Что вас беспокоит?
Эсциталопрам и слабость в теле, зевота
Добрый день! Плохое самочувствие, слабость в теле, пропал апетит, легкая тошнота. Неделю назад к неврологу с тревожностью, головокружения, и болью в спине назначили фенибут, ибупрофен и отправила к кардиологу, сейчас прохожу обследования, холтер и тд, из отклонений только холестерин повышен ну и кровь взяли с трудом, сказали густая (хотя Д-димер сдала - в норме). Есть аневризма по узи, но здесь все заверили что это ничего страшного, с детства. Фенибут пью уже неделю 250 мг в обед и ужин. должен же начать действовать? Но хуже стала спать, все переживания ночью, я слышу как стучит сердце, пульсирует и беспокоюсь, не могу уснуть и у меня небольшая аритмия (синусовая аритмия в заключении ЭКГ) Ночью было давление 111/78 пульс 71 и значок аритмии на приборе. Вроде это не страшно, но я с трудом засыпаю. Я снова пошла к врачу, попала к другому, в итоге мне добавили эсциталопрам 10мг 1 таб утром, конкор 2,5 (по половинке утром и вечером) валосердин на ночь и фенибут оставить только 250мг вечером. Тогда я выпила волосердин и уснула хорошо, а вот на следующий день приняла первый раз Эсциталопрам 10 мг и эту ночь не спала - стали болеть руки и ноги, словно наливаться свинцом, тяжелые, как будто горячая кровь приливает, на ногах в икрах, и руки от локтя. Весь день тяжесть в теле, не могу работать, еще зевота постоянная. Воротит от еды, немного тошно. Прочитала инструкцию к Эсциталопраму до конца и волосы дыбом, как его отменить, если выпила всего 2 таблетки? Это может быть от него? или вкупе от всех лекарств? Или что-то еще обследовать, головной мозг, сосуды? Ужасно, когда тело подводит такая слабость на ровном месте, хотела как лучше. В целом у меня в жизни ничего трагического не случилось, тревожность накрыла в жаркий день, когда казалось, что душно, кружится голова и теряю сознание, и стала беспокоиться за своё здоровье. И сейчас через 2 недели поездка на море, а я в таком состоянии, вместо радости - одни переживания, как перенесу жару. Может мне и не нужен эсциталопрам, хватит фенибута?
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, золофт, пароксетин, феварин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов.
Эсциталопрам лучше начинать с 1/4 таб 5 дней, затем 1/2 таб 5 дней, затем 1 таб 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц.
Фенибут слабоват для прикрытия, нужны препараты посильнее.
Ухудшение состояния связано с тем, что начали сразу с целой таблетки+ фенибут не справляется. Сейчас могу порекомендовать уменьшить дозировку эсциталопрама до 1/2 таб. Увеличить фенибут до 1 таб 3 раза в день.
Ферритин, гормоны щитовидной железы сдавали?
Алина, да сдавала анализы в апреле после ковида, тогда никаких отклонений не было по щитовидке, к эндокринологу не отправляли, все в пределе нормы. Единственное я уже пол года пью Дюфастон(т.к. пропадали месячные), думала что моя излишняя эмоциональность от него.
Если у меня такая реакция на Эсциталопрам, нормально ли мучиться 1-2 недели, боюсь и синдром отмены будет тяжелый? с ломотой в теле?
Согласна, что мне нужно что-то делать с тревожностью, она мешает мне жить, но очень страшно навредить. Я тревожная (как и мама у меня), беспокоюсь сильно по пустякам.
У большинства пациентов такая реакция на антидепрессанты, но потом состояние нормализуется. Если бы начали с небольших дозировок, то было бы легче. Кроме того есть препараты с таким действующим веществом, которые легче переносятся - ципралекс, элицея. Я бы не рекомендовал сейчас бросать антидепрессант. Противотревожных препаратов недостаточно, они действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Бэрнс "Терапия беспокойства "
Алина, Спасибо большое, к такому я честно говоря была не готова, а врач наверно ничего не сказал, потому что говоря о своей проблеме на приеме я была излишне встревожена.
