольку динамика отрицательная и головка крупная.
До года надо максимально нормализовать показатели,иначе останутся стойкие ликвородинамические нарушения.

Ирина, наш невролог пока не назначает медикаменты, ссылаясь на отсутствие клинических признаков . Сказали лишь повторить НСГ в сентябре. И после проделанных работ по физио и массажу, пока отдых . Скажите, нужно ли приобрести подушку позиционер с наклоном ? Врач узи сказала, что из-за ровной поверхности жидкость скапливается и не отходит , нужен наклон тела

Дело не в подушке и не в наклоне.
У вашего малыша есть признаки нарушения ликвородинамики(ликвор не уходит в достаточном количестве из головного мозга в спинной в связи с травмой шейного отдела позвоночника).
Происходит расширение структур головного мозга.
Это крайне неправильный подход-созерцать на изменения по НСГ,когда они нарастают постоянно.
Если есть возможность от нее избавиться почему этим не пользоваться?
Самостоятельно эти изменения не придут в норму.
Вот давайте приведу пример.
Если у человека повышено артериальное давление до 200,предположим,но при этом он хорошо себя чувствует и нет клинических проявлений.
Мы будет говорить:"ничего страшного,ходи дальше,придешь через 2 недели мы еще раз измерим давление ,увидим повышенные значения и отпустим тебя снова."
Это разве правильно?
Если у ребенка есть проблема и он пока себя компенсирует,то это не означает,что на эту проблему надо закрывать глаза.

Принятый ответ

Здравствуйте. На нейросонографии имеется ликворо-динамические изменения с отрицательной динамикой, изменения не критичны,но необходимо контролировать. Какой объем головы,рост и вес?

Татьяна, здравствуйте . Были на приёме в конце июня . Вес 8935, рост 73, ОГ 47 грудь 47

ОГ немного больше нормы,но надо учитывать,что и рос и грудная клетка тоже больше, поэтому все пропорционально. Если был тонус в шейном отделе это могло стать причиной затрудненного оттока. УЗИ шейного отдела позвоночника не выполняли?

Татьяна, делали узи, но в марте только.больше не отправляли. По заключению: Толщина кивательной мышцы справа до 5.9, слева до1.6 , структура не изменена.При ЦДК кровоток не усилен. Патологических образований не визуализируется

Была ассиметрия мышц. Основные направления при нарушении тонуса:
-Лечебный массаж и гимнастика.
-Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
-Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
-Упражнения на фитболе.
-Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, сосудистые, седативные, нейрометаболические, витаминные препараты. Лечение назначено хорошее. Плавание очень хорошо укрепляет мышцы,что сейчас необходимо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.