Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №975909

Что вас беспокоит?

Прострелы в кисти

Добрый день! Мне 38 лет. Около 3х недель назад начались боли в кисти правой руки в разных местах, сделала укол диклофенак т.к. подумала, что сорвала кисть руки (подняла тяжелое ведро). Боль чуть уменьшилась, но не прошла, начала прием ксефотокам 8 мг 2 раза в день, 15 дней пила мидокалм 3 раза в день по 50 мг. Боли не прошли, а в процессе лечения перешли на кисть левой руки, затем подключились ступни ног. Сейчас боли не сильные, но периодически колит (как небольшой ток), то в какой-нибудь кисти или какой-нибудь стопе, чаще в правых. Вчера сдала ревматологические анализы. Согласно заключения ревматолога - отклонений нет, здорова. Чем можно еще полечить. Может ли быть это такой эффект от мидокалма?

21 Июля 2022·Просмотров: 6425·Елена, Липецк

Здравствуйте.
Такие боли могут быть связаны с защемлением нервных корешков в шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Желательно пройти МРТ шейного,пояснично-крестцового отделов позвоночника и сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Для снятия болевого синдрома в данном случае хорошо подойдет габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болевого синдрома,отменять в обратном порядке.
Избегайте длительных вынужденных положений,ограничьте подъем тяжести.
Уточните-боли в шейном или пояснично-крестцовом отделах не беспокоят?

Ирина, МРТ делала 3 года назад - были первые признаки остеопороза. Год назад делала подробное обследование: 2х часовой ЭЭГ мониторинг (диагноз дороспатия), соматосорные вызванные потенциалы, зрительные вызванные потенциалы, акустические стволовые вызванные потенциалы (без отклонений).
Скажите, может еще раз диклофенак сделать или я уже думаю, что началась психосоматика

Если вы склонны к проявлениям повышенной тревоги,то вполне возможно,что и проявления психосоматики.

Диклофенак можно уколоть 3 мл,в/м

Здравствуйте.
Мидокалм не даёт такие побочные эффекты.
Боли могут быть связаны с защемлением нервных корешков в позвоночнике или со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат ЭНМГ конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне, а также МРТ позвоночника.
Ковидом не болели? В позвоночнике боли не беспокоят? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, МРТ делала 3 года назад - были первые признаки остеопороза. Год назад делала подробное обследование: 2х часовой ЭЭГ мониторинг (диагноз дороспатия), соматосорные вызванные потенциалы, зрительные вызванные потенциалы, акустические стволовые вызванные потенциалы (без отклонений). Боли в позвоночнике не беспокоят. КОВИДом болела 2 раза, последний раз в марте 2022
Скажите, может еще раз диклофенак сделать или я уже думаю, что началась психосоматика

Ковид тропен к нервным клеткам, может вызывать повреждение периферических нервов. Желательно пройти ЭНМГ конечностей.
Можно проколоть диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Если повышена тревожность, не исключено, что жалобы психосоматического генеза.

Здравствуйте, мидокалм расслабляет мышцы, если нет спазма мышц, то пить его не стоит. Желателен осмотр неврлога очный и пройти ЭНМГ

Здравствуйте, если ранее были признаки остеопороза лучше сейчас пройти денситометрию, эмг конечностей для исключения повреждения нервных волокон. Мидокалм таких побочных эффектов не дает. Если диклофенак приносит облегчение можно проколоть курсом, по 3.0 5 дней, после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей.Мидокалм таких побочных эффектов не даёт. Из медикаментозного лечения,я бы рекомендовала:
- Нукле ЦМФ 1 т 2 р день-14 дней
- Диклофенак 3,0 в/м #5 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц
- Мукосат 2,0 в/м #10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.