Я надеялась на успокаивающие травяные сборы, БАДы, витамины группы Б, волокордин в случае аритмии и все.
Честно скажу тяжело уговорить себя пить препарат с таким побочным действием, очень тяжело и рукам и ногам, сегодня пропустила работу, но нельзя же так 2-4 недели, и от этого просто страшно.
Я так понимаю такое лечение правильнее начинать совместно с приемами у психотерапевта.
Изучу ваши материалы, спасибо большое!
Принятый ответ
Если не настроены на прием антидепрессанта, то можно попробовать справиться при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Если сейчас отмените антидепрессант, то синдрома отмены не будет, слишком мало времени принимали.
Здравствуйте, судя по описанию у вас действительно признаки тревожного синдрома. На эсциталопрам могут быть побочные явления в начале приема, действовать препарат начинает после 2-3 недель приёма. Если вы его плозо переносите, то можно заменить на другой препарат
Здравствуйте.
По клинике у вас проявления тревожного расстройства и вам эсциталопрам назначен совершенно обосновано.
Фенибут слабоват для прикрытия антидепрессантов.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка эсциталопрама по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Ирина, Спасибо большое за подробный ответ!
Подскажите пожалуйста у меня еще были подозрения на бронхиальную астму, читала что это противопоказание к некоторым из этих препаратов.
Астму не подтвердили т.к для этого нужно ложиться в больницу, а я не решилась, но по спирометрии были отклонения.
Важно ли исключать астму перед лечением антидепресантами?
Эсциталопрам(ципралекс) можно применять при бронхиальной астме,поэтому нет ограничений.
Алина, здравствуйте! вы описываете пароксизмальную тревожность, можно заполнить госпитальную шкалу тревоги и депрессии, посчитать баллы в каждой графе и определиться с необходимостью в данных препаратах . Можно пройти сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Эсциталопрам вам дал побочные эффекты, о терапевтическом эффекте говорить рано- он копится 2-4 недели. Сейчас тактика напрямую зависит от настроя- если принимать не хотите, отменяйте и все, последствий не будет.
Марина, Спасибо большое ,правда принимать такой препарат не готова морально, стало еще страшнее, наверное нужно совместно с приемом у психотерапевта.
Марина, спасибо большое за ответ, прошла тест, тревожность субклиническая выражена, а депрессии вроде нет.
С настроем и правда оказалось не готова к таким последствиям, спасибо за рекомендации.
Алина, дайте немного себе времени на восстановление, на анализ ситуации и, возможно, на работу с психотерапевтом. Оставьте фенибут по 1/2 таб 2 раза в день и валосердин перед сном. Понаблюдайте за самочувствием в отпуске и потом уже спокойно примите решение.
Здравствуйте, ваше состояние, которое вы описываете, действительно похоже на побочный эффект от эсциталопрама. В этой ситуации лучше отменить фенибут и добавить атаракс 25 мг 1 т на ночь. Если через 2 недели планируете отпуск, обсудите с лечащим врачем о возможности переноса терапии после отпуска, чтобы вы смогли нормально отдохнуть и не ограничивать себя
Анастасия, Спасибо! хорошо, что можно перенести терапию, уточню у врача.
А почему не назначают седативные? их будет недостаточно?
да, к сожалению, при тревожном синдроме "новопасситы", "фенибуты" не эффективны, поэтому вы и не заметили его действия. Можно просто сейчас отменить приём, а после отпуска с новыми силами настроиться на терапию, подкорректировать дозировки и начать прием.
Здравствуйте!
Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема, он усиливает тревогу в первые 10-14 дней, поэтому нужно прикрытие, но фенибут (его противотревожное действие слабое) не подойдет с этой целью, нужен атаракс (1/2 таблетки днем и на ночь).
По описанию можно предположить тревожное расстройство, как раз этим и проявляется данная тревога.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201925 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ
- 5 Января 20202 ответа
- 30 Апреля 20202 ответа