Эсциталопрам и слабость в теле, зевота — вопрос №974511

Question

Эсциталопрам и слабость в теле, зевота — вопрос №974511

Алина, Москва

33748 просмотров

20 июля 2022

Добрый день! Плохое самочувствие, слабость в теле, пропал апетит, легкая тошнота.
Неделю назад к неврологу с тревожностью, головокружения, и болью в спине назначили фенибут, ибупрофен и отправила к кардиологу, сейчас прохожу обследования, холтер и тд, из отклонений только холестерин повышен ну и кровь взяли с трудом, сказали густая (хотя Д-димер сдала - в норме). Есть аневризма по узи, но здесь все заверили что это ничего страшного, с детства.

Фенибут пью уже неделю 250 мг в обед и ужин. должен же начать действовать?
Но хуже стала спать, все переживания ночью, я слышу как стучит сердце, пульсирует и беспокоюсь, не могу уснуть и у меня небольшая аритмия (синусовая аритмия в заключении ЭКГ) Ночью было давление 111/78 пульс 71 и значок аритмии на приборе. Вроде это не страшно, но я с трудом засыпаю.
Я снова пошла к врачу, попала к другому, в итоге мне добавили эсциталопрам 10мг 1 таб утром, конкор 2,5 (по половинке утром и вечером) валосердин на ночь и фенибут оставить только 250мг вечером.
Тогда я выпила волосердин и уснула хорошо, а вот на следующий день приняла первый раз Эсциталопрам 10 мг и эту ночь не спала - стали болеть руки и ноги, словно наливаться свинцом, тяжелые, как будто горячая кровь приливает, на ногах в икрах, и руки от локтя.
Весь день тяжесть в теле, не могу работать, еще зевота постоянная. Воротит от еды, немного тошно. Прочитала инструкцию к Эсциталопраму до конца и волосы дыбом, как его отменить, если выпила всего 2 таблетки? Это может быть от него? или вкупе от всех лекарств? Или что-то еще обследовать, головной мозг, сосуды? Ужасно, когда тело подводит такая слабость на ровном месте, хотела как лучше.
В целом у меня в жизни ничего трагического не случилось, тревожность накрыла в жаркий день, когда казалось, что душно, кружится голова и теряю сознание, и стала беспокоиться за своё здоровье. И сейчас через 2 недели поездка на море, а я в таком состоянии, вместо радости - одни переживания, как перенесу жару.
Может мне и не нужен эсциталопрам, хватит фенибута?

Вопрос закрыт

рука

половинка утра

переживания ночи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, золофт, пароксетин, феварин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов.
Эсциталопрам лучше начинать с 1/4 таб 5 дней, затем 1/2 таб 5 дней, затем 1 таб 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц.
Фенибут слабоват для прикрытия, нужны препараты посильнее.
Ухудшение состояния связано с тем, что начали сразу с целой таблетки+ фенибут не справляется. Сейчас могу порекомендовать уменьшить дозировку эсциталопрама до 1/2 таб. Увеличить фенибут до 1 таб 3 раза в день.
Ферритин, гормоны щитовидной железы сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 20 июля 2022

Клиент

Алина, да сдавала анализы в апреле после ковида, тогда никаких отклонений не было по щитовидке, к эндокринологу не отправляли, все в пределе нормы. Единственное я уже пол года пью Дюфастон(т.к. пропадали месячные), думала что моя излишняя эмоциональность от него.
Если у меня такая реакция на Эсциталопрам, нормально ли мучиться 1-2 недели, боюсь и синдром отмены будет тяжелый? с ломотой в теле?
Согласна, что мне нужно что-то делать с тревожностью, она мешает мне жить, но очень страшно навредить. Я тревожная (как и мама у меня), беспокоюсь сильно по пустякам.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 июля 2022

Невролог

У большинства пациентов такая реакция на антидепрессанты, но потом состояние нормализуется. Если бы начали с небольших дозировок, то было бы легче. Кроме того есть препараты с таким действующим веществом, которые легче переносятся - ципралекс, элицея. Я бы не рекомендовал сейчас бросать антидепрессант. Противотревожных препаратов недостаточно, они действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.

Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Бэрнс "Терапия беспокойства "

Пожаловаться

Алина, 20 июля 2022

Клиент

Алина, Спасибо большое, к такому я честно говоря была не готова, а врач наверно ничего не сказал, потому что говоря о своей проблеме на приеме я была излишне встревожена.
Я надеялась на успокаивающие травяные сборы, БАДы, витамины группы Б, волокордин в случае аритмии и все.
Честно скажу тяжело уговорить себя пить препарат с таким побочным действием, очень тяжело и рукам и ногам, сегодня пропустила работу, но нельзя же так 2-4 недели, и от этого просто страшно.
Я так понимаю такое лечение правильнее начинать совместно с приемами у психотерапевта.
Изучу ваши материалы, спасибо большое!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, судя по описанию у вас действительно признаки тревожного синдрома. На эсциталопрам могут быть побочные явления в начале приема, действовать препарат начинает после 2-3 недель приёма. Если вы его плозо переносите, то можно заменить на другой препарат

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 20 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По клинике у вас проявления тревожного расстройства и вам эсциталопрам назначен совершенно обосновано.
Фенибут слабоват для прикрытия антидепрессантов.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка эсциталопрама по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.

Пожаловаться

Алина, 20 июля 2022

Клиент

Ирина, Спасибо большое за подробный ответ!
Подскажите пожалуйста у меня еще были подозрения на бронхиальную астму, читала что это противопоказание к некоторым из этих препаратов.
Астму не подтвердили т.к для этого нужно ложиться в больницу, а я не решилась, но по спирометрии были отклонения.
Важно ли исключать астму перед лечением антидепресантами?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 20 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Эсциталопрам(ципралекс) можно применять при бронхиальной астме,поэтому нет ограничений.

Пожаловаться

Сидорчик Марина Сергеевна, 20 июля 2022

Невролог

Алина, здравствуйте! вы описываете пароксизмальную тревожность, можно заполнить госпитальную шкалу тревоги и депрессии, посчитать баллы в каждой графе и определиться с необходимостью в данных препаратах . Можно пройти сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Эсциталопрам вам дал побочные эффекты, о терапевтическом эффекте говорить рано- он копится 2-4 недели. Сейчас тактика напрямую зависит от настроя- если принимать не хотите, отменяйте и все, последствий не будет.

Пожаловаться

Алина, 20 июля 2022

Клиент

Марина, Спасибо большое ,правда принимать такой препарат не готова морально, стало еще страшнее, наверное нужно совместно с приемом у психотерапевта.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 20 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ, прошла тест, тревожность субклиническая выражена, а депрессии вроде нет.
С настроем и правда оказалось не готова к таким последствиям, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Сидорчик Марина Сергеевна, 20 июля 2022

Невролог

Алина, дайте немного себе времени на восстановление, на анализ ситуации и, возможно, на работу с психотерапевтом. Оставьте фенибут по 1/2 таб 2 раза в день и валосердин перед сном. Понаблюдайте за самочувствием в отпуске и потом уже спокойно примите решение.

+ 1

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 20 июля 2022

Невролог

Здравствуйте, ваше состояние, которое вы описываете, действительно похоже на побочный эффект от эсциталопрама. В этой ситуации лучше отменить фенибут и добавить атаракс 25 мг 1 т на ночь. Если через 2 недели планируете отпуск, обсудите с лечащим врачем о возможности переноса терапии после отпуска, чтобы вы смогли нормально отдохнуть и не ограничивать себя

Пожаловаться

Алина, 20 июля 2022

Клиент

Анастасия, Спасибо! хорошо, что можно перенести терапию, уточню у врача.
А почему не назначают седативные? их будет недостаточно?

+ 2

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 20 июля 2022

Невролог

да, к сожалению, при тревожном синдроме "новопасситы", "фенибуты" не эффективны, поэтому вы и не заметили его действия. Можно просто сейчас отменить приём, а после отпуска с новыми силами настроиться на терапию, подкорректировать дозировки и начать прием.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 июля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема, он усиливает тревогу в первые 10-14 дней, поэтому нужно прикрытие, но фенибут (его противотревожное действие слабое) не подойдет с этой целью, нужен атаракс (1/2 таблетки днем и на ночь).

По описанию можно предположить тревожное расстройство, как раз этим и проявляется данная тревога.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 31 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеоартроз-боль в руке

5 ответов

6 июня 2022

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Передергивания ребенка

3 ответа

10 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Паническая атака

4 ответа

1 ноября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Мышечная слабость

4 ответа

10 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T18:05:33+03:00

Если не настроены на прием антидепрессанта, то можно попробовать справиться при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Если сейчас отмените антидепрессант, то синдрома отмены не будет, слишком мало времени принимали